慢性肾衰竭护理讲课(课件).ppt
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- 关 键 词:
- 课件 慢性 衰竭 护理 讲课
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1、慢性肾衰竭护理讲课 慢性肾衰竭的定义 慢性肾衰竭:是发生在各种慢性肾实质疾病后期的一种临床综合征,以肾功能持久性减退,代谢产物潴留,水、电解质酸碱平衡紊乱产生各系统症状为主要表现。慢性肾衰竭的病因:1、各型原发性肾小球肾炎是导致慢性肾衰的主要原因。如 链球菌感染后肾炎、膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、肾小球硬化症等。2、继发性肾小球肾炎,如狼疮肾、紫癜肾及亚急性感染性心内膜炎引起的肾脏病变等。3、慢性肾脏感染性疾病,如慢性肾盂肾炎、肾结核亦可导致慢性肾衰。4、代谢病,如糖尿病肾病、痛风肾、肾淀粉样变等 5、长期高血压及动脉硬化也可导致肾功衰竭。6、慢性尿路梗阻,如肾结石、双侧输尿管结石、前
2、列腺肥大、尿道狭窄及肿瘤等。7、先天性肾脏疾病,如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良等。慢性肾衰竭分期1、肾功能不全代偿期:SCr 133177mol/L。2、肾功能不全失代偿期:SCr 186-442mol/L。3、肾功能衰竭期:SCr 451-707mol/L。4、尿毒症期:SCr707mol/L。慢性肾衰的慢性肾衰的临床表现:临床表现:1、胃肠道:是最早、最常见症状:厌食,恶心、呕吐、腹胀,舌、口腔溃疡,口腔有氨臭味,上消化道出血等。2、血液系统:a.贫血:是尿毒症病人必有的症状。以贫血最多见。b.出血倾向:可表现为皮肤、黏膜出血等。c.白细胞异常:减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染
3、。3、心血管系统:是肾衰最常见的死因:a.高血压:大部分病人有不同程度高血压。b.心衰:常出现心肌病的表现。c.心包炎:尿素症性或透析不充分所致。慢性肾衰的慢性肾衰的临床表现:临床表现:4、神经系统表现:疲乏、失眠、注意力不集中、恶心、呕吐、头痛,严重者出现惊厥。5、呼吸系统表现:a、酸中毒时呼吸深而长。b、尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。6、皮肤症状:皮肤瘙痒、尿素霜沉积、尿毒症面容。7、易于并发严重感染:感染时发热没正常人明显。8、代谢失调及其他:a.体温过低:体温低于正常人约1。b.糖代谢异常;C.脂代谢异常:慢性肾衰患者多过早的发生动脉硬化。d.高尿酸血症:发生痛风性关节炎。实验室检
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