小儿健康讲座课件.ppt
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- 小儿 健康 讲座 课件
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1、小儿健康讲座小儿健康讲座河南中医学院第一附属医院儿科河南中医学院第一附属医院儿科黄甡黄甡 副主任医师副主任医师2013.9.30提纲 百病“积”为先 精心哺养是关键 常用单验方选第一部分:百病第一部分:百病“积积”为先为先 一、食积一、食积 二、小儿百病二、小儿百病“积积”为先为先 三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证 食积,或称积食、积滞,是一个范围广泛的病名。食积,或称积食、积滞,是一个范围广泛的病名。幼科类萃幼科类萃:“盖人以食为命,孩非乳不活。盖人以食为命,孩非乳不活。”医宗金鉴医宗金鉴:“食贵有节,乳贵有时。食贵有节,乳贵有时。”饮食积滞是儿科病中最为常见的基本病理因素。饮食
2、积滞是儿科病中最为常见的基本病理因素。一、食积一、食积 景岳全书景岳全书小儿则总论小儿则总论:“盖小儿这病,非外感风寒,盖小儿这病,非外感风寒,则内伤饮食。则内伤饮食。”李东垣李东垣脾胃论脾胃论中提出:中提出:“内伤脾胃,百病由生。内伤脾胃,百病由生。”今人山东张奇文教授曾提出今人山东张奇文教授曾提出“肺肠胃相关肺肠胃相关”的学术理论。的学术理论。毕可恩教授则强调食积与小儿常见病的关系,临床不论虚毕可恩教授则强调食积与小儿常见病的关系,临床不论虚实,均重视调理脾胃。实,均重视调理脾胃。可见,古代医家和现代学者都对食积在小儿发病中的重可见,古代医家和现代学者都对食积在小儿发病中的重要地位十分重视
3、。要地位十分重视。二、小儿百病二、小儿百病“积积”为为先先 小儿外无七情之忧,内无陈痼之疾。染病之因,无非外感小儿外无七情之忧,内无陈痼之疾。染病之因,无非外感六淫,内伤饮食。二者之中,又以食积为多。六淫,内伤饮食。二者之中,又以食积为多。脾常不足,全而未壮;饮食无节,脾胃受损;外感六淫,脾常不足,全而未壮;饮食无节,脾胃受损;外感六淫,食滞脾伤。食滞脾伤。小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之小儿疾病大多由饮食所致,食积是小儿发病的重要因素之一。因食积引起的疾病有很多,如咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻一。因食积引起的疾病有很多,如咳嗽、肺炎喘嗽、泄泻等。等。二、小儿百病二、小儿百病“积积”
4、为为先先食积与咳嗽食积与咳嗽 食积咳嗽,即食积咳嗽,即“食咳食咳”。内经内经:“食于胃,关于肺食于胃,关于肺”。医学入门医学入门:“食咳因食积生痰,痰气冲胸腹满者食咳因食积生痰,痰气冲胸腹满者”,才明确了食咳的提法。才明确了食咳的提法。脾胃论脾胃论曰:曰:“脾虚肺最受病。脾虚肺最受病。”丹溪治法心要丹溪治法心要咳嗽咳嗽:“五更嗽多者,此胃中有食积,五更嗽多者,此胃中有食积,至此时流入肺经。至此时流入肺经。”幼幼集成幼幼集成哮喘证治哮喘证治:“因宿食而得者,必痰涎壅盛,因宿食而得者,必痰涎壅盛,喘息有声。喘息有声。”三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证食积与咳嗽食积与咳嗽 食咳伴有的食积
5、化热症状:腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手食咳伴有的食积化热症状:腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为足心热、大便干结或便秘,舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多见。多见。小儿脾胃较弱,积食化热,痰热内扰,气机不畅,肺胃不小儿脾胃较弱,积食化热,痰热内扰,气机不畅,肺胃不和,亦致咳嗽。和,亦致咳嗽。治疗则以消食和胃为主,肺胃同治,方可收效。治疗则以消食和胃为主,肺胃同治,方可收效。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证 食积与发热食积与发热 食积发热又称食积发热又称“积热积热”,是儿科常见证候,系饮食停滞中焦,积滞,是儿科常见证候,系饮食停滞中焦,积滞郁久化热,
6、热蒸于内所致。郁久化热,热蒸于内所致。小儿卫生总微论方小儿卫生总微论方:“小儿身热,时发时退,退但肚热,或夜发小儿身热,时发时退,退但肚热,或夜发热,热,面黄,腹胀,吐泻,乳食不化,粪酸臭异常,此为食伤。面黄,腹胀,吐泻,乳食不化,粪酸臭异常,此为食伤。”脉经脉经:“小儿有宿食,尝暮发热明日复止,此宿食热也。小儿有宿食,尝暮发热明日复止,此宿食热也。”三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证食积与发热食积与发热 毕可恩教授:儿童发热的原因多由食积郁热导致外邪入侵毕可恩教授:儿童发热的原因多由食积郁热导致外邪入侵而引起。而引起。现代家庭对于小儿过度关注,而喂养常识却又比较缺乏,现代家庭对于小
7、儿过度关注,而喂养常识却又比较缺乏,是造成食积的主要因素。是造成食积的主要因素。治疗关键是消食导滞、运脾和胃。治疗关键是消食导滞、运脾和胃。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证食积与肺炎食积与肺炎食积伤脾食积伤脾脾虚生痰脾虚生痰痰贮于肺痰贮于肺痰阻肺道痰阻肺道郁久化热郁久化热 脾虚日久脾虚日久土不生金土不生金肺阴亏虚肺阴亏虚阴虚内热阴虚内热子盗母气子盗母气脾气更虚脾气更虚脾虚生痰,郁热炼液为痰;脾虚生痰,郁热炼液为痰;而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程,是小儿肺炎传变的重要因素。而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程,是小儿肺炎传变的重要因素。医宗金鉴医宗金鉴说:说:“脾为生痰之源,治痰不理脾胃,非其
8、治也脾为生痰之源,治痰不理脾胃,非其治也”。因此,防治小儿肺炎应着眼于因此,防治小儿肺炎应着眼于“食积食积”,重点调理脾胃功能。,重点调理脾胃功能。三、食积与小儿常见病证三、食积与小儿常见病证食积与小儿反复呼吸道感染食积与小儿反复呼吸道感染 小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。有关研究已证实,脾(胃)虚证和脾(胃)实证的患儿机有关研究已证实,脾(胃)虚证和脾(胃)实证的患儿机体的免疫功能都是低下的,稍有不慎就会感冒。体的免疫功能都是低下的,稍有不慎就会感冒。临床可见脾(胃)虚证、脾(胃)实证都可兼夹食积郁热临床可见脾(胃)虚证、脾(胃)实证都可兼夹食
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