产后康复及保健指导课件.ppt
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- 关 键 词:
- 产后 康复 保健 指导 课件
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1、产后康复及保健指导产后康复及保健指导产后访视产后访视?时间:产后时间:产后7 7日、日、1414日、日、2828日日?内容:内容:?了解产妇饮食、睡眠、大小便情况了解产妇饮食、睡眠、大小便情况?检查乳房、了解哺乳情况检查乳房、了解哺乳情况?观察子宫复旧及恶露情况观察子宫复旧及恶露情况?观察会阴伤口、剖宫产腹部伤口观察会阴伤口、剖宫产腹部伤口?新生儿喂养及护理情况新生儿喂养及护理情况主要内容主要内容?产褥期生理变化?产褥期保健指导?卫生指导?心理指导?营养指导?运动指导?性生活指导?母乳喂养指导?产褥期常见问题的处理?新生儿保健产褥期产褥期从胎盘娩出至生殖器官完从胎盘娩出至生殖器官完全恢复的一段
2、时间称为产褥全恢复的一段时间称为产褥期,一般需要期,一般需要6-86-8周。民间俗周。民间俗称称“月子月子”。生殖器官的变化生殖器官的变化子宫:产后子宫逐渐收缩恢复到正常子宫:产后子宫逐渐收缩恢复到正常大小称为大小称为“子宫复旧子宫复旧”?产后产后:脐下脐下1-21-2撗指撗指?宫底每日下降宫底每日下降1.5cm1.5cm?10-1410-14天入盆天入盆?6-86-8周恢复到孕前周恢复到孕前生殖器官的变化生殖器官的变化恶露:产后从阴道流出的分泌物,含恶露:产后从阴道流出的分泌物,含血液、坏死的蜕膜、宫颈粘液血液、坏死的蜕膜、宫颈粘液?血性恶露:血性恶露:产后产后3-4天天?浆液性恶露:产后浆
3、液性恶露:产后5-10天天?白色恶露:持续数周白色恶露:持续数周血性恶露血性恶露10天或有臭味天或有臭味就医就医生殖器官的变化生殖器官的变化宫颈:宫颈:产后产后1 1周恢复原形,周恢复原形,1010天天完全闭合完全闭合会阴有伤口者可以坐浴生殖器官的变化生殖器官的变化卵巢恢复排卵:卵巢恢复排卵:6周:周:50%恢复恢复18周:周:80%恢复恢复产后产后6周应避孕周应避孕乳房的变化乳房的变化产后产后1-21-2天开始泌乳天开始泌乳?初乳:产后初乳:产后1 1周,营养丰富周,营养丰富?过渡乳:产后过渡乳:产后7-147-14天天?成熟乳:产后成熟乳:产后1414天后天后全身其他变化全身其他变化体温体
4、温:多正常,:多正常,?产程延长者可低热产程延长者可低热?乳房胀痛乳房胀痛低于低于38度度24小时内恢复小时内恢复全身其他变化全身其他变化体重下降:体重下降:?产时:产时:(5kg)(5kg)胎儿、胎盘、羊水、失血胎儿、胎盘、羊水、失血?产褥早期产褥早期:(5kg)(5kg)褥汗、利尿褥汗、利尿?子宫复旧:子宫复旧:1kg1kg?恶露排出:恶露排出:250-500g250-500g大约大约25-30斤斤全身其他变化全身其他变化?褥汗:产后一周最明显褥汗:产后一周最明显注意感冒!?尿量:每天尿量:每天3000ml左右,偶有蛋左右,偶有蛋白尿、糖尿,一周恢复。白尿、糖尿,一周恢复。心理变化心理变化
5、?情绪不稳情绪不稳?依赖心理强依赖心理强?失望心理失望心理?过度担心过度担心?心理失衡心理失衡心理指导心理指导?鼓励积极、主动、乐观的安排产褥休鼓励积极、主动、乐观的安排产褥休息息?保证足够睡眠保证足够睡眠?动员家属及周围人员对产妇心理关怀动员家属及周围人员对产妇心理关怀?解决躯体疾病和痛苦解决躯体疾病和痛苦?早期发现心理异常并及时处理早期发现心理异常并及时处理卫生指导卫生指导?产后每日清洗会阴,可用温开水冲洗或擦产后每日清洗会阴,可用温开水冲洗或擦洗,擦洗后换上消毒的会阴垫。会阴伤口感洗,擦洗后换上消毒的会阴垫。会阴伤口感染者产后染者产后10-1410-14天可以坐浴。天可以坐浴。?躺卧时,
6、应卧向伤口的对侧,以防恶露流入躺卧时,应卧向伤口的对侧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。伤口,增加感染机会。?勤洗澡、勤刷牙、勤换内衣、室内注意通风勤洗澡、勤刷牙、勤换内衣、室内注意通风营养指导营养指导哺乳期平衡膳食宝塔说明哺乳期平衡膳食宝塔说明?底层底层:谷物,谷物,400-500400-500克克?二层:蔬菜二层:蔬菜400-500g400-500g水果水果100-200g100-200g?三层:动物性食物,三层:动物性食物,200-200-250250克克,尽量多样化。尽量多样化。?四层四层,奶类及奶制品奶类及奶制品300300克克-500500克,豆类及豆制品克,豆类及豆制品5050克
7、克?塔尖:油脂类,每天不超过塔尖:油脂类,每天不超过2525克。克。哺乳期妇女每日摄入的总热量比非孕期增加哺乳期妇女每日摄入的总热量比非孕期增加 300-500千卡千卡饮食指导饮食指导?增加餐次:以增加餐次:以5 56 6次为宜,有利于食物消次为宜,有利于食物消化吸收,胃肠功能恢复,减轻胃负担。化吸收,胃肠功能恢复,减轻胃负担。?食物应干稀搭配:干者可保证营养的供给,食物应干稀搭配:干者可保证营养的供给,稀者可以提供足够的水分。奶中含有大量稀者可以提供足够的水分。奶中含有大量的水分,母乳哺乳则需要水分来补充,从的水分,母乳哺乳则需要水分来补充,从而有利于乳汁的分泌;产后失血伤津,也而有利于乳汁
8、的分泌;产后失血伤津,也需要水分来促进母体的康复;补充水分,需要水分来促进母体的康复;补充水分,可防止产后便秘。可防止产后便秘。?月子里要多喝汤及其他营养饮料,少饮白月子里要多喝汤及其他营养饮料,少饮白开水。开水。目前推荐的孕妇及哺乳期可以使用的目前推荐的孕妇及哺乳期可以使用的含叶酸和微量元素多种维生素?玛特纳:玛特纳:1313种维生素及种维生素及8 8种矿物质(叶酸种矿物质(叶酸1mg1mg)?福施福:福施福:1212种维生素及种维生素及1111种矿物质种矿物质(叶酸(叶酸0.8mg0.8mg)?金施尔康金施尔康?善存片善存片所有孕产妇都需要补钙所有孕产妇都需要补钙钙钙?哺乳期每日应摄入钙哺
9、乳期每日应摄入钙 15001500毫克毫克?高钙食物中可获取高钙食物中可获取800mg800mg,额外补充,额外补充700mg700mg?摄入量摄入量2000mg/2000mg/日是安全的。日是安全的。?食物补钙食物补钙-为主。为主。多吃钙含量较高的食物,多吃钙含量较高的食物,及海产品,鱼,虾皮,豆制品,奶制品等。及海产品,鱼,虾皮,豆制品,奶制品等。?药物补钙药物补钙-依缺钙的程度不同,给予钙剂和维依缺钙的程度不同,给予钙剂和维生素生素D D,用量要合理,坚持每日服用。,用量要合理,坚持每日服用。?日光补钙日光补钙-不可缺。适当户外活动、晒太阳,不可缺。适当户外活动、晒太阳,促进皮肤吸收。促
10、进皮肤吸收。铁铁?动物性食物的铁:易吸收,不易被破动物性食物的铁:易吸收,不易被破坏。肉类、鱼类、蛋黄等。坏。肉类、鱼类、蛋黄等。?植物性食物的铁:不易吸收(食物纤植物性食物的铁:不易吸收(食物纤维、鞣酸、蛋白质)。黑木耳、海带、维、鞣酸、蛋白质)。黑木耳、海带、芝麻酱、土豆芝麻酱、土豆?铁锅烧菜。铁锅烧菜。?维生素维生素C C 可增加铁的吸收量。可增加铁的吸收量。DHADHA?DHADHA是构成脑磷脂、脑细胞膜的基础,是构成脑磷脂、脑细胞膜的基础,对大脑细胞的分裂、增殖、神经传对大脑细胞的分裂、增殖、神经传导、突触的生长和发育起着极为重导、突触的生长和发育起着极为重要的作用。要的作用。?对孩
11、子的视觉、大脑活动、脂肪代对孩子的视觉、大脑活动、脂肪代谢、胎儿生长及免疫功能都有影响。谢、胎儿生长及免疫功能都有影响。?对产妇减少产后抑郁症对产妇减少产后抑郁症?DHA:DHA:推荐量:推荐量:300mg/300mg/日日产后吃红糖注意事宜产后吃红糖注意事宜?红糖是粗制品,含杂质较多,且在制作、红糖是粗制品,含杂质较多,且在制作、运输和储存等过程中有被污染的可能,因运输和储存等过程中有被污染的可能,因此应在煮沸、沉淀、去除杂质后再食用,此应在煮沸、沉淀、去除杂质后再食用,以免引起腹泻。以免引起腹泻。?食用红糖应注意时机,一般在产后食用红糖应注意时机,一般在产后10101414天天之内,即在有
12、红色恶露、浆性恶露排出期之内,即在有红色恶露、浆性恶露排出期间食用较为合适。在恶露转为白色恶露时间食用较为合适。在恶露转为白色恶露时就应停用,否则其活血化淤作用可致使血就应停用,否则其活血化淤作用可致使血性恶露时间延长。性恶露时间延长。?天气炎热,过多食用会增进发汗而致口咽天气炎热,过多食用会增进发汗而致口咽干渴干渴?对产前已有胃炎、胃溃疡病史的产妇,应对产前已有胃炎、胃溃疡病史的产妇,应少食用红糖以免加重原有疾病。少食用红糖以免加重原有疾病。产后运动指导产后运动指导产后适量活动产后适量活动?自然分娩的产妇自然分娩的产妇6-126-12个小时就能起床做轻个小时就能起床做轻微活动,第二天可以在室
13、内走动,做适宜微活动,第二天可以在室内走动,做适宜的产后保健操。难产或伤口感染可推迟的产后保健操。难产或伤口感染可推迟2-32-3天下床;剖宫产后一般天下床;剖宫产后一般2424小时卧床休息,小时卧床休息,之后可以适当地下床活动。之后可以适当地下床活动。?产后产后1 1个星期,产妇可以做些轻微的家务活,个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长,更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。出血及子宫脱垂。运动小帖士?使身体各部分松弛,减少疲劳、恢复体力使身体各部分松弛,减少疲劳、恢复体
14、力?有助于各个系统的回复及身材复原有助于各个系统的回复及身材复原?减少静脉栓塞的发生减少静脉栓塞的发生?促进骨盆腔及腹部肌肉的张力促进骨盆腔及腹部肌肉的张力坚持适量的、坚持适量的、循序渐进的运动!循序渐进的运动!仰卧位,两臂伸直放在体侧,深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上,然后呼气,目的是运动腹部活动内脏。2、举腿运动、举腿运动仰卧位,两臂伸直平放于体侧,左右腿轮流举高与身体成一直角,目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。3、挺腹运动、挺腹运动?仰卧位,双膝屈起,双足平放在床上,抬高臀部,使身体重量由肩及双足支持,目的是加强腰臀部肌肉力量。4、缩肛运动、缩肛运动?仰卧位,两膝分开,再用力向内合拢,同时收缩
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