房扑、房颤课件.ppt
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- 关 键 词:
- 房扑 房颤 课件
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1、时刻警惕的疾病房颤一、心房扑动一、心房扑动一一形成机理:形成机理:房内房内大折返大折返环激动环激动 二二特点:特点:n短阵发性短阵发性 n自动转为房颤,或恢复窦性自动转为房颤,或恢复窦性心房扑动心房扑动 三、心电图特点:三、心电图特点:n各导联各导联P P波消失,等电位线消失波消失,等电位线消失 n代之以代之以F F波波 nF F波呈波浪形或锯齿状,波呈波浪形或锯齿状,形态大小一致形态大小一致FFFF间隔规整间隔规整 nF F波的频率一般为波的频率一般为240-430240-430次次/分分房扑的分型房扑的分型 典型房扑(典型房扑(I I型):常见,型):常见,F F波连续呈尖端波连续呈尖端向
2、下的锯齿状,向下的锯齿状,F F波频率为波频率为240-340bpm240-340bpm,心,心房快速调搏能终止发作。房快速调搏能终止发作。非典型房扑(非典型房扑(IIII型):不常见,型):不常见,F F波呈圆凸波呈圆凸向上而非锯齿状,向上而非锯齿状,F F波频率为波频率为340-430bpm340-430bpm,不能被心房调搏所终止不能被心房调搏所终止。典型房扑(典型房扑(I I型)型)心房扑动心房扑动二、心房颤动二、心房颤动一一定义定义心房颤动简称房颤心房颤动简称房颤,是指心房内产生每是指心房内产生每分钟达分钟达350350600 600 次不规则的冲动,次不规则的冲动,心房内各部分肌纤
3、维极不协调的心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤乱颤,从而心房丧失了有效的收缩从而心房丧失了有效的收缩。心房纤颤是常见的心率失常之一,在心律失心房纤颤是常见的心率失常之一,在心律失常的死因中占第二位,仅次于室颤。常的死因中占第二位,仅次于室颤。心房颤动心房颤动 二、病因:二、病因:病理性房颤病理性房颤,见于有器质性心脏病导致心房见于有器质性心脏病导致心房扩大、心房肌纤维化、心房肌代谢增加等扩大、心房肌纤维化、心房肌代谢增加等;孤立性房颤孤立性房颤,排除性诊断排除性诊断,指无明确病因者指无明确病因者,但目前认为可能与遗传因素、肺静脉起源但目前认为可能与遗传因素、肺静脉起源等有关。等有关。心房颤动心房
4、颤动三三心电图特点:心电图特点:n各导联各导联P P波消失,而代之以波消失,而代之以f f 波波 nf f 波大小波大小不一不一,形态,形态不同不同、间隔、间隔不不整整 频率频率350-600350-600次次/分分 nRRRR间期绝对不等间期绝对不等 nQRSQRS波形态可能有所差异波形态可能有所差异心房颤动心房颤动心房颤动心房颤动心房颤动伴宽心房颤动伴宽QRSQRS波,室早?波,室早?房颤伴室内差异性传导?房颤伴室内差异性传导?快速性房颤平均心室率在快速性房颤平均心室率在100100180180次次minmin。当。当快速型房颤出现宽的快速型房颤出现宽的QRSQRS波时,是室早还是房颤波时
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