妊娠合并心脏病Pregnancycomplicatedwithheartdisease(34)课件.ppt

妊娠期妊娠期分娩期分娩期产褥期产褥期危险时期危险时期孕32-34周分娩期产褥期1.1.孕孕32-3432-34周周2.2.分娩期分娩期（尤其第二产程）（尤其第二产程）3.3.产后三天之内产后三天之内妊娠期妊娠期：血容量增加、血容量增加、心排出量增加、心排出量增加、心率增加心率增加分娩期分娩期：子宫收缩、子宫收缩、产妇屏气、产妇屏气、胎盘循环终胎盘循环终止及腹腔内止及腹腔内压力下降压力下降1、风湿性心脏病 2、先天性心脏病 3、妊高征心脏病 4、围生期心肌病 5心肌炎 左向右分流型（潜在青紫型）a.房间隔缺损 b.室间隔缺损 c.动脉导管未闭n右向左分流型n（紫绀型）a.法洛四联征 b.艾森曼格综合征n无分流型n无紫绀型 a.肺动脉口狭窄 b.主动脉缩狭 c.马方综合征classification of compensive function19941994年采用并行的两种分级法年采用并行的两种分级法n客观检查评估：nA级：无心血管病的客观依据nB级：属于轻度心血管病nC级：属中轻度心血管病nD级：属重轻度心血管病diagnosis of premature failuren适时终止妊娠n定期产检n防治心衰