新肾上腺素受体激动药(拟肾上腺素药)[优质]课件.ppt

1、拟肾上腺素药（肾上腺素受体激动药）n是一类化构与肾上腺素相似的胺类药物。它们通过直接激动肾上腺素受体或促进去甲肾上腺素释放而间接激动肾上腺素受体，发挥拟肾上腺素的作用。其效应与兴奋交感神经相似故也称拟交感胺类药（sympathomimetic amines)。其基本化学结构是-苯乙胺。受体主要分布激动时的效应1血管平滑肌(皮肤、粘膜、内脏)瞳孔开大肌收缩 血压 收缩 扩瞳2突触前膜负反馈调节NA、Ach释放1心脏肾兴奋(心率、传导、收缩力)肾素释放2血管平滑肌(骨骼肌、冠脉)舒张支气管平滑肌 舒张肌、肝 糖原分解去甲肾上腺素能神经突触前膜 正反馈调节NA释放脂肪细胞 脂肪分解回顾：肾上腺素受体

2、的主要分布和兴奋时的主要效应3-苯乙胺儿茶酚胺类：强、短非儿茶酚胺类：弱、长若两个羟基都没有的则中枢作用将加强：心、肺、脑复苏n心脏三联针已废弃不用。n肾上腺素、阿托品、利多卡因、加压素和碳酸氢钠是心肺复苏期的必备药，间羟胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、普萘洛尔和吗啡是可能使用的药物。：激动血管平滑肌上的受体在不同部位分布密度不同，：与用药剂量与途径有关：多巴胺【药动学特点】：口服无效；半衰期短，需静滴给药以维持有效血药浓度；不易透过血脑屏障，无中枢作用。：排Na+利尿3.升高血压：小剂量静滴（25gKg.mim)BP:中剂量静滴（510gKg.mim)BP:/大剂量静滴（20gKg.mim)BP:/：2受体激动药n作用与用途n基本作用：n选择性直接激动2受体 扩张支气管n 抑制过敏递质释放n特点：n1.治疗支气管哮喘作用强而持久，不良反应(尤其是心血管不良反应)较异丙肾上腺素少。n2.口服有效，吸入给药作用出现更快。主用于治疗支气管哮喘。兼有抗炎作用，更持久（12h）分类 受体激动药、受体激动药受体激动药药物去甲肾上腺素间羟胺去氧肾上腺素甲氧明肾上腺素多巴胺麻黄碱异丙肾上腺素多巴酚丁胺 激动受体作用 1 2+-+-+作用方式直接 间接+拟肾上腺素药基本作用比较