孕期营养与胎儿健康课件.ppt

1、 成熟卵受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物娩出是妊娠的终止。“十月怀胎”是过程，“一朝分娩”是瞬间一、妊娠生理 受精 受精卵着床 （卵裂、桑葚胚、囊胚、植入）胚胎（8周）胎儿（9周开始）胎儿附属物（一）胎盘 1、胎盘：绒毛间隙充满母体的血液 20-30个小叶 重450-650g 2、功能：交换气体、营养物质，排出废物 防御功能：屏障对胎儿有保护，但不完善。内分泌功能：HCG、HPL、E2、E3、P生长因子 免疫功能（二）胎膜 (三）脐带：30-70cm（四）羊水：胎尿 胎儿每24小时吞咽羊水500-700ml 胎盘每小时交换3600ml 羊水量：足月1000-1500ml 保护胎儿、保护母体二、

2、妊娠期母体的变化（一）生殖系统：子宫容量为非孕时的千倍，重量增 加近20倍。阴道：粘膜充血、水肿、血管扩张、白带多。（二）乳房：胀、蒙氏结节、初乳（三）循环系统：心排出量增加（四）血液系统：血容量增加，32-34W达高峰，增加40-50%，平均增加450ml,血浆增加1000ml，红细胞增加450ml，高凝。(五）呼吸系统：肺活量无明显变化（六）泌尿系统：肾小球滤过率增加，可出现生理性糖尿（七）消化系统：胃肠平滑肌张力降低，蠕动减弱，胃酸分泌减少，胃排空时间延长，出现饱胀、烧心、便秘、痔疮。（八）其他：体重、新陈代谢、营养三、孕期营养（一）应对早孕反应1、灼热感（生化性食管炎）30-60%2、

3、CERD（胃食道反流病）首选药物：抗酸剂：硫酸铝、吗丁林、胃复安、甲氰味胍3、便秘、腹泻 应对：对症，去除促发因素，调整饮食，避免敏感食物，减少产气食品，必要时用抗生素。（二）胎儿营养1、胎儿组织器官发育，胎儿脑细胞的数目 和体积，影响的程度取决于营养不良发生的时机，严重程度和持续的时间，人脑细胞关键期是孕10W-出生后1年内，此期脑细胞对营养不良非常敏感，易智低，脑细胞数量可减少20%。2、胎儿生发育所需的营养物质 糖、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、微量元素维生素A动物肝脏、奶、蛋、胡萝卜、杏、芒果D海鱼E抗氧化、花生油、菜籽油B1参入碳水化合物代谢，维护胃肠道的正常蠕动和消化腺的分泌，抗疲

4、劳、促睡眠B2核黄素、小米C蔬菜、水果叶酸预防新生儿神经管缺陷（玛特纳）铁构成血红蛋白和肌红蛋白，参与氧的运输、储存和利用Cu参入造血：影响羊膜的韧性、弹性、若缺易早产Mn、I等参入合成甲状腺的重要原料，若缺I，可致大脑与身体发育迟滞-克汀病3、孕期营养不良与不良妊娠结局（1）流产、早产、胎膜早破、胎儿生长受限（2）成人期疾病，胎儿期“播种”（胎源学说）高血压、肥胖、糖尿病、冠心病、中风等，这些关联与FGR相关，而不是因为早产 FGR的主要原因是母体供给胎儿营养不良 健康母亲对胎儿的供应变动对胎儿的影响长远 小婴儿终其一生与大婴儿有生物学上的差异 低出生体重成年后更容易受到不良后果的伤害。如肥

5、胖、生长缓慢、2岁以前瘦小，随后体重增加迅速。到了学龄阶段，他们虽不是体重最重的人，但他们是体重增加最迅速的孩子，包括脂肪和肌肉的比例增加，并导致胰岛素抵抗。6岁时出现肥胖反弹。“种子-土壤-虫子”种子代表个体的遗传因素，土壤代表环境因素与生活方式，虫子则代表某些致病微生物。如果种子在“发芽”这一关键过程中，由于接受了一些特定的刺激，胎儿时期宫内环境就已对发育的程序生生了重要影响，并在若干年后“开花结果”，导致了成人期疾病的发生。（3）小结：母亲饮食、营养结构改变影响了胎儿的发育，并且对某个器官的生长有选择性影响。过去被认为只有成年时才发生的疾病，目前已知与出生前、出生后的早期生活有关，还有一

6、些疾病与前几代都有关联。母亲营养不良，胎儿营养缺乏、低体重，将来发生慢性病的危险性增高。发病时间较早，寿命较短，所以妊娠期营养、胎儿期营养是每个人一生中健康的关键 四、孕期营养指导原则：全面营养、粗细搭配、营养互补、结构合理、合理调配 早孕：易消化、易吸收、易少量、易随机、易利用、优质蛋白（乳清蛋白，惠氏的爱儿乐妈妈奶粉是其他同类产品的三倍）、优质叶酸、维生素、优先早教、优先指导、优生优育。中孕：孕期合成代谢 基础代谢 能量消耗 增加各种营养摄入量，满足胎儿生长需要，储存必备的营养元素，合理补铁、补钙、DHA、ARA，保证胎儿大脑的需要，生一个健康聪明的宝宝孕晚期：母体基础代谢增至最高峰，胎儿生长速度达到最高峰，胎儿营养储存达到最高峰。蛋白质 热量 脂肪酸、维生素、铁、钙、DHA、ARA 胎儿的铁、钙是妊娠最后3个月积累的。控制体重小结：定期进行产检、观察体重变化 调整膳食结构，控制脂肪糖类的摄入 避免食盐超量，减轻水纳潴留 适当有益运动，保持良好心境 保障母婴健康，玛丽与您同行五、给准爸爸的建议一、一起参与分娩计划的制定二、尽量陪妻子做检查三、学会忍让与聆听四、多做家务活五、陪妻子散步六、参与胎教七、学习按摩技巧八、住院物质筹备玛丽妇产医院产科特色服务制定分娩计划胎儿大学分娩预演家庭化分娩导乐陪伴分娩无痛自然分娩产程录像月子医院音乐泳疗宝宝超市妈妈药膳产后美体康复产后回访