急性脑梗机械取栓课件.ppt

1、.患者高某，男，59岁，主因：突发右侧肢体无力伴意识不清3小时。查体：嗜睡，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。右侧肢体肌力级，右侧肢体肌张力高，右侧巴氏征阳性。左侧肢体肌力正常，肌张力正常，巴氏征阴性。.发病后3小时.颈内动脉闭塞.拉出的血栓.拉栓成功后.第一次术后5天.MRA.DWI.第二次栓塞取栓前第二次栓塞取栓前第二次栓塞取栓后第二次栓塞取栓后第二次栓塞支架后第二次栓塞支架后第二次脑栓塞的溶栓取栓并释放支架第二次脑栓塞的溶栓取栓并释放支架.术后3小时.术后第一天.什么是脑卒中脑血栓形成脑血栓形成脑栓塞脑栓塞脑出血脑出血蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血血栓形成血栓形成栓塞栓塞 黄金时间窗：3-4

2、.5 小时 白金时间窗 0-3 小时 脑卒中急救 院前急救与院中绿色通道无缝 对接让患者在3 小时内到达 医院溶栓治疗血管再通 “时间就是大脑时间就是大脑”规范化规范化的处理流程的处理流程和治疗方案才能更好的挽救患者的生命和更和治疗方案才能更好的挽救患者的生命和更少的留下后遗症。少的留下后遗症。4.5H4.5-6H6-8H不明时间窗后循环24HCT平扫CT平扫+CTP+CTA、MRI+DWI+PWI+MRACT平扫影像指导评价有缺血半暗带DSA，备皮、导尿，签署介入治疗知情同意书静脉溶栓：签署知情同意书静脉溶栓动脉溶栓机械取栓支架植入大动脉闭塞静脉溶栓失败6小时以内前循环大血管闭塞联合治疗复查

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