尿路造口的护理及管理课件.ppt

1、尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管尿路造口的护理及管理理 十堰市人民医院泌尿外科 尿路造口的护理及管理尿路造口的特点尿路造口的特点造口的护理造口的护理造口并发症造口并发症尿路造口的护理及管理定义定义 造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。尿路造口的护理及管理造口基础知识造口基础知识造口的结构造口的结构尿路造口的护理及管理尿路造口的特点尿路造口的特点 位于右下腹 突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm 排泄物及排泄行为：液体、持续排放 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口 年龄较大，55 65岁尿路造口的护理及管理尿路造口尿路造口手术初期佩戴造口

2、袋尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理尿路造口的护理及管理日常造口护理日常造口护理造口的清洗造口的清洗使用温水清洗不要使用酒精、碘酒等消毒用品防止用力过猛，损伤皮肤表皮尿路造口的护理及管理日常造口护理日常造口护理造口的观察造口的观察 观察皮肤状况，有无红、疹、破损等 观察粘膜的颜色尿路造口的护理及管理1 1、使用造口卡尺测量造口大、使用造口卡尺测量造口大小或采用描摹方法小或采用描摹方法卫生部50项护理技术操作造口护理2、根据测量好的造口大小进行裁剪，直径比造口大12mm3、撕开保护纸4、将造口底盘从下到上平整粘贴在皮肤上并用手轻压5、佩戴袋子：四点操作法6、两指捏紧锁扣，听见“咔哒”声，证

3、明袋子已经安全地装在了底盘上尿路造口的护理及管理9 9、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下将底盘揭掉7、取下袋子：用手指向身体方向轻压小凸耳，即可打开锁环8、取下造口袋卫生部50项护理技术操作造口护理尿路造口的护理及管理尿路造口更换造口袋的技巧（尿路造口更换造口袋的技巧（1 1）用物准备用物准备尿路造口的护理及管理技巧（技巧（2 2）棉球阻塞造口棉球阻塞造口尿路造口的护理及管理技巧（技巧（3 3）测量造口直径并剪切底盘测量造口直径并剪切底盘尿路造口的护理及管理技巧（技巧（4 4）佩戴造口底盘佩戴造口底盘尿路造

4、口的护理及管理技巧（技巧（5 5）佩戴造口袋佩戴造口袋尿路造口的护理及管理技巧（技巧（6 6）尿路造口的护理及管理手术初期造口并发症手术初期造口并发症皮肤粘膜分离皮肤粘膜分离尿路造口的护理及管理 手术初期造口手术初期造口并发症并发症皮肤粘膜分离的处理方法皮肤粘膜分离的处理方法使用造口护肤粉防漏膏粘贴造口底盘清洗造口分离处愈合尿路造口的护理及管理造口皮肤并发症的处理造口皮肤并发症的处理尿疹尿疹 /皮炎皮炎 /撕脱性皮炎的处理撕脱性皮炎的处理处理方法处理方法温水清洗皮肤温水清洗皮肤皮肤破溃者喷洒造口护肤粉皮肤破溃者喷洒造口护肤粉均匀涂抹均匀涂抹3 3层皮肤保护膜，层皮肤保护膜，粘贴造口袋粘贴造口袋

5、1.1.皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜皮肤发红未破溃者可使用皮肤保护膜尿路造口的护理及管理造口水肿造口水肿OedemaOedema 处理方法处理方法 术后轻度水肿时注意卧床休息即可术后轻度水肿时注意卧床休息即可 严重水肿用严重水肿用5050硫酸镁溶液或硫酸镁溶液或3 3氯化钠氯化钠溶液湿敷，改用二件式造口袋，每天溶液湿敷，改用二件式造口袋，每天3 3次次湿敷湿敷 术后早期造口袋底板的内圈要稍大术后早期造口袋底板的内圈要稍大 腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带使用时不宜过紧，造口不能完全扎在腹带内腹带内 更换造口袋时常规检查支撑棒的情况更换造口袋时常规检查支撑棒的情况 密切观察黏膜的颜色

6、，避免缺血坏死密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死尿路造口的护理及管理尿结晶（磷酸盐沉积）尿结晶（磷酸盐沉积）CrystalsCrystals 临床表现 黏膜及皮肤轻微出血黏膜及皮肤轻微出血 血尿血尿 强烈的尿味强烈的尿味处理方法处理方法 更换造口底板时用白醋清洗造口更换造口底板时用白醋清洗造口及周围皮肤（醋与水按容积比为及周围皮肤（醋与水按容积比为1 1：1 1）再用清水清洗干净再用清水清洗干净 必要时用白醋湿敷必要时用白醋湿敷尿路造口的护理及管理尿路造口狭窄尿路造口狭窄处理方法：手指扩张法：更换造口袋时，深度23cm、保留510min，避免出血、疼痛忌用锐器扩张从小指起、食指、大拇指尿路造口的护理及管理正常的造口正常的造口尿路造口的护理及管理