晨午间护理流程课件.ppt

1、学习目的学习目的v 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。v传统的晨间护理v现代的晨间护理开窗通风开窗通风卫卫 生生 宣宣 教教床单位整理床单位整理病病 人人 护护 理理评评 估估准准 备备 用用 物物晨间护理流程晨间护理流程v内容内容v护理车：清洁被服，患者专用服：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液：黄色垃圾袋v标准标准v用物准备齐全，分类放置v1、敲门进病房，问候问候病人及家属，解释晨间护理的意义v2、病人:衣服是否平整，观察有无病情变化；床单位：被服有无污物、是否整齐等；床头柜：有无多余的物品等；床下：有无杂物等；评估二

2、评估二病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电、设备带是否正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生v1、查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向v2、查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护理计划v3、查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等v4、查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大小便等）v5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况v6、查病人的服药情况v落实进病房礼仪和自我介绍礼仪v对病房环境和病人做到心中有数v内容内容v1、按护理级别给予生活护理洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾）甲、梳头，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全住院患

3、者基础护理服务项目.docv2、整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短九洁三短九洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处v3、完成扫床或更换床单、被套、枕套v4、清理陪伴，轻病人无陪，重病人陪而不护v5、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢位v标准标准v病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅v床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏小Tips：v三短三短:头发短、指甲短、胡须短九洁九洁：头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、会阴。v内容内容v1、整理，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯及设备带，设备带上无

4、其他物品，床头灯罩向下v2、整理，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾v3、收好，放在库房或阳台上（做好沟通解释工作）v4、整理，检查镜前灯。电视柜上摆放鲜花不超过4篮，其余物品一律放入柜内标准标准v1、病床美观，位置正确，v2、病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜v3、走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态v内容内容v1、健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等v2、征求意见和建议v标准标准v病人及家属满意，护患关系良好v开窗通风，必要时关灯，关空调。v分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温Tipsv1、晨午间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手v2、承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向医生反映病人病情等）v3、注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好 晨间护理的内容：v1、协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受压情况进行背部 按摩等v2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教v3、整理床单位，需要时更换衣、被、大单等，酌情开窗通风