第四章-老年人的健康评估课件.ppt
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- 第四 老年人 健康 评估 课件
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1、学学习习目目标标掌握身体评估的内容及注意事项掌握身体评估的内容及注意事项掌握社会家庭评估的内容掌握社会家庭评估的内容熟悉资料收集的方法及注意事项熟悉资料收集的方法及注意事项了解心理评估的内容及常用的评估量表了解心理评估的内容及常用的评估量表 第四章 老年人的健康评估第一节 概述第二节 身体状况评估 第三节 认知与心理状况评估第四节 社会功能评估 第四章 老年人的健康评估第一节 概述 健康评估的方法可以通过交谈、体格检查以及查阅原始的病历资料或相关的实验室检查结果来进行,其中交谈交谈和体格检查体格检查是最常用,最基本的方法。一、健康评估的内容与方法第四章 老年人的健康评估第一节 概述 (1 1)
2、交谈的目的)交谈的目的 (2 2)交谈的技巧)交谈的技巧 (3 3)交谈的对象)交谈的对象 (4 4)交谈的内容)交谈的内容 一、健康评估的内容与方法1.交谈第四章 老年人的健康评估第一节 概述 (4 4)交谈的内容)交谈的内容 1)1)一般资料一般资料 2)2)目前主要自觉症状或体征目前主要自觉症状或体征 3)3)既往史既往史 4)4)功能性健康形态功能性健康形态 一、健康评估的内容与方法1.交谈第四章 老年人的健康评估第一节 概述 (1 1)目的)目的:了解健康情况了解健康情况 (2 2)方法与内容)方法与内容一、健康评估的内容与方法2.体格检查视诊触诊叩诊听诊第四章 老年人的健康评估第一
3、节 概述 (1 1)态度和蔼)态度和蔼 (2 2)运用沟通技巧)运用沟通技巧 (3 3)环境适宜)环境适宜 (4 4)时间适当)时间适当 (5 5)资料准确)资料准确 三、健康评估中的注意事项第四章 老年人的健康评估第二节 身体状况的评估 (1 1)注意保暖)注意保暖 (2 2)选择合适体位)选择合适体位 (3 3)避免过度疲劳)避免过度疲劳 (4 4)环境安静)环境安静 (5 5)判断正确)判断正确 一、体格检查1体格检查的一般原则第四章 老年人的健康评估第二节 身体状况的评估(1 1)身高、体重测量)身高、体重测量 (2 2)头面部检查)头面部检查 头发、眼及视力、耳、鼻腔、口腔头发、眼及
4、视力、耳、鼻腔、口腔(3 3)颈部检查)颈部检查(4 4)胸部检查)胸部检查 乳房、胸肺部、心前区乳房、胸肺部、心前区 一、体格检查2体格检查的内容与步骤第四章 老年人的健康评估第二节 身体状况的评估 (5 5)腹部)腹部 (6 6)会阴部)会阴部 (7 7)皮肤)皮肤 (8 8)骨骼肌肉)骨骼肌肉 (9 9)神经系统)神经系统 一、体格检查第四章 老年人的健康评估2体格检查的内容与步骤第二节 身体状况的评估(1 1)日常生活活动能力()日常生活活动能力(activties of daily activties of daily living,ADLliving,ADL)(2 2)工具性日常生
5、活能力()工具性日常生活能力(instrumental instrumental activities of daily living,IADLactivities of daily living,IADL)二、功能状态评估1活动能力分类 第四章 老年人的健康评估第二节 身体状况的评估(1 1)日常生活活动能力:改良巴氏指数评定表)日常生活活动能力:改良巴氏指数评定表(MBIMBI)(2 2)工具日常生活能力()工具日常生活能力(IADLIADL):功能活动问卷):功能活动问卷(FAQFAQ)二、功能状态评估2评估方法第四章 老年人的健康评估第二节 身体状况的评估 日常生活活动能力(ADL)量
6、表(改良巴氏指数评定表MBI)项目 评分标准 1用餐 2转移 3修饰 4如厕 5洗澡 6活动(步行)7上楼梯 8穿衣 9大便控制 10小便控制 0、50、5、10、150、5、100、50、5、100、5、10、150、5、100、5、100、5、100、5、10注:注:*ADL能力缺陷程度:能力缺陷程度:020分分=极严重功能缺陷极严重功能缺陷 2149分分=严重功能缺陷严重功能缺陷 5074分分=中度功能缺陷中度功能缺陷 7599分分=轻度功能缺陷轻度功能缺陷 100分分=ADL自理自理第四章 老年人的健康评估第二节 身体状况的评估 工具日常生活能力(IADL)量表(功能活动问卷FAQ)项
7、目 评分标准 1每月平衡收支的能力,算账的能力 2患者的工作能力 3能否到商店买衣服、杂货和家庭用品 4有无爱好,会不会下棋 和打扑克 5会不会做简单的事,如点 炉子、泡茶等 6会不会准备饭菜 7能否了解最近发生的事件(时事)8能否参加讨论和了解电视、书和杂志的内容 9能否记住约会时间、家庭节目和吃药 10能否拜访邻居、自己乘公共汽车 0 1 2 3说明:说明:正常或从未做过,正常或从未做过,但但能做(能做(0分)分)困难,但可单独完成困难,但可单独完成或从未做过(或从未做过(1分)分)需要帮助需要帮助(2分)分)完全依赖他人完全依赖他人(3分)分)注:注:5分为正常;分为正常;5分分表示该患
8、者在家庭和社表示该患者在家庭和社区中不能独立。区中不能独立。第四章 老年人的健康评估第三节 认知与心理状况评估(1 1)外观与行为)外观与行为 (2 2)语言)语言(3 3)思考与知觉)思考与知觉(4 4)记忆力与注意力)记忆力与注意力(5 5)高等认知功能)高等认知功能 一、评估的内容1认知状况评估第四章 老年人的健康评估第三节 认知与心理状况评估 一、评估的内容2心理状况评估心理不健康?心理疾病?第四章 老年人的健康评估第三节 认知与心理状况评估 1.1.一般护理评估一般护理评估 生命体征、生命体征、面容表情、情绪情感面容表情、情绪情感 、姿势、姿势步态、精神、睡眠、步态、精神、睡眠、动作
9、行动作行为。为。二、方法(一)观察法 第四章 老年人的健康评估第三节 认知与心理状况评估 2.2.能力观察能力观察 (1 1)一般能力的观察)一般能力的观察 观察能力,思维观察能力,思维能力,语言能力,想象力,判断力,记忆能力,语言能力,想象力,判断力,记忆力,计算能力。力,计算能力。二、方法(一)观察法 第四章 老年人的健康评估第三节 认知与心理状况评估 2.2.能力观察能力观察 (2 2)特殊能力的观察)特殊能力的观察 是指为某项专门活动所是指为某项专门活动所需的能力,包括动作能力、机械能力、核对能力、需的能力,包括动作能力、机械能力、核对能力、美术能力、音乐能力、数学能力、体育能力和写美
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