心肺复苏刘志琴课件.ppt

1、2023-2-5CPR2010国际新指南胸外按压胸外按压开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸开放气道开放气道人工呼吸人工呼吸胸外按压胸外按压2010版版2005版版心脏骤停者心脏骤停者CPR存活率最高均属被目击的室存活率最高均属被目击的室颤或无脉搏性室性心动过速（颤或无脉搏性室性心动过速（VT）患者。）患者。CPR早期最关键要素是胸外按压和电除颤。早期最关键要素是胸外按压和电除颤。ABC顺序，急救者开放气道、人工呼吸、放顺序，急救者开放气道、人工呼吸、放置防护隔膜等会导致胸外按压延误。置防护隔膜等会导致胸外按压延误。2010（新）：取消心肺复苏程序中的（新）：取消心肺复苏程序中的“看、听看、听和感

2、觉和感觉”。在进行。在进行 30 次按压后，单人施救者次按压后，单人施救者开放患者的气道并进行开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。次人工呼吸。2005（旧）：（旧）：“看、听和感觉呼吸看、听和感觉呼吸”过去用于过去用于在开放气道后评估呼吸。在开放气道后评估呼吸。1、按压频率至少、按压频率至少100次次/分分2、成人胸部按压至少、成人胸部按压至少5cm3、保证每次按压后胸部回弹、保证每次按压后胸部回弹4、尽可能减少胸部按压中断、尽可能减少胸部按压中断5、避免过度通气、避免过度通气识别识别SCA打打120！拨打急救电话拨打急救电话,请人取体外自动除颤仪请人取体外自动除颤仪AED首次首次 2-4J

3、/kg第第2次及后续次及后续 至少至少 4J/kg 不不10J/kg首次首次 2J/kg第第2次及后续次及后续 4J/kg2010版版2005版版R on T诱发室速，继而恶转为室颤粗颤（导联）细颤（导联）CPR开始时间开始时间24681012 分分20%40%60%80%100%不推荐进行胸前扣击，因为有可能使心律恶化，如使不推荐进行胸前扣击，因为有可能使心律恶化，如使VT加快，加快，VT转为转为VF，或转为完全性心脏阻滞，或引起心脏停搏。，或转为完全性心脏阻滞，或引起心脏停搏。BLS（ABC）持续性室颤/室速：电除颤1次+5 CPR持续CPR，气管插管，建立静脉通路肾上腺素1mg 静脉注射，每35min重复电除颤,360J肾上腺素增加剂量？静脉抗心律失常药碳酸氢钠1mmol/kg利多卡因1.5mg/kg 静脉推注，35min重复胺碘酮150mg静脉推注(10min)，1mg/min维持除颤 药物 除颤 药物室颤室颤处理处理步骤步骤心室停顿或严重心动过缓的处理心室停顿或严重心动过缓的处理BLS（ABC）持续CPR，建立静脉通路，气管插管，ECG针对病因治疗缺氧，低钾血症，高钾血症，严重酸中毒，药物过量，低温严重心动过缓考虑立即体外或静脉心脏起搏肾上腺素1mg静推（min反复）阿托品1mg静推（反复,最多次）碳酸氢钠1mmol/kg静滴谢谢谢谢！