心脏听诊教学课件.ppt

1、2 听诊区 二尖瓣听诊区 肺动脉瓣听诊区 主动脉瓣听诊区 主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣听诊区 听诊顺序 同左3听诊内容心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音4 心率：心跳之频率。正常人60100次/分。HR100次/分为心动过速。计数：在心尖部听诊数第一心音 心率变化 小儿心率快 老年人心率慢 心律：心跳之节律，即心跳是否整齐。正常所见：齐或轻度不齐，但与呼吸有关，称为窦性心律不齐（sinus arrhythmia)。无临床意义。常见心律失常 期前收缩(premature beat)心房纤颤(atrial fibrillation)提前出现的一次心跳，其后有代偿间歇。三个不均一：心律绝对不齐；第一心

2、音强弱不一；脉搏短绌记住三种病！心音：正常心脏在收缩、舒张时产生的声音。心脏舒、缩产生四个心音，分别为第一（S1）、第二（S2）、第三（S3）和第四心音（S4）。正常成人一般听到2个心音S1、S2，儿童青少年可听到S3，S4 特弱而不可闻及。若闻及S4则为病理性89S1S2S1S2舒张期收缩期收缩期1011S1S2S1S2S3121314S1S2S1S2S415第四心音演示图1619MTAPMT212223CRBBBmitral stenosis肺动脉瓣狭窄mitral insufficiency室间隔缺损2425看演示）逆分裂（reversed splitting)w 主动脉瓣关闭迟与肺动脉瓣，即P成分在前，A成分在后。w吸气消失，呼气变宽w见于:wCLBBB主动脉射血受阻：aortic stenosis,whypertensionAPAP看演示272930Fixed Splitting31Reversed Splitting32