家畜病理解剖学课件 第三章局部血液循环障碍.ppt
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1、第二章局部血液循环障碍第二章局部血液循环障碍定义定义:机体某一局部或个别器官组织发生血:机体某一局部或个别器官组织发生血液循环障碍的现象液循环障碍的现象(Local blood circulation obstacles)表现和本章内容:表现和本章内容:血液性状和内容物的改变血液性状和内容物的改变-血栓形成血栓形成 栓塞栓塞血流速度的改变,血流量的改变血流速度的改变,血流量的改变-充血充血 缺血缺血血管壁的完整性,通透性增加血管壁的完整性,通透性增加-出血出血 水肿水肿局部动脉血流中断而引起局部组织坏死局部动脉血流中断而引起局部组织坏死-梗死梗死第一节第一节 充血充血 (hyperemiahy
2、peremia)(一)定义:局部器官或局部组织由于血管(一)定义:局部器官或局部组织由于血管扩张含血量增多的现象称为充血。扩张含血量增多的现象称为充血。hyperemia hyperemia 动脉性充血动脉性充血 arterial hyperemia arterial hyperemia 静脉性充血静脉性充血 venous hyperemiavenous hyperemia(二)(二)分类分类1 1、动脉性充血、动脉性充血 arterial hyperemia arterial hyperemia (1 1)定义:局部器官或组织的小动脉扩张、)定义:局部器官或组织的小动脉扩张、输入过多的动脉性
3、血液的现象,又称为主动性输入过多的动脉性血液的现象,又称为主动性充血充血(active hyperemia)(active hyperemia),简称,简称充血充血。(2 2)病因和)病因和类型类型生理性充血生理性充血病理性充血病理性充血食后胃肠充血食后胃肠充血(3 3)病理性充血:)病理性充血:炎性充血炎性充血刺激性充血刺激性充血减压后充血减压后充血侧枝性充血侧枝性充血侧枝循环模式图侧枝循环模式图左:阻塞后左:阻塞后右:正常右:正常(4 4)病理变化)病理变化眼观眼观局部组织内动脉血流入增多,血液供氧丰富,局部组织内动脉血流入增多,血液供氧丰富,组织代谢旺盛,组织代谢旺盛,局部组织颜色鲜红,
4、体积轻度局部组织颜色鲜红,体积轻度增大,温度升高增大,温度升高。鸭疫里默氏杆菌感染鸭,脑膜充血鸭疫里默氏杆菌感染鸭,脑膜充血雏鸭坏死性肝炎:胸壁浆膜充血、出血,发生粘连雏鸭坏死性肝炎:胸壁浆膜充血、出血,发生粘连雏鸭细小病毒病:脑组织充血雏鸭细小病毒病:脑组织充血禽流感:鸭喙和头部皮肤充血、出血禽流感:鸭喙和头部皮肤充血、出血禽流感:卵泡膜充血禽流感:卵泡膜充血禽流感:皮肤充血、出血禽流感:皮肤充血、出血禽流感:皮下充血、出血禽流感:皮下充血、出血禽流感:蹼充血、出血禽流感:蹼充血、出血禽流感:胸膜充血禽流感:胸膜充血禽流感:胰腺肿大、充血禽流感:胰腺肿大、充血心心外外膜膜充充血血小动脉和毛细
5、血管扩张,内充满红细胞,平时处小动脉和毛细血管扩张,内充满红细胞,平时处于闭锁状态的毛细血管也开放。于闭锁状态的毛细血管也开放。镜下:镜下:心外膜充血心外膜充血(5 5)对机体的影响)对机体的影响动脉性充血一般是暂时的,病因消除后即可恢复正常。动脉性充血一般是暂时的,病因消除后即可恢复正常。充血时由于血流量增加,给局部组织带来大量充血时由于血流量增加,给局部组织带来大量氧气、营养物质、白细胞和抗体,使组织的防氧气、营养物质、白细胞和抗体,使组织的防御能力增强,同时又可将病理性产物迅速排除,御能力增强,同时又可将病理性产物迅速排除,对消除病因和恢复组织机能均有积极作用。对消除病因和恢复组织机能均
6、有积极作用。(1 1)定义:由于静脉血液回流受阻,血液淤积在)定义:由于静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,局部组织中静脉血含量增多的小静脉和毛细血管内,局部组织中静脉血含量增多的现象,称为静脉性充血,又称被动性充血,简称现象,称为静脉性充血,又称被动性充血,简称淤血淤血(congestion)(congestion)2.2.静脉性充血静脉性充血(venous hyperemia)(venous hyperemia)(2 2)原因和类型)原因和类型全身性淤血多见于心功能衰竭,右心衰竭导致全身全身性淤血多见于心功能衰竭,右心衰竭导致全身淤血,尤其是肝脏淤血,左心衰竭导致肺淤血淤血,尤
7、其是肝脏淤血,左心衰竭导致肺淤血(3 3)病理变化)病理变化 显微镜下显微镜下小静脉和毛细血管扩张,内充满红细胞小静脉和毛细血管扩张,内充满红细胞,小血管周围的间隙和结缔组织内积有水肿液,阻小血管周围的间隙和结缔组织内积有水肿液,阻塞时间较长的毛细血管有时会发生出血。塞时间较长的毛细血管有时会发生出血。静脉充血时,因血流缓慢,静脉血液中氧合血红静脉充血时,因血流缓慢,静脉血液中氧合血红蛋白减少,氧离血红蛋白增多,局部组织呈暗红蛋白减少,氧离血红蛋白增多,局部组织呈暗红色或蓝紫色,这在可视粘膜和被毛稀少或缺乏色色或蓝紫色,这在可视粘膜和被毛稀少或缺乏色素的皮肤上特别明显,这种症状称为素的皮肤上特
8、别明显,这种症状称为发绀发绀。法氏囊病,肺淤血法氏囊病,肺淤血AIV:鸡脚爪部皮肤呈不规则出血、淤血鸡脚爪部皮肤呈不规则出血、淤血AIV:病鸡鸡冠发紫,脚爪部皮肤呈不规则出血、淤血病鸡鸡冠发紫,脚爪部皮肤呈不规则出血、淤血AIV:病鸡腹部淤血病鸡腹部淤血 AIV:病鸡肛门周围淤血病鸡肛门周围淤血重要器官的淤血重要器官的淤血肺淤血肺淤血正常肺正常肺眼观眼观:暗红色,体积膨大,被膜紧:暗红色,体积膨大,被膜紧张,重量增加,质地稍变韧张,重量增加,质地稍变韧,切面流切面流出含泡沫的血样液体。出含泡沫的血样液体。镜检:小静脉和肺泡壁毛细血管扩张,镜检:小静脉和肺泡壁毛细血管扩张,充满大量红细胞,肺泡腔
9、内有淡红色浆充满大量红细胞,肺泡腔内有淡红色浆液和数量不等的红细胞。液和数量不等的红细胞。镜检:间质结缔组织增生,含心力衰镜检:间质结缔组织增生,含心力衰竭细胞竭细胞眼观眼观:质地变硬,褐色:质地变硬,褐色肺褐色硬变肺褐色硬变病因:左心衰竭病因:左心衰竭病变:病变:肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血肺淤血水肿肺淤血水肿肺淤血水肿肺淤血水肿肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血猪瘟肺淤血出血猪瘟肺淤血出血肺淤血出血肺淤血出血慢性肺淤血:肺泡内可见吞噬红细胞而生成慢性肺淤血:肺泡内可见吞噬红细胞而生成含铁血黄素的单核细胞或肺泡巨噬细胞(心含铁血黄素的单核细胞或肺泡巨噬细胞(心力衰竭细胞)力衰竭细胞)肝淤血
10、肝淤血病因:右心衰竭病因:右心衰竭病变:病变:体积肿大,被膜紧张,表面暗红,体积肿大,被膜紧张,表面暗红,质地较实,切面流暗红色血液。淤血久则质地较实,切面流暗红色血液。淤血久则切面呈红黄相间花纹状结构切面呈红黄相间花纹状结构槟榔肝槟榔肝。镜检:肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张镜检:肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张充满大量红细胞。发生槟榔肝则肝小叶中充满大量红细胞。发生槟榔肝则肝小叶中央区淤血,此处肝细胞萎缩消失或坏死,央区淤血,此处肝细胞萎缩消失或坏死,小叶周边肝细胞脂肪变性。小叶周边肝细胞脂肪变性。镜检:间质结缔组织增生,肝细胞萎镜检:间质结缔组织增生,肝细胞萎缩消失或坏死缩消失或坏死眼观:肝
11、体积缩小,质硬眼观:肝体积缩小,质硬 槟榔肝槟榔肝 (Nutmeg liver)肝淤血肝淤血肝淤血肝淤血 槟榔肝槟榔肝 (Nutmeg liver)(4 4)结局和对机体的影响)结局和对机体的影响1 1 急性:急性:可恢复可恢复2 2 慢性:慢性:q血浆外渗血浆外渗淤血性水肿淤血性水肿q毛细血管通透性升高毛细血管通透性升高红细胞外渗红细胞外渗淤血性出血淤血性出血q缺氧缺氧代谢障碍代谢障碍,中间代谢产物堆积中间代谢产物堆积实质细胞萎缩、变性、坏死实质细胞萎缩、变性、坏死q缺氧缺氧细胞崩解产物刺激,结缔组织增细胞崩解产物刺激,结缔组织增生,网状纤维胶原化生,网状纤维胶原化淤血性硬化淤血性硬化q血流
12、淤滞血流淤滞,红细胞粘集促进红细胞粘集促进血栓形成血栓形成(三)充血和淤血的区别(三)充血和淤血的区别颜色颜色 鲜红鲜红 紫红或暗红紫红或暗红范围范围 局部局部 较大,甚至全身较大,甚至全身温度温度 较高较高 降低降低机能活动机能活动 增强增强 减退减退持续时间持续时间 短短 长长继发反应继发反应 少少 水肿和出血水肿和出血充血充血淤血淤血第二节第二节 局部贫血局部贫血 local local anemiaanemia(一)定义:机体局部组织和器官的动脉血液输(一)定义:机体局部组织和器官的动脉血液输入减少入减少如果完全没有血液输入,称为局部缺血如果完全没有血液输入,称为局部缺血血管痉挛性贫血
13、血管痉挛性贫血代偿性缺血代偿性缺血阻塞性缺血阻塞性缺血压迫性缺血压迫性缺血(二)局部贫血类型(二)局部贫血类型 (三)病变:(三)病变:贫血组织颜色苍白,显露出组织原有色彩,贫血组织颜色苍白,显露出组织原有色彩,温度降低,功能降低。切面少血或无血。温度降低,功能降低。切面少血或无血。l(四)结局和对机体的影响(四)结局和对机体的影响 与组织对贫血的耐受性,贫血程度,持续与组织对贫血的耐受性,贫血程度,持续时间,侧枝建立等有关时间,侧枝建立等有关(一)定义:血液(一)定义:血液(主要指红细胞主要指红细胞)溢出心、血管之溢出心、血管之外,称为出血。外,称为出血。第三节第三节 出血出血(hemorr
14、hage)(hemorrhage)(二)分类:(二)分类:血液流出体外,称为血液流出体外,称为外出血外出血。流入体腔或组织间隙。流入体腔或组织间隙内,称为内,称为内出血内出血(entorrhagia)(entorrhagia)。根据血管损伤情况不同,出血分为根据血管损伤情况不同,出血分为破裂性出血破裂性出血(rhexisrhexis)和)和渗出性出血渗出性出血(diapedesis)(diapedesis)。1 1、破裂性出血、破裂性出血血管壁完整性破坏血管壁完整性破坏外伤性外伤性侵蚀性侵蚀性血压亢进性血压亢进性大体病变:外出血大体病变:外出血 内出血内出血 (血肿,积血,溢血)(血肿,积血,
15、溢血)动脉动脉静脉静脉2 2、渗出性出血、渗出性出血 毛细血管和微静脉壁通透性升高,红细胞漏出毛细血管和微静脉壁通透性升高,红细胞漏出 血管壁损害血管壁损害 血小板减少或功能障碍血小板减少或功能障碍 凝血因子缺乏凝血因子缺乏大体病变:淤点、淤癍,出血性浸润,环状出血,大体病变:淤点、淤癍,出血性浸润,环状出血,出血性素质出血性素质显微病变:组织内大量红细胞、含铁血黄素显微病变:组织内大量红细胞、含铁血黄素 (陈旧性出血)(陈旧性出血)猪瘟淋巴结出血猪瘟淋巴结出血猪瘟肺出血猪瘟肺出血按部按部位分位分类类外外出出血血外伤出血外伤出血 紐血:鼻出血;咯血:肺出血被咳出;吐血:胃出血吐紐血:鼻出血;咯
16、血:肺出血被咳出;吐血:胃出血吐出;血尿:尿内有红细胞;血崩:子宫大出血;血便:大便含血出;血尿:尿内有红细胞;血崩:子宫大出血;血便:大便含血 内内出出血血积血:体腔内出血积血:体腔内出血11)腹腔积血;)腹腔积血;2)2)胸腔积血;胸腔积血;3)3)心包积血心包积血血肿:包膜下、浆膜下积血血肿:包膜下、浆膜下积血溢血:组织内出血如脑溢血;溢血:组织内出血如脑溢血;出血性浸润:血液弥漫于组织之间,组织无明显破坏。出血性浸润:血液弥漫于组织之间,组织无明显破坏。按出按出血点血点大小大小分类分类淤点:点状出血,直径小于淤点:点状出血,直径小于1mm1mm的出血的出血淤斑:出血斑:直径不超过淤斑:
17、出血斑:直径不超过1-10mm1-10mm的出血点的出血点线状出血:胃肠道黏膜皱襞的嵴部和浆膜表面。线状出血:胃肠道黏膜皱襞的嵴部和浆膜表面。血肿:包膜下、浆膜下积血血肿:包膜下、浆膜下积血大出血:大出血:按出按出血原血原因分因分类类破裂性出血破裂性出血 渗血渗血出血性素质出血性素质 濒死性出血濒死性出血电麻出血电麻出血 管壁损伤或血液性质改变管壁损伤或血液性质改变 全身性出血倾向全身性出血倾向垂死挣扎引起的小出血点或斑:屠宰动物时心脏冠状沟垂死挣扎引起的小出血点或斑:屠宰动物时心脏冠状沟渗出性出血渗出性出血属于渗出性出血。属于渗出性出血。出血小结出血小结第四节第四节 血栓形成血栓形成(thr
18、ombosisthrombosis)(一)定义:在活体的心脏和血管内血液成分形在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为成固体质块的过程称为血栓形成血栓形成,在这过程中所,在这过程中所形成的固体质块称为形成的固体质块称为血栓(血栓(throbusthrobus)。)。内容内容血栓形成的条件和机制血栓形成的条件和机制血栓形成的过程和血栓的形态血栓形成的过程和血栓的形态血栓的结局血栓的结局血栓对机体的影响血栓对机体的影响正常机体正常机体的凝血系统的凝血系统凝血因子凝血因子血小板血小板:纤维蛋白原纤维蛋白原:凝血酶原凝血酶原:组织因子组织因子(TF)Ca2+、血浆与组织中直接参与凝血过程的各
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