李淑芬静脉输液课件.ppt
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- 李淑芬 静脉 输液 课件
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1、 静脉输液静脉输液(Intravenous infusion)静脉输液静脉输液 静脉输液静脉输液(intravenous infusion)是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。一、静脉输液的原理及目的一、静脉输液的原理及目的 原理原理 是利用输是利用输液系统内压液系统内压(大气压和液体静压大气压和液体静压)人体人体静脉压静脉压 的这个原理的这个原理,将液体直接输入静脉内。将液体直接输入静脉内。目的目的补充水分及电解质补充水分及电解质 补充营养,供给热能补充营养,供给热能输入药物,治疗疾病输入药物,治疗疾病增加循环血量,改善微循环增加循环血量,改善微循环
2、输液原则输入溶液的种类及量应输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的质及酸碱平衡紊乱的程度来决定程度来决定一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。输液部位:输液部位:周围周围V V、头皮、头皮V V、颈外、颈外V V和锁骨下和锁骨下V。输液的装置:密闭、开放。输液的装置:密闭、开放。三、常用输液部位三、常用输液部位周围静脉周围静脉上肢上肢 肘正中静脉肘正中静脉 头静脉头静脉 贵要静脉贵要静脉 手背静脉网手背静脉网 手背静脉网周围静脉周围静脉下肢下肢 大隐静脉大隐静脉 小隐静脉小隐静脉 足背静脉网足背静脉网头皮静脉头皮静脉通过头皮浅表静脉输液,小
3、儿多选此部位。通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位。颞浅静脉、颞浅静脉、额静脉、额静脉、耳后静脉、耳后静脉、枕静脉。枕静脉。颈外静脉 取下颌角和锁骨上缘中点连线的上取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/31/3处,处,颈外静脉外侧缘为穿刺点颈外静脉外侧缘为穿刺点锁骨下静脉 取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上,距顶点夹角平分线上,距顶点0 05-1cm5-1cm处为穿刺点处为穿刺点股静脉位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处四、常用静脉输液法四、常用静脉输液法 周围静脉输液法周围静脉输液法 头皮静脉输液法头皮静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法颈外静脉
4、穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法锁骨下静脉穿刺置管输液法 周围静脉输液法周围静脉输液法(一一)周围静脉输液法周围静脉输液法评估评估:1.1.病人年龄、病情、意识病人年龄、病情、意识状态、输液目的。病人心理状态、输液目的。病人心理反应、合作程度。反应、合作程度。2.2.穿刺部位皮肤及静脉状穿刺部位皮肤及静脉状况。况。贵要静脉、正中静脉、贵要静脉、正中静脉、头静脉、腕部及手背头静脉、腕部及手背静脉、大隐静脉、静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉小隐静脉、足背静脉四肢浅静脉四肢浅静脉 常用静脉常用静脉 选择粗直,弹性好,选择粗直,弹性好,较固定的静脉,避开较固定的静脉,避开发发炎、硬化、栓塞、
5、多次炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静穿刺以及关节部位的静脉脉,长期用静脉给药者,长期用静脉给药者,要注意保护血管,有计要注意保护血管,有计划的由远至近心端的选划的由远至近心端的选择血管择血管 。静脉的选择静脉的选择消毒晾干后以15。30。角进针成人成人40-60滴滴/分分小孩,年老体弱者小孩,年老体弱者20-40滴滴/分分溶液不滴原因之一:溶液不滴原因之一:与针头有关与针头有关针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞溶液不滴原因之二:与压力有关 内压升高内压升高 原因:静脉痉挛原因:静脉痉挛 外压降低外压降低 液体静压降低液体静压降低 原因:输液瓶位置过低原因:输液瓶位置过低 向下的大
6、气压降低向下的大气压降低 原因:通气管阻塞原因:通气管阻塞输液故障及处理输液故障及处理滴不畅或不滴A.排排气管、输液管、肢体扭曲气管、输液管、肢体扭曲受压:避受压:避免反折和受压免反折和受压B.针针头滑出血头滑出血管外:局部会有肿胀疼痛,管外:局部会有肿胀疼痛,应选血管重新穿刺应选血管重新穿刺C.针针头紧贴血头紧贴血管壁:可调整针头位置或管壁:可调整针头位置或者适当变换肢体位置者适当变换肢体位置D.针针头头阻塞:反折滴管下方的输液管,阻塞:反折滴管下方的输液管,同时挤压近针头端的输液管同时挤压近针头端的输液管E.压压力力过低,过高:适当调节输液瓶或过低,过高:适当调节输液瓶或者患者肢体高度者患
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