急诊常见X线表现课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《急诊常见X线表现课件.pptx》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急诊 常见 表现 课件
- 资源描述:
-
1、左心室动脉瘤是心肌梗塞后的少见并发症,由于薄弱的左心室心肌组织明显突出形成。胸片显示心脏增大且心脏左缘突出。在侧位胸片中,根据动脉瘤部位的不同,可以表现为心脏前壁或后壁变形。某些病例可出现钙化线勾勒出动脉瘤外缘。置气管插管后,最初通过双肺听诊以及 CO2 监测确定插管位置,但是常规需要拍摄胸片进行确认。气管插管内嵌有不透X光的线条,以便确认位置。插管尖端应当在隆突(折线)上 2-6 cm(箭头)。插管尖端位于这一位置时,可以在颈部屈曲或伸展时仍保证通气充分。如果插管位置过深,则可能造成选择性单肺插管,导致对侧肺完全不张。肺不张指因肺泡塌陷导致的部分肺或全肺容积减少。肺不张的原因包括肺泡内气体被
2、吸收后造成的阻塞性肺不张,以及由于压迫、表面活性物质缺乏、肺实质形成瘢痕或胸膜脏层和壁层不再接触造成的非阻塞性肺不张。根据受累部位和程度不同,胸片表现存在很大差异。肺叶塌陷可以表现为叶间裂移位,塌陷肺叶部位致密影,以及纵隔向同侧移位,肋间隙变窄,膈肌升高和胸腔容积减少。心脏附近肺叶不张可以使得胸片上心脏边界不清。上图所示右中叶不张,并造成心脏右缘边界不清肺栓塞指肺动脉血流受阻。肺栓塞的临床表现各异,因此准确诊断非常困难。尽管 CT 血管造影以及通气灌注扫描通常用于确诊肺动脉栓塞,但胸片也可能存在多种征象。Westermark 征指肺血管扩张且突然中断。Hampton 驼峰为肺梗死和不张引起的周
3、边肺组织的楔形实变(如箭头所示)。胸片还可见少量胸腔积液及膈肌抬高。值得注意的是,多数情况下肺栓塞患者胸片正常。连枷胸为至少 3 根肋骨 2 处或多处骨折造成胸壁节段的矛盾运动。在吸气相,由于受到胸腔内负压的影响,受累节段回缩。连枷胸通常见于胸部严重钝性创伤患者。根据胸片评估肋骨骨折可能非常困难,有时需要拍摄多角度斜位片,并密切关注细节。上图为胸片的放大影像,显示由箭头所示肋骨骨折造成的连枷胸。如果怀疑骨折但未得到胸片确诊,可能需要进行 CT 扫描。吸入性肺炎是口咽部细菌或胃内容物吸入肺内导致的感染。吸入性肺炎与吸入性肺泡炎不同,后者由吸入物的直接化学损伤导致。胸片典型表现为双侧中下肺区域的致
4、密影(如图所示)。急性期可出现一过性浸润影或肺叶实变,而慢性误吸可表现为团块影。充血性心力衰竭是一种临床综合征,指患者心脏泵出的血不能满足组织代谢需要。胸片可出现多种典型的表现。其一为心脏增大,后前位胸片显示心胸比例增加超过 50%(白线)。肺组织周边可出现 Kerley B 线,为小叶间隔增厚的结果。胸水增多可使肋膈角变钝(红色箭头)或导致大量胸腔积液。肺水肿可以造成双侧肺纹理增加,并呈肺门周围或蝙蝠翅状分布。肺毛细血管压增加导致上叶血管直径与下叶血管相等或更粗,即头侧化(cephalization)。膈疝即膈肌缺损导致腹腔内容物进入胸腔内。多数情况下膈肌缺损发生在左侧,其原因可能与左侧膈肌
展开阅读全文