李占周 传染性单核细胞增多症教程教案课件.ppt

1、正常正常B细胞细胞感染感染B细胞细胞EBV表表面面抗抗原原变变化化正常正常T细胞细胞细胞毒细胞毒T细胞细胞免疫应答免疫应答杀伤杀伤侵犯组织器官侵犯组织器官发热发热咽峡炎咽峡炎淋巴结肿大淋巴结肿大肝肿大肝肿大脾肿大脾肿大皮疹皮疹脑炎脑炎心包、心肌炎心包、心肌炎其他系统受累其他系统受累的流行病学资料就会起到重要的参考、警的流行病学资料就会起到重要的参考、警醒作用醒作用。上呼吸道感染是我们基层儿科发热病人中的“大户”：在发热的病人中，上感占的比例最大。而传染性单核细胞增生症虽可在某几个月相对集中的流行，但也可全年散发。同时，传染性单核细胞增多症的症状、体征及辅助检查的特征性的表现，多在4-5天以后才

2、逐渐出现，所所以以，在起病的前3-4天，传染性单核细胞增生症常作为“披着羊皮的狼披着羊皮的狼”的角色混杂在“上呼吸道感染、腹泻、下呼吸道感染”等的常见病中难觅芳踪。咽炎、或化脓性扁桃体炎时，一定要提醒一定要提醒自己自己：传染性单核细胞增多症这货也常装传染性单核细胞增多症这货也常装成这样骗人成这样骗人。、如TORCH、呼吸道病原学检查、支原体培养、EB病毒抗体、细菌培养、ASO等病原学相关的检查在条件具备时，也是尽可能的完成。前面多次提到：对全科的病原学对全科的病原学的检查结果集中分析、总结，可能对某种的检查结果集中分析、总结，可能对某种疾病的流行趋势作出预判。也就是说，对疾病的流行趋势作出预判。也就是说，对于感染性的疾病，除了作出个案诊断外，于感染性的疾病，除了作出个案诊断外，还要注意流行性的判断，这个，非常重要还要注意流行性的判断，这个，非常重要。感染等，其中，传染性单核细胞增生症就是一个造成临床发热时间较长的重要疾病。