患者入院和出院的护理（二）刘秀珠课件.ppt

1、 福建中医药大学护理学院福建中医药大学护理学院 刘秀珠刘秀珠12铺麻醉床铺麻醉床分级护理分级护理掌握铺麻醉床的目的、操作前准备、操掌握铺麻醉床的目的、操作前准备、操作步骤、注意事项作步骤、注意事项 掌握分级护理的概念、分级标准及相应掌握分级护理的概念、分级标准及相应的护理要点的护理要点12 【目的】【目的】1 1、便于接收和护理、便于接收和护理麻醉手术后麻醉手术后的患者的患者 2 2、使患者、使患者安全、舒适安全、舒适,预防并发症预防并发症 3 3、避免、避免床上用物床上用物被污染，便于更换被污染，便于更换 【操作前准备】【操作前准备】1、评估患者、评估患者2、护士准备、护士准备3、用物准备、

2、用物准备4、环境准备、环境准备手术及麻醉方式手术及麻醉方式术后需要的抢救及治疗物品术后需要的抢救及治疗物品同备用床，加同备用床，加中单和橡胶单中单和橡胶单麻醉护理盘麻醉护理盘其他：氧气筒、吸痰器、其他：氧气筒、吸痰器、输液架，必输液架，必 要时两个热水袋（加套）要时两个热水袋（加套）大单橡胶单、中单橡胶单、中单被套棉胎枕套枕芯 治疗巾外：弯盘、电筒、胶布、棉签、治疗巾弯盘、电筒、胶布、棉签、治疗巾(5件件+5件件)血压计、听诊器、吊篮、笔和护理记录单血压计、听诊器、吊篮、笔和护理记录单治疗巾内：开口器、拉舌钳、压舌板、牙垫开口器、拉舌钳、压舌板、牙垫 (10件件)通气导管、氧气导管、吸痰导管通

3、气导管、氧气导管、吸痰导管 治疗碗、镊子、纱布数块治疗碗、镊子、纱布数块【操作步骤】【操作步骤】1、同备用床步骤、同备用床步骤1-5铺好铺好近侧大单近侧大单 2、铺、铺橡胶单和中单橡胶单和中单 3、转至对侧，铺好大单、橡胶单和中单、转至对侧，铺好大单、橡胶单和中单 4、同备用床步骤、同备用床步骤6套被套套被套于床中部或床尾部铺一橡胶单和中单于床中部或床尾部铺一橡胶单和中单于床头铺另一橡胶单和中单于床头铺另一橡胶单和中单【操作步骤】【操作步骤】同 备用 床铺 好近 侧大 单 【操作步骤】【操作步骤】根据麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单454550cm50cm腹部手术腹部手术下肢手术下肢手术与床头

4、平齐与床头平齐5、将盖被三折叠于、将盖被三折叠于背门一侧背门一侧6、同备用床步骤、同备用床步骤7套枕套，套枕套，横立于床头横立于床头7、移回床旁桌、移回床旁桌、床旁椅床旁椅8、将、将麻醉护理盘麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置放置于床旁桌上，其他物品按需要放置9、其他步骤同备用床、其他步骤同备用床 【操作步骤】【操作步骤】【注意事项】【注意事项】1、符合铺床的、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全实用、耐用、舒适、安全的原则。的原则。2、大单、大单中缝与床中线中缝与床中线对齐，四角对齐，四角平整、紧扎平整、紧扎。3、被头、被头充实充实，盖被，盖被平整平整，两边内折对称。，两边内折对称。4

5、、枕头平整、充实，、枕头平整、充实，横立于床头横立于床头。5、注意、注意省时、节力省时、节力。6、病室及患者单位环境整洁、美观。、病室及患者单位环境整洁、美观。7、术后护理的、术后护理的用物齐全用物齐全，患者能及时得到抢救和护，患者能及时得到抢救和护理。理。【健康教育】【健康教育】向陪伴家属说明患者向陪伴家属说明患者去枕平卧位去枕平卧位的方法、时间及注的方法、时间及注 意事项。意事项。分级护理是指根据对患者病情的分级护理是指根据对患者病情的轻、轻、重、缓、急重、缓、急以及以及自理能力自理能力的评估结果，给的评估结果，给予不同级别的护理。予不同级别的护理。特 级 护 理 一 级 护 理 二 级

6、护 理 三 级 护 理 一级及以上护理一级及以上护理 二级护理二级护理 三级护理三级护理-红色红色-绿色绿色-白色白色住住院院病病人人诊诊断断卡卡 病情危重病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救；，随时可能发生病情变化需要进行抢救；重症监护重症监护患者；患者；各种各种复杂或大手术后复杂或大手术后患者；患者；使用使用呼吸机呼吸机并需严密监护病情的患者；并需严密监护病情的患者；实施实施连续性肾脏替代治疗连续性肾脏替代治疗（CRRTCRRT）患者等。）患者等。1.1.严密观察严密观察病情病情（2424小时专人不间断）小时专人不间断），监测生命体征；，监测生命体征；2.2.根据医嘱，正确实施治疗、

7、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.3.根据医嘱，准确测量根据医嘱，准确测量出入量出入量；4.4.根据病情，正确实施根据病情，正确实施基础护理和专科护理基础护理和专科护理；5.5.保持患者的保持患者的舒适和功能体位舒适和功能体位；6.6.实施实施床旁交接班床旁交接班。适用对象护理要点大面积烧伤、颅脑 手术、肝移植、肾移植、骨髓移植、血液透析等 病情趋向稳定病情趋向稳定的重症患者；的重症患者；手术后或治疗期间需手术后或治疗期间需严格卧床严格卧床的患者；的患者；生活生活完全不能自理完全不能自理且且病情不稳定病情不稳定的患者；的患者；生活生活部分自理部分自理且且病情随时变化病情随时变化的

8、患者。的患者。1.1.每小时每小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；2.2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.3.根据病情，正确实施根据病情，正确实施基础护理和专科护理基础护理和专科护理；4.4.提供护理相关的提供护理相关的健康指导健康指导。适用对象护理要点 大出血、休克、高热、瘫痪、早产儿等 病情稳定，仍需卧床病情稳定，仍需卧床的患者；的患者；生活生活部分自理部分自理的患者。的患者。1.1.每每2 2小时小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；2.2.根据医嘱，正确实施治疗

9、、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.3.提供护理相关的提供护理相关的健康指导健康指导。适用对象护理要点长期住院患者 生活生活完全自理完全自理且且病情稳定病情稳定的患者；的患者；生活生活完全自理完全自理且处于且处于康复期康复期的患者。的患者。1.1.每每3 3小时小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；巡视患者，观察病情变化，测量生命体征；2.2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.3.提供护理相关的提供护理相关的健康指导健康指导。适用对象护理要点1、铺麻醉床的目的？、铺麻醉床的目的？2、分级护理包括哪些内容？、分级护理包括哪些内容？再次感谢聆听谢谢您的支持!