急性冠脉综合征的诊治与急救护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《急性冠脉综合征的诊治与急救护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 急性 综合征 诊治 急救 护理 课件
- 资源描述:
-
1、急性冠脉综合征急性冠脉综合征 的诊治与急救护理的诊治与急救护理 急性冠脉综合征急性冠脉综合征u急性冠脉综合征简介急性冠脉综合征简介u病历介绍病历介绍u护理问题护理问题u护理措施护理措施定义 急性急性冠状动脉冠状动脉综合征综合征(Acute Coronary(Acute Coronary Syndrome,ACS)Syndrome,ACS)是以是以冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化斑斑块破裂块破裂(rupture)(rupture)或糜烂或糜烂(erosion)(erosion),表皮破损,表皮破损或出现裂纹或出现裂纹,继而出血或血栓形成继而出血或血栓形成,继发完继发完全或不完全闭塞性全或不完全闭
2、塞性血栓形成血栓形成为病理基础的一为病理基础的一组临床综合征,它是包括不稳定组临床综合征,它是包括不稳定心绞痛心绞痛,心,心肌梗死的一系列临床病征。肌梗死的一系列临床病征。CK-MB或肌钙蛋白升高或肌钙蛋白升高STEMI肌钙蛋白升高肌钙蛋白升高NSTEMI或者不升高或者不升高UA 非非ST段抬高的段抬高的 ACS ST段抬高的段抬高的ACS病历 患者徐某,男,患者徐某,男,7272岁,心前区无明显诱因岁,心前区无明显诱因下胸闷,呈压迫感,自感程度较以往加重下胸闷,呈压迫感,自感程度较以往加重,持续半小时左右,同时伴心悸、气促、,持续半小时左右,同时伴心悸、气促、全身大汗,感恶心,无呕吐,有头晕
3、,视全身大汗,感恶心,无呕吐,有头晕,视物模糊,无胸痛,休息后稍有缓解。神智物模糊,无胸痛,休息后稍有缓解。神智清楚精神萎,由急诊平车送入病房,心存清楚精神萎,由急诊平车送入病房,心存焦虑焦虑 查体查体 T36.5 T36.5 ,P P:4242次次/分,分,R 18R 18次次/分,分,BP 110/60 mmHg BP 110/60 mmHg。既往有糖尿病、高血压病史十余年,脑梗塞既往有糖尿病、高血压病史十余年,脑梗塞病史病史,右冠状动脉曾在我科植入支架两枚。右冠状动脉曾在我科植入支架两枚。辅助检查 心电图:窦性心动过缓,心电图:窦性心动过缓,ST-TST-T异常异常 血液检查:心梗定量测
4、定:肌钙蛋白血液检查:心梗定量测定:肌钙蛋白 113ng/ml 113ng/ml 、BNP 228pg/ml BNP 228pg/ml、生化、生化 甘甘油三脂油三脂2.03mmol/L 2.03mmol/L 冠脉造影检查冠脉造影检查 冠冠状动脉起源正常,呈右优势分布。状动脉起源正常,呈右优势分布。其他:尿便常规、其他:尿便常规、2424小时动态心电图小时动态心电图、心脏彩超、胸片血气分析、心脏彩超、胸片血气分析ECG 是诊断是诊断ACS的一线诊断工具的一线诊断工具诊断和治疗诊断1、冠心病 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗术后 窦性心动过缓 心功能-级级2 2、肥厚性心肌病3、高血压病3级(
5、极高危)4、2型糖尿病5、陈旧性脑梗塞 右侧肢体功能障碍治疗l 低盐低脂糖尿病饮食,避免劳累、受凉、下病重、心电监护。l 予以抗血小板聚集、调脂、降压、降糖等处理。主要护理问题 1、有猝死的危险 2、心输出量减少 3、舒适的改变 4、自理能力缺陷 5、有受伤的危险 6、焦虑护理措施-急救护理 迅速评估高度危险的迅速评估高度危险的ACSACS,观察胸痛的,观察胸痛的情况(心前区、胸骨后、颈部、左肩前情况(心前区、胸骨后、颈部、左肩前部、右臂内侧、下颌骨,也可为上腹部部、右臂内侧、下颌骨,也可为上腹部)首先要病人安静平卧。首先要病人安静平卧。鼻导管给氧,立即床旁心电图。鼻导管给氧,立即床旁心电图。
展开阅读全文