纳洛酮对创伤性出血休克中急性(课件.ppt
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- 纳洛酮 创伤 出血 休克 急性 课件
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1、纳洛酮在创伤性失血休克复苏中的主要治疗效果及用量关系2007级临床本科一班王勋王勋 何弦何弦Shock为可逆性失代偿期,出现缺血缺氧、酸中毒等。临床表现为血压进行性下降,神志不清,少尿甚至无尿,皮肤发凉加重,发绀,可出现花斑。为休克的可逆期,临床表现为脸色苍白,四肢湿冷,尿量减少。脑血流可以正常,神志清醒脉压明显缩小是该期最明显的症状,血压可以被代偿。为不可逆性失代偿期,微循环瘀滞严重,酸中毒加重,常诱发DIC。临床表现为毛细血管无复流,多脏器功能障碍甚至衰竭。休克代偿期休克代偿期休克进展期休克进展期休克难治期休克难治期Hot Tipn创伤复合失血休克是临床上常见的一种病创伤复合失血休克是临床
2、上常见的一种病理过程,对于创伤复合失血休克的复苏非理过程,对于创伤复合失血休克的复苏非常复杂。常复杂。n如今,一般的救治是采取知高渗晶体液按一定比例混合胶体液能取得不错的治疗效果,常用的有7.5%高渗氯化钠混合6%右旋糖酐或羟乙基淀粉。Difficulties弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱复苏标准复苏标准炎症反应炎症反应再灌注损伤再灌注损伤创伤引起的应激创伤引起的应激创伤性休克创伤性休克失液性酸中毒失液性酸中毒:休克病人可能因失休克病人可能因失血失液过多导致碱血失液过多导致碱储备减少而出现酸储备减少而出现酸中毒中毒 酸中毒酸中毒高氯性酸中毒高氯性酸中毒:高渗晶体液的治
3、疗高渗晶体液的治疗中可能会因为注入中可能会因为注入大量氯离子导致酸大量氯离子导致酸中毒中毒 组成:组成:7.5%高渗氯化钠高渗氯化钠/6%右旋糖酐右旋糖酐 作用:能有效扩充血容量,改善休克机体的血流作用:能有效扩充血容量,改善休克机体的血流动力学和心脏指标。动力学和心脏指标。Ideasn隆重推荐:纳洛酮隆重推荐:纳洛酮n纳洛酮是合成的氧吗啡酮N一烯丙基衍生物,又称丙烯吗啡酮,能与所有3类吗啡受体竞争结合。可用来治疗酒精和各种药物中毒,以及各种病因引起的呼吸抑制。纳洛酮是临床上常用的抗休克和解毒药品,在抗休克方面有非常显著的效果,能同时改善休克动物的大循环和微循环,同时纳洛酮有兴奋心血管系统和升
4、血压的作用,能提高冠脉灌注,防止心肌缺氧缺血,可以治疗各种急性中毒。过量注射会导致心动过速血压升高。Contents 实验目的1 实验原理2 实验流程3 实验结果4实验对象:家兔实验用药作用:麻醉作用:麻醉使用:使用:25%浓度,浓度,5ml/kg 耳缘静脉注射耳缘静脉注射组成:组成:7.5%高渗氯化钠高渗氯化钠/6%右旋糖酐右旋糖酐 作用:能有效扩充血容量,改善休克机作用:能有效扩充血容量,改善休克机体的血流动力学和心脏指标。体的血流动力学和心脏指标。作用:治疗急性酸中毒,提高心血管系作用:治疗急性酸中毒,提高心血管系统兴奋性,与所有吗啡受体结合,平均统兴奋性,与所有吗啡受体结合,平均动脉压
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