断面盆腔男课件.ppt

1、第七讲第七讲男性盆腔水平断面解剖男性盆腔水平断面解剖l男性盆腔的应用解剖l男性盆腔的典型横断面解剖l男性盆腔水平断面解剖图谱、CT及MRI一一 男性盆腔的应用解剖男性盆腔的应用解剖l男性盆腔的构成与境界l男性盆腔脏器与腹膜的关系l输精管及精囊的应用解剖l输尿管和膀胱的应用解剖l前列腺的应用解剖l直肠的应用解剖l男性盆腔血管的应用解剖l盆腔间隙的概念l髋关节的应用解剖1 男性男性盆腔的构成与境界盆腔的构成与境界l构成：由骨盆、盆壁肌和筋膜组成。l境界：介于骨盆上下口之间，上口通腹腔；下口有盆底肌和筋膜封闭。l位置：躯干的下部，人体直立时骨盆向前上倾斜。l标志：耻骨联合的上缘与尾骨尖在同一水平面上

2、；2 2 男性盆腔脏器与腹膜的关系男性盆腔脏器与腹膜的关系l盆腔脏器：消化、泌尿和 生殖部分器官。l壁腹膜入盆后的走行特点：l盆腔脏器与腹膜的关系：腹膜间位：膀胱、精囊腺 直肠上段 腹膜外位：输尿管、前列腺、直肠下段、l形成结构：直肠膀胱陷凹 直肠膀胱襞 膀胱旁窝 3 输精管盆部及壶腹的应用解剖输精管盆部及壶腹的应用解剖l长度：平均约15cml走行:下内方 与髂血管交叉入盆 后 下方 先后与脐血管、膀胱血管和输尿管交 叉 下行至膀胱底，末端膨大成为输 精管壶腹。l输精管壶腹形态：梭形膨大，表面结节状。l输精管壶腹高度：在第2-4尾椎之间 4 精囊的应用解剖精囊的应用解剖l形态：一对长椭圆形 囊

3、样器官，上宽下 窄，前后稍扁，表 面呈结节状。l位置：输精管壶腹的 外下侧，前列腺底 的后上方，膀胱底 与直肠之间。l高度：在第2-4尾椎之 间。5 输尿管盆部的应用解剖输尿管盆部的应用解剖l长度：平均10cm左右l走行：盆腔侧壁 下后外 先后跨 过髂内血管、腰骶 干和骶髂关节的前 内方 继续行向 前内方 膀胱底 6 膀胱的应用解剖膀胱的应用解剖l大小：平均容量500mll位置：盆腔的前部，可随 充盈的不同而改变。空虚时上界达耻骨联 合的上缘；下平尾骨 尖。l形态：空虚时近似圆锥体 形，上大下小。l分部：尖、体、底、颈。6 膀胱的应用解剖膀胱的应用解剖l大小：平均容量500mll位置：盆腔的前

4、部，可随 充盈的不同而改变。空虚时上界达耻骨联 合的上缘；下平尾骨 尖。l形态：空虚时近似圆锥体 形，上大下小。l分部：尖、体、底、颈。7 前列腺的应用解剖前列腺的应用解剖 l形态：近似大半个圆锥状l位置：膀胱颈和尿生殖膈 之间l分叶：前叶 中叶 后叶 两侧叶l穿行结构：尿道的前列腺 部自上而下穿过 后方左右两侧有射精 管穿至尿道 7 前列腺的应用解剖前列腺的应用解剖 l形态：近似大半个圆锥状l位置：膀胱颈和尿生殖膈 之间l分叶：前叶 中叶 后叶 两侧叶l穿行结构：尿道的前列腺 部自上而下穿过 后方左右两侧有射精 管穿至尿道 7 前列腺的应用解剖前列腺的应用解剖 l形态：近似大半个圆锥状l位置

5、：膀胱颈和尿生殖膈 之间l分叶：前叶 中叶 后叶 两侧叶l穿行结构：尿道的前列腺 部自上而下穿过 后方左右两侧有射精 管穿至尿道 8 8 直肠的应用解剖直肠的应用解剖l位置：盆腔的后部，上在第3骶椎平面 接乙状结肠；下达盆膈。l矢状位弯曲：骶曲 会阴曲l冠状位弯曲：右曲 从上到下：左曲 右曲8 8 直肠的应用解剖直肠的应用解剖l位置：盆腔的后部，上在第3骶椎平面 接乙状结肠；下达盆膈。l矢状位弯曲：骶曲 会阴曲l冠状位弯曲：右曲 从上到下：左曲 右曲9 9 男性盆腔血管神经的应用解剖男性盆腔血管神经的应用解剖l位置：盆腔侧壁l血管：髂内动脉及分支 髂内静脉及属支l神经：骶丛 骶交感干 盆内脏神

6、经9 9 男性盆腔血管神经的应用解剖男性盆腔血管神经的应用解剖l位置：盆腔侧壁l血管：髂内动脉及分支 髂内静脉及属支l神经：骶丛 骶交感干 盆内脏神经9 9 男性盆腔血管神经的应用解剖男性盆腔血管神经的应用解剖l位置：盆腔侧壁l血管：髂内动脉及分支、髂内静脉及属支。l神经：骶丛、骶交感干、盆内脏神经。9 9 男性盆腔血管神经的应用解剖男性盆腔血管神经的应用解剖l位置：盆腔侧壁l血管：髂内动脉及分支 髂内静脉及属支l神经：骶丛 骶交感干 盆内脏神经10 10 盆腔间隙的基本概念盆腔间隙的基本概念l定义：位于盆壁 筋膜、韧带、脏器 之间的潜在间隙，内有疏松结缔组织 和淋巴。l名称：耻骨后间隙 (膀

7、胱前间隙)骨盆直肠间隙 直肠后间隙 (骶前间隙)11 11 髋关节的应用解剖髋关节的应用解剖l构成：股骨头与 髋臼窝l结构：关节囊、关节腔、关节唇、月状关节面、股骨 头凹、股骨头韧带、囊外韧带等。l高度：第1尾椎至 第3尾椎之间l干颈角：131.80 11 11 髋关节的应用解剖髋关节的应用解剖l构成：股骨头与 髋臼窝l结构：关节囊、关节腔、关节唇、月状关节面、股骨 头凹、股骨头韧带、囊外韧带等。l高度：第1尾椎至 第3尾椎之间l干颈角：131.80 11 11 髋关节的应用解剖髋关节的应用解剖l构成：股骨头与髋臼窝l结构：关节囊、关节腔、关节唇、月状关节面、股骨头凹、股骨头韧带、囊外韧带等。

8、l高度：第5骶椎至第3尾椎之间l干颈角：131.802 2男性盆腔在水平断面上的解剖男性盆腔在水平断面上的解剖 l髋臼上份层面（腹环层面）l股骨头上份层面l股骨头中份层面（大转子层面）l股骨头下份层面（皮下环层面）l耻骨联合上份层面l耻骨联合下份层面1 1 髋臼上份水平断面髋臼上份水平断面解剖解剖l断面部位：第5骶椎 第1尾椎l断面结构：膀胱上部、膀 胱直肠陷凹、直肠、乙状结 肠、回肠、髂 血管神经分支、输精管、输尿 管、髂外血管 及髋关节上端。2 2 股骨头上份水平股骨头上份水平断面解剖断面解剖l断面部位：第1-2尾椎之间l断面结构：膀胱上中部、直肠、乙状结 肠、回肠、髂 血管神经分支、输精

9、管、输尿 管、髋关节上 中部、股血管 和神经。3 3 股骨头中份水平股骨头中份水平断面解剖断面解剖l断面部位：第2尾椎l断面结构：膀胱中部、直肠、乙状结 肠、精囊腺、输精管壶腹、髂血管神经分 支、髋关节中 部、股血管和 神经。4 4 股骨头下份水平断面解股骨头下份水平断面解剖剖l断面部位：第2-3尾椎之间l断面结构：膀胱中下部、(输尿管穿行)直肠、精囊腺、输精管壶腹、髂血管神经分 支、髋关节下 部(股骨颈)、股血管神经、精索等。5 5 耻骨联合上份水平断耻骨联合上份水平断面解剖面解剖l断面部位：耻骨联合上缘 下方1cml断面结构：膀胱下部、前列腺及分叶、膀胱前列腺静 脉丛、直肠、髂血管神经分

10、支、股血管神经。6 6 耻骨联合下份水平断耻骨联合下份水平断面解剖面解剖l断面部位：耻骨联合上缘 下方2cml断面结构：前列腺下部、膀胱前列腺 静脉丛、直 肠、髂血管 神经分支、股血管神经。三三 男性盆腔水平断面解剖图谱、男性盆腔水平断面解剖图谱、CTCT、MRIMRIl男性盆腔在水平断面解剖图谱l男性盆腔在水平断面CTl男性盆腔在水平断面MRI 1 1 髋臼上份髋臼上份水平断面解剖水平断面解剖 1 1 髋臼上份髋臼上份水平断面水平断面CTCT 1 1 髋臼上份髋臼上份水平断面水平断面MRIMRI 2 2 股骨头上份股骨头上份水平断面解剖水平断面解剖 2 2 股骨头上份股骨头上份水平断面水平断

11、面CTCT 2 2 股骨头上份股骨头上份水平断面水平断面MRIMRI 3 3 股骨头中份股骨头中份水平断面解剖水平断面解剖 3 3 股骨头中份股骨头中份水平断面水平断面CTCT 3 3 股骨头中份股骨头中份水平断面水平断面MRIMRI 4 4 股骨头下份股骨头下份水平断面解剖水平断面解剖 4 4 股骨头下份股骨头下份水平断面水平断面CTCT 4 4 股骨头下份股骨头下份水平断面水平断面CTCT 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面解剖水平断面解剖 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面水平断面CTCT 5 5 耻骨联合上份耻骨联合上份水平断面水平断面MRIMRI 6 6 耻骨联合下份耻骨联合下份水平断面解剖水平断面解剖 6 6 耻骨联合下份耻骨联合下份水平断面水平断面CTCT 6 6 耻骨联合下份耻骨联合下份水平断面水平断面MRIMRI