星形细胞肿瘤（1）课件.ppt

1、病理结果 肉眼观呈淡红色，部分呈灰红色囊壁样。镜下：瘤细胞呈短梭形，异形性不明显，核分裂罕见，间质血管轻度增生，未见出血坏死，可见微囊形成。免疫组化：GFAP(+),S100(+),EMA(-)Vim(-)Syn(-)CgA(-)bcl-2(-)Ki67(-)诊断结果 纤维性星形细胞瘤，级（WHO分类）病理图片星形细胞肿瘤的WHO分类（2000）神经上皮组织起源的肿瘤 星形细胞起源肿瘤 (1)弥漫性星形细胞瘤 级 纤维型星形细胞瘤 原浆型星形细胞瘤 肥大细胞型星形细胞瘤（2）间变型星形细胞瘤 级（3）胶质母细胞瘤 级 巨细胞型胶质母细胞瘤 胶质肉瘤（4）毛细胞型星形细胞瘤 级（5）多形性黄色瘤

2、型星形细胞瘤 级（6）室管膜下巨细胞型星形细胞瘤 级纤维性星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤特点 纤维性星形细胞瘤存在基因改变，而毛细胞型星形细胞瘤无。二者是儿童幕下星形细胞肿瘤最常见的类型 均可囊状变性，表现为大囊合并壁结节。在大脑半球，二者均是以颞叶居多。发生于第三脑室周围者以毛细胞型星形细胞瘤多见影像学上区分二者困难 纤维细胞型星形细胞肿瘤属弥漫浸润型星形细胞肿瘤，通常浸润生长，无包膜，边界欠清，手术不能完全切除，易复发和恶变（达、级）。毛细胞型星形细胞瘤虽无包膜，但是呈相对局限性生长，手术后复发缓慢，一般为10-20年。文献报道最长为45年。预后良好。单纯手术即可能治愈。谢谢！请各位老师不吝赐教。