导致糖尿病患者的ASCVD风险课件.ppt

1、导致糖尿病患者ASCVD的危险因素 人物：李大伯 性别：男 年龄：65岁 病史：糖尿病这天突发中风，被送入医院抢救老李血糖一直控制得还不错，怎么突然中风了呢？王大叔：李大伯的邻居，也是糖尿病患者作为糖尿病患者您需要知道糖尿病患者常伴发ASCVD糖尿病患者的“终极杀手”其实是ASCVD残酷的数据告诉我们：70%糖尿病患者死于 ASCVD并发症ASCVD什么是ASCVD？外周动脉疾病中风脑梗死心肌梗死、心绞痛我们把这种广泛的、动脉粥样硬化源性的心血管疾病统称为ASCVD血管狭窄/堵塞动脉粥样硬化引发 ASCVCD的危险因素高血压患者胆固醇管理临床指导建议2010版 种族年龄性别早发冠心病家族史高血

2、压高血脂吸烟肥胖压力高血糖上述危险因素共同促进ASCVD的发展砰(高血脂、高血压等危险因素将加剧血管情况的恶化)医学综述 2009.15(7):1060-62急性心肌梗死急性心肌梗死中风、猝死中风、猝死糖尿病患者往往只关注降糖李大伯按时服用降糖药物，可还是中风了！那如何降低我们糖尿病患者的ASCVD事件发生风险呢？只降糖还不够哦！我们来看看这个故事串联水龙头的故事4个串联水龙头都漏水，只关上其中一个，其他的还是在漏水如果一起关上才能不漏水综合管理危险因素，才能打败心血管疾病这个恶魔！如何综合管理危险因素？高血压患者胆固醇管理临床指导建议2010版 哪些危险因素是可控的？哪些危险因素是不可控的？

3、不可控因素这些因素无能为力哦！种族年龄性别家族史可控因素高血压高血脂高血糖积极控制！吸烟肥胖压力可控的危险因素中“坏”胆固醇升高危害最大著名的英国糖尿病研究对糖尿病患者的心血管疾病危险因素进行了排名，LDL-C“坏”胆固醇升高HDL-C“好”胆固醇降低血压升高吸烟高糖化血红蛋白“坏”胆固醇名列第一！“好”胆固醇-高密度脂蛋白(HDL-C)可将多余的胆固醇从动脉转运回肝脏，它可以防止动脉粥样硬化，降低心脑血管疾病风险 “坏”胆固醇-低密度脂蛋白(LDL-C)人体内需要一定数量的LDL-C，但多余的LDL-C会造成动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病什么是“坏”胆固醇？糖尿病患者血脂异常的特点包括：甘油

4、三酯明显升高、“坏”胆固醇升高、“好”胆固醇降低“坏”胆固醇如何危害人体(1)第一步：“坏”胆固醇（LDL-C）“钻入”血管壁糖尿病、高血压、吸烟等因素使血管内膜破损，血液中“坏”胆固醇“钻入”破损血管壁“坏”胆固醇如何危害人体(2)第二步：沉积成斑块沉积在血管壁中的“坏”胆固醇形成了粥样硬化斑块 稳定斑块：表面纤维帽厚韧，内部脂肪少，像厚皮小馅的饺子，不易破裂不稳定斑块：表面纤维帽较薄，内部脂肪含量达，像薄皮大馅的饺子，容易破裂稳定斑块引发心绞痛、脑供血不足稳定斑块不易破裂，可逐渐变大，使血管腔变窄，供应心脏、大脑的血流量减少，引起心绞痛、脑供血不足等心绞痛心绞痛脑供血不足脑供血不足稳定斑块

5、稳定斑块管腔变窄管腔变窄导致导致“坏”胆固醇如何危害人体(3)“坏”胆固醇如何危害人体(4)不稳定斑块引发急性心肌梗死、中风、猝死不稳定斑块在破裂会激活血液凝固系统，成血栓,闭塞血管，引发急性心肌梗死、中风、甚至猝死等不稳定斑块不稳定斑块血栓血栓急性心肌梗死急性心肌梗死中风、猝死中风、猝死导致导致破裂破裂降低“坏”胆固醇稳定/逆转斑块减少ASCVD发生降低“坏”胆固醇，从源头预防ASCVD的发生小结导致糖尿病患者大血管事件的危险因素分为可控因素和不可控因素，不可控因素我们无能为力，但我们可以通过控制可控因素来减少糖尿病患者的大血管事件可控的危险因素中“坏”胆固醇升高危害最大降低“坏”胆固醇，才能从源头预防大血管事件的发生