妊娠滋养细胞疾病病人的护理课件讲义.ppt
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- 关 键 词:
- 妊娠 滋养 细胞 疾病 病人 护理 课件 讲义
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1、第十五章第十五章妊娠滋养细胞疾病妇女妊娠滋养细胞疾病妇女的护理的护理第一节第一节 葡萄胎患者的护理葡萄胎患者的护理【概念】概念】葡萄胎(水泡状胎块)葡萄胎(水泡状胎块)?组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性,形成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄而得名。?滋养细胞的良性病变分为完全性/部分性?【处理原则】处理原则】一旦确诊,及时清除子宫腔内容物一旦确诊,及时清除子宫腔内容物【护理评估护理评估】1 1健康史健康史月经史,生育史,妊娠反应,阴道流血,水泡状物,月经史,生育史,妊娠反应,阴道流血,水泡状物,滋养细胞疾病史。滋养细胞疾病史。【护理评估护理评估】2 2身体状况身体状况?停经后阴道流血停经
2、后阴道流血可伴水泡样物可伴水泡样物?子宫异常增大、变软子宫异常增大、变软?妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象妊娠呕吐及妊娠期高血压疾病征象?卵巢黄素化囊肿卵巢黄素化囊肿?腹痛腹痛?甲亢征象甲亢征象【护理评估护理评估】3 3心理状态心理状态担心、恐惧担心、恐惧4 4相关检查相关检查?产科检查:子宫大、软,扪不到胎体产科检查:子宫大、软,扪不到胎体?人绒毛膜促性腺激素测定:异常增高人绒毛膜促性腺激素测定:异常增高?超声检查:超声检查:“落雪状落雪状”、“蜂窝状蜂窝状”【护理诊断护理诊断/问题】问题】I.I.焦虑焦虑:与担心清宫手术及预后有关。:与担心清宫手术及预后有关。II.II.有感染的危险有感染的
3、危险:与长期阴道流血、贫:与长期阴道流血、贫血造成免疫力下降有关。血造成免疫力下降有关。III.III.知识缺乏知识缺乏:缺少妊娠滋养细胞疾病预:缺少妊娠滋养细胞疾病预后及随访知识后及随访知识【预期目标预期目标】1.1.患者焦虑减轻或消失,积极配合治疗。患者焦虑减轻或消失,积极配合治疗。2.2.患者不发生感染。患者不发生感染。3.3.患者能说出随访的重要性和具体方法,积极正确患者能说出随访的重要性和具体方法,积极正确随访。随访。【护理措施护理措施】1.1.心理护理心理护理评估心理承受能力,对治疗方案的接受,讲解病情评估心理承受能力,对治疗方案的接受,讲解病情2.2.严密观察病情严密观察病情阴道
4、流血,生命体征,阴道流血,生命体征,HCGHCG及阴道排出物及阴道排出物3.3.配合治疗配合治疗刮宫术前刮宫术前 配血、开放静脉配血、开放静脉术中术中 观察病人反应观察病人反应术后术后 刮出物送检、会阴部护理刮出物送检、会阴部护理【护理措施】【护理措施】4.进行相关知识教育进行相关知识教育?营养、休息、预防感染营养、休息、预防感染?刮宫术后刮宫术后1个月内禁性生活和盆浴个月内禁性生活和盆浴?随访困难及高危者预防性化疗随访困难及高危者预防性化疗5.随访指导随访指导?内容:血、尿内容:血、尿HCG时间时间:1次次/周周 至至HCG正常后正常后3个月;个月;1次次/2周周*3个月;个月;1次次/月月
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