家庭处遇服务的模式与内涵课件.ppt

1、家庭處遇服務的模式與內涵家庭處遇服務的模式與內涵干預策略干預策略家庭處遇服務的模式與內涵家庭處遇服務的模式與內涵前言前言相關名詞相關名詞 處遇服務的模式處遇服務的模式 家庭問題干預策略家庭問題干預策略 預防之道預防之道前言前言社會變遷對家庭帶來的影響社會變遷對家庭帶來的影響家庭的界定家庭的界定國際家庭年的意涵國際家庭年的意涵 相關名詞相關名詞Family-Centered ServicesFamily-Centered Services以家庭為中心的服務以家庭為中心的服務Home-based ServicesHome-based Services在家為基礎的服務在家為基礎的服務Family-C

2、entered,Home-based ServicesFamily-Centered,Home-based Services；FCHBSFCHBS 以家庭為中心的服務以家庭為中心的服務、在家為基礎的服務在家為基礎的服務Intensive Family Preservation ServicesIntensive Family Preservation Services；IFPSIFPS 密集性家庭維護服務密集性家庭維護服務Homebuilders ModelHomebuilders Model家庭建構模式家庭建構模式家庭服務家庭服務家庭社會工作家庭社會工作 Family-Centered So

3、cial Work Family-Centered Social Work PracticePracticeFamily-Centered Services以家庭為中心的服務以家庭為中心的服務強調以支持家庭的完整作為服務提供的強調以支持家庭的完整作為服務提供的原則。原則。一般可包括政策性的考量，一般可包括政策性的考量，即即相關福利方案措施的原則是否能符合支相關福利方案措施的原則是否能符合支持家庭的功能（如家庭養育照顧功能）持家庭的功能（如家庭養育照顧功能）為原則為原則 ，其中包括各項經濟補助措施、，其中包括各項經濟補助措施、針對障礙者家庭支持性服務、針對障礙者家庭支持性服務、日托、日托、喘息服

4、務等喘息服務等 Home-based Services在家為基礎的服務在家為基礎的服務提供到家的服務包括臨床性服務（諮商提供到家的服務包括臨床性服務（諮商輔導、個案工作、團體方案、教育方案、輔導、個案工作、團體方案、教育方案、就業協助等）與具體式服務（經濟補助、就業協助等）與具體式服務（經濟補助、食物、住所、資訊提供等有形的服務）食物、住所、資訊提供等有形的服務）一般言為達維繫家庭的目的，是必須提一般言為達維繫家庭的目的，是必須提供多元化的服務。供多元化的服務。Family-Centered,Home-based Services；FCHBS以家庭為中心的服務以家庭為中心的服務、在家為基礎的服

5、務在家為基礎的服務目的乃在於維繫家庭的完整及支持家庭目的乃在於維繫家庭的完整及支持家庭的功能，因此將服務提供到案家，避免的功能，因此將服務提供到案家，避免家庭的瓦解，因此是以家庭為中心作為家庭的瓦解，因此是以家庭為中心作為考量，進一步將服務送到案家。考量，進一步將服務送到案家。優先考慮原生家庭的照顧服務，強調優先考慮原生家庭的照顧服務，強調2424小時完整的服務，以家庭需要為主要考小時完整的服務，以家庭需要為主要考慮場所，服務對象為整個家庭，服務重慮場所，服務對象為整個家庭，服務重點在家庭的發展或重建上。點在家庭的發展或重建上。Intensive Family Preservation Ser

6、vicesIntensive Family Preservation Services；IFPSIFPS密集性家庭維護服務密集性家庭維護服務屬於屬於FCHBSFCHBS的一種，只是更強調服務提供的一種，只是更強調服務提供在一種緊急情況下介入的，介入是密集在一種緊急情況下介入的，介入是密集的，是在有限時間必須達成問題的解決。的，是在有限時間必須達成問題的解決。目的強調維繫家庭的完整，避免家中兒目的強調維繫家庭的完整，避免家中兒童不必要的戶外安置。童不必要的戶外安置。Homebuilders ModelHomebuilders Model家庭建構模式家庭建構模式為一種最典型的密集性家庭維護服務，於

7、為一種最典型的密集性家庭維護服務，於19741974年首次執行，在三個月的介入後結案，成功率年首次執行，在三個月的介入後結案，成功率達達92%92%，比寄養照護便宜三倍。，比寄養照護便宜三倍。密集性的危機介入，密集性的危機介入，24 24小時七天隨時待命，小時七天隨時待命，避免不必要的戶外安置，服務對象針對可能被避免不必要的戶外安置，服務對象針對可能被緊急安置的兒童，工作員同時只接二個個案，緊急安置的兒童，工作員同時只接二個個案，教導家庭基本技巧，強化父母養育照護功能，教導家庭基本技巧，強化父母養育照護功能，以家庭需求為焦點，重視家庭的優勢觀點，以以家庭需求為焦點，重視家庭的優勢觀點，以兒童安

8、全為介入原則。兒童安全為介入原則。家庭服務家庭服務廣義言即為社會服務廣義言即為社會服務，也是由社福機構提供也是由社福機構提供，只是較強調家庭只是較強調家庭，服務類型包括家族治療服務類型包括家族治療、婚婚姻治療姻治療、家庭生活教育家庭生活教育、強化健康強化健康、家庭發展家庭發展之社區活動等之社區活動等。指對家庭所提供之各項服務指對家庭所提供之各項服務 內容有內容有 臨床性服務與具體式服務臨床性服務與具體式服務 以家庭問題作為服務內容之區分以家庭問題作為服務內容之區分 兒童福利之家庭服務兒童福利之家庭服務家庭社會工作家庭社會工作Germain(1968)Germain(1968)Family-ce

9、ntered practice is a model of Family-centered practice is a model of social work practice which locates the social work practice which locates the family in the center of the unit of family in the center of the unit of attention or the field of action.attention or the field of action.是一種介入方法及問題解決的著眼

10、點是一種介入方法及問題解決的著眼點，視家庭視家庭為一個整體為一個整體，以家庭為中心以家庭為中心Social work with familySocial work with family與家庭共事的社會與家庭共事的社會工作工作 處遇服務的模式處遇服務的模式理論與主要概念：理論與主要概念：家庭系統與生態學觀家庭系統與生態學觀點點 系統理論系統理論system theory 生態觀生態觀Ecological perspectiveEcological perspective基本假設：家庭是一種開放、適應與自基本假設：家庭是一種開放、適應與自我導向的體系我導向的體系 小結小結 家庭系統與生態學觀點家

11、庭系統與生態學觀點 以家庭為中心的社會工作實務乃運用系以家庭為中心的社會工作實務乃運用系統理論（統理論（social systems theorysocial systems theory）及生及生態觀（態觀（the ecological perspectivethe ecological perspective）的主要概念來探討，期盼在雜亂的世界的主要概念來探討，期盼在雜亂的世界中，它能提供我們一種認識論的態度中，它能提供我們一種認識論的態度（an epistemological stancean epistemological stance），），思考思考的方法（的方法（a way of

12、thinkinga way of thinking）及概念組及概念組織的手段（織的手段（a means of organizing a means of organizing our perceptionsour perceptions）系統理論系統理論system theory系統乃交互影響的各個部分所組成的復系統乃交互影響的各個部分所組成的復合體合體（1 1）特質：）特質：Boundary/Interdependent/Feedback/HoBoundary/Interdependent/Feedback/Homeostasis/Hierarchy/meostasis/Hierarchy/

13、EquifinalityEquifinality（2 2）對社工實務思想的貢獻對社工實務思想的貢獻對社工實務思想的貢獻對社工實務思想的貢獻提供架構使實務工作者運用一些資訊來提供架構使實務工作者運用一些資訊來收集資料，加強處理大量資訊的能力收集資料，加強處理大量資訊的能力 鼓勵運用同形物（鼓勵運用同形物（IsomorphismsIsomorphisms）來了來了解其他系統解其他系統 協助實務工作者將注意力放在互動協助實務工作者將注意力放在互動（transactionstransactions）層面上層面上 跳出直線性的思考模式及語言的限制，跳出直線性的思考模式及語言的限制，協助觀察各因素所造成的

14、影響協助觀察各因素所造成的影響 生態觀生態觀Ecological perspectiveEcological perspective主要將重點放在現行生活系統與其環境間的適主要將重點放在現行生活系統與其環境間的適應平衡應平衡 定義定義 Ecology-OIKOS Ecology-OIKOS 運用棲息地（運用棲息地（habitathabitat）與生存空間（）與生存空間（nicheniche）的概念來解釋強調人與環境互動過程的重要性的概念來解釋強調人與環境互動過程的重要性引用熱力學二種概念引用熱力學二種概念entropyentropy及及negative negative entropyentr

15、opy來解釋強調人與環境互動過程的重要來解釋強調人與環境互動過程的重要性性 生態理論在運用上提供之原則生態理論在運用上提供之原則 生態理論在運用上提供之原則生態理論在運用上提供之原則 來自實務工作者所關注的問題或困難，視為環來自實務工作者所關注的問題或困難，視為環境中的缺失；系統間互動的反功能乃成長發展境中的缺失；系統間互動的反功能乃成長發展受阻的結果。較之個人疾病能有更好的解釋。受阻的結果。較之個人疾病能有更好的解釋。問題被視為許多複雜變數互動演變的結果問題被視為許多複雜變數互動演變的結果 運用生態隱喻，生活經驗被視為一種模式及改運用生態隱喻，生活經驗被視為一種模式及改變的主要工具變的主要工

16、具 系統一部份的改變對於其他部分會造成衝擊系統一部份的改變對於其他部分會造成衝擊 家庭問題干預策略家庭問題干預策略空間向度由家庭生態環境著手空間向度由家庭生態環境著手 此時此刻向度由角色結構及溝通型此時此刻向度由角色結構及溝通型態著手態著手時間向度由家庭世代關係著手時間向度由家庭世代關係著手其他其他家庭發展的概念家庭發展的概念/儀式、意義體儀式、意義體系系 空間向度空間向度由家庭生態環境著手由家庭生態環境著手 干預重點干預重點 假定假定/干預焦點：放在環境調整上干預焦點：放在環境調整上-建立建立具滋育性的環境具滋育性的環境 干預工具：干預工具：生態圖生態圖eco-map eco-map 干預原

17、則干預原則 生態圖生態圖eco-mapeco-mapEco-map is a paper-and-pencil simulation which maps in a dynamic way the ecological system whose boundaries encompass the person or family in the life space.是一種紙與筆的模擬，以動態方式繪出人與家庭在生活空間的生態系統。旨在組織有關資訊，並使廣泛有關空間的家庭系統之資料客觀化，以導引新意像且改變人類系統複雜的概念。干預原則干預原則（1 1）建立一個具滋育性與支持性的環境）建立一個具滋育性

18、與支持性的環境（2 2）協助家庭重新建立新的體認）協助家庭重新建立新的體認（3 3）支持網絡的建立）支持網絡的建立（4 4）協調有關之專業服務體系）協調有關之專業服務體系 此時此刻向度此時此刻向度由角色結構及溝通型態著手由角色結構及溝通型態著手干預重點干預重點假定假定/干預焦點：放在家庭結構的重建干預焦點：放在家庭結構的重建-先認可家庭原有狀態，激起壓力，使角先認可家庭原有狀態，激起壓力，使角色改變運作，以解決問題色改變運作，以解決問題 干預工具：干預工具：家庭圖家庭圖family map family map 干預原則干預原則 家庭圖家庭圖Family mapFamily mapFamily

19、 mapFamily map is paper and pencil simulations is paper and pencil simulations which may also be helpful to the worker in the which may also be helpful to the worker in the family assessment process,in planning family assessment process,in planning interventions,and recording change.interventions,an

20、d recording change.MinuchinMinuchin uses symbols which provide a shorthand way of uses symbols which provide a shorthand way of describing family coalitions,boundaries,and describing family coalitions,boundaries,and patterns of authority.patterns of authority.家庭圖家庭圖是種紙筆的模擬，運用符號提供一種速記的方是種紙筆的模擬，運用符號提供

21、一種速記的方式，以描述家庭聯盟、界限及權威的模式，有助於工式，以描述家庭聯盟、界限及權威的模式，有助於工作員在家庭評估過程之計劃干預與紀錄改變上。作員在家庭評估過程之計劃干預與紀錄改變上。干預原則干預原則（1 1）投入並對家庭體系有所調適）投入並對家庭體系有所調適JoingJoing and and AccomodationAccomodation 投入技巧：投入技巧：maintenance/tracking/mimesis maintenance/tracking/mimesis（2 2）評估評估AssessmentAssessment（3 3）治療合約的階段治療合約的階段Commitmen

22、tCommitment（4 4）重組家庭結構重組家庭結構Restructuring Restructuring operations operations 時間向度時間向度由家庭世代關係著手由家庭世代關係著手干預重點干預重點 假定假定/干預焦點：放在家庭成員自我分化干預焦點：放在家庭成員自我分化層次上層次上-建立新的互動關係或溝通模式建立新的互動關係或溝通模式 干預工具：干預工具：族譜圖族譜圖(或稱世代表或稱世代表)the the genogramgenogram 干預原則干預原則族譜圖族譜圖the genogramA genogram is a format for drawing a fa

23、mily tree that record information about family members and their relationship over three generations.透過繪製家庭樹的模式，記錄有關家庭成員與其超過三代關係之訊息，以瞭解經由時間，家庭系統的發展。旨在從歷史發展的觀點來瞭解人與家庭在各個發展階段的轉換期之適應能力，及家庭所經歷過的某些特殊事件之發展過程和影響。干預原則干預原則（1 1）接觸）接觸contactscontacts：visits/letters/telephone.visits/letters/telephone.（2 2）消除三角關

24、係消除三角關係detriangulationdetriangulation（3 3）改變角色改變角色altering rolesaltering roles（4 4）改變溝通內容改變溝通內容altering the content altering the content of communication of communication（5 5）與死者建立連結與死者建立連結establishing establishing connections with the dead connections with the dead（6 6）和原生家庭面談和原生家庭面談interviews with interviews with families of origin families of origin 預防之道預防之道家庭生活教育（家庭生活教育（Family Life Education）家庭權益維護（家庭權益維護（Serving as Advocate for children and families）