正确洗手提高依从课件.ppt
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1、正确洗手正确洗手 提高依从提高依从医院感染管理科医院感染管理科 2015-6-252洗手的重要性u 的工作需经医务人员的手来完成的工作需经医务人员的手来完成u 国外报导:医院感染国外报导:医院感染 80%80%是由手引起的是由手引起的u 国内资料统计:医院感染国内资料统计:医院感染 30%30%由手传播由手传播u做好手卫生可降低做好手卫生可降低3030-40%40%的耐的耐药菌感染3主要内容f一、如何正确进行手卫生一、如何正确进行手卫生f二、如何开展手卫生依从性监测二、如何开展手卫生依从性监测f三、提高手卫生依从性策略三、提高手卫生依从性策略420092009年年1212月,国家卫计委月,国家
2、卫计委颁布并实施了我国首个颁布并实施了我国首个医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范,对医务人员该如何对医务人员该如何“认真认真洗手洗手”作出详细规定,希作出详细规定,希望以此控制高发的院内交望以此控制高发的院内交叉感染。叉感染。医务人员手卫生规范特点5f你会正确洗手了吗?(手卫生正确性)你会正确洗手了吗?(手卫生正确性)f你洗手了吗?(手卫生依从性)你洗手了吗?(手卫生依从性)6一、如何正确进行手卫生f洗手洗手(hand washing):hand washing):医务人员用肥皂医务人员用肥皂(皂液皂液)和和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分
3、致病菌的过程。菌的过程。f卫生手消毒卫生手消毒(antiseptic handrubbing):antiseptic handrubbing):医务人医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。过程。f外科手消毒外科手消毒(surgical hand antisepsis)surgical hand antisepsis)外科手外科手术前医务人员用肥皂术前医务人员用肥皂(皂液皂液)和流动水洗手,再用手和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的消毒剂应具有持续的抗菌
4、活性。程,使用的消毒剂应具有持续的抗菌活性。7f手部皮肤细菌分为两大类:f常居菌常居菌f暂居菌暂居菌8暂居菌u又称为污染或非种植菌落又称为污染或非种植菌落u 不能在干燥的皮肤上繁殖不能在干燥的皮肤上繁殖u 通过洗手(机械作用)可以很容易地移除通过洗手(机械作用)可以很容易地移除u 通常在皮肤上的生存时间不长通常在皮肤上的生存时间不长u 是造成医院感染的主要病原是造成医院感染的主要病原9 常驻菌u 又称为种植菌落又称为种植菌落,存在与皮肤较深层存在与皮肤较深层u 不易被机械的擦洗清除不易被机械的擦洗清除u 数量长时间保持稳定数量长时间保持稳定u 人体皮肤的永久居民人体皮肤的永久居民u 较少成为院
5、感致病源较少成为院感致病源u 凝固酶阴性的葡萄球菌,棒状杆菌(类白凝固酶阴性的葡萄球菌,棒状杆菌(类白喉),不动杆菌属等喉),不动杆菌属等10一、如何正确进行手卫生f 手卫生设施:手卫生设施:用于洗手用于洗手与手消毒的设施,包括与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手消毒剂等。11流动水洗手七步注意121314 卫生手消毒法卫生手消毒法f1.1.取液及涂抹:五指并拢,手掌呈漏斗型,手掌取液及涂抹:五指并拢,手掌呈漏斗型,手掌靠近手消毒剂取液器鸭嘴出口,轻压鸭嘴至一半靠近手消毒剂取液器鸭嘴出口,轻压鸭嘴至一半(不要按到
6、底),取液量(不要按到底),取液量2-3ml2-3ml,均匀涂抹双手。,均匀涂抹双手。f2.2.步骤:按照洗手的七步来进行。步骤:按照洗手的七步来进行。f3.3.动作:每一步揉搓动作应规范、到位。动作:每一步揉搓动作应规范、到位。f4.4.力度:揉搓时可以看到前臂和上臂联动。力度:揉搓时可以看到前臂和上臂联动。f5.5.时间:至少揉搓时间:至少揉搓1515秒至手部秒至手部完全干燥完全干燥,每一步,每一步揉搓的时间揉搓的时间平均分配平均分配,每一步揉搓,每一步揉搓不少于不少于5 5下。下。注意注意15f整个洗手流程时间:整个洗手流程时间:f 流动水洗手:流动水洗手:40-60秒秒f 卫生手消毒:
7、卫生手消毒:20-30秒秒f 外科手消毒:外科手消毒:4-6分钟分钟16一、如何正确进行手卫生f手卫生原则医务人员手卫生规范手卫生原则医务人员手卫生规范 -手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂应用肥皂(皂液皂液)和流动水洗手。和流动水洗手。-手部没有肉眼可见污染时手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。剂消毒双手代替洗手。或17外科手消毒应遵循哪些原则(1)(1)先洗手,后消毒。先洗手,后消毒。(2)(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。
8、重新进行外科手消毒。18哪种干手法正确?小毛巾擦干法白大衣擦干法擦手纸擦干法甩手法1920f 错误的手卫生f 洗手前洗手前 洗手后洗手后21世界卫生组织(世界卫生组织(WHOWHO)5 5个手卫生时机个手卫生时机22请列举我们工作当中的一些手卫生指征f握手,抚摸孩童的额头握手,抚摸孩童的额头f搀扶病患移动搀扶病患移动f进行物理疗法进行物理疗法f把脉、测血压、胸部听诊、把脉、测血压、胸部听诊、f腹部触诊,记录腹部触诊,记录ECGECG23请列举我们工作当中的一些手卫生指征f帮助病人清洁口腔、滴眼药水帮助病人清洁口腔、滴眼药水f清洁创面、伤口换药、清洁创面、伤口换药、f注射操作注射操作f静脉插管、
9、导尿管插管静脉插管、导尿管插管f准备食物,配药准备食物,配药24请列举我们工作当中的一些手卫生指征f清理创面,换药,清理创面,换药,f插管或拔管插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物,清理尿液、粪便、呕吐物,和操作一些污染物(绷带、和操作一些污染物(绷带、餐巾、尿垫),清洁可见的餐巾、尿垫),清洁可见的固体污染物(床单、厕所、固体污染物(床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备)尿盆、便盆和医疗设备)25请列举我们工作当中的一些手卫生指征f在病人下床时换床单在病人下床时换床单f调节灌注速度调节灌注速度f监测仪报警监测仪报警f扶床把手,依靠床边或床边桌扶床把手,依靠床边或床边桌f清洁床边桌清洁床边桌26二、如
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