妇产科课件产前保健.ppt

1、 助理医师考试真题 1.关于计算预产期最准确的是 A.开始胎动的日期 B.开始早孕反应的日期 C.末次月经第1日 D.基础体温测定 E.妇科检查确诊早孕日期(C)2.末次月经第一天为2001年8月6日，计算预产期应是 A 2002年5月12日 B 2002年5月13日 C 2002年5月14日 D 2002年5月15日 E 2002年5月16日助理医师考试真题(B)3某孕妇，末次月经为2005年2月25日，其预产期应为 A.2005年12月1日 B.2005年12月2日 C.2005年12月11日 D.2005年12月30日 E.2006年1月2日助理医师考试真题(B)4我国规定的围生期为 A

2、.从妊娠满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天 C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是助理医师考试真题(A)EDCEDC（月）月）=LMPLMP（月）月）-3-3（或（或+9+9）EDCEDC（日）日）=LMPLMP（日）日）+7+7（日期超过（日期超过3030天进一个月）天进一个月）预产期预产期-EDC-EDC 末次月经末次月经-LMP-LMP实际分娩日期与推算的预产期可能相差实际分娩日期与推算的预产期可能相差1 12 2周。周。如何推算预产期？（如何推算预产期？（EDC）视：视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹、手术瘢痕及水肿等 触：触：腹壁肌紧张度

3、、有无腹直肌分离，羊水多少、子宫肌敏感程度、宫高、腹围、听：听：胎心 胎心音在孕妇腹壁上胎背部位听诊最清晰，音响似钟表“滴答”声。正常胎心音为正常胎心音为120160次次/分，头先露分，头先露时，胎心音在脐下两侧听取；臀先露时，胎时，胎心音在脐下两侧听取；臀先露时，胎心音在脐上两侧听取；横位时，于脐周围听心音在脐上两侧听取；横位时，于脐周围听取。取。【骨盆骨盆】P23（一）骨盆的组成（一）骨盆的组成骨骼：骨骼：2块髋骨块髋骨1块骶骨块骶骨1块尾骨块尾骨【骨盆骨盆】（二）骨盆的分界（二）骨盆的分界以以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分为为界，分为假骨

4、盆和真骨盆假骨盆和真骨盆。1.骨盆入口平面骨盆入口平面 前后径前后径 11 cm（与分娩关系密切）（与分娩关系密切）横横 径径 13cm 斜斜 径径 12.75cm2.中骨盆平面中骨盆平面 前后径前后径 11.5 cm 横横 径径 10 cm3.骨盆出口平面骨盆出口平面 前后径前后径 11.5cm 横横 径径 9cm前矢状径前矢状径 6cm 后矢状径后矢状径 8.5cm 骨盆外测量骨盆外测量 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径或称出口横径 出口后矢状径 耻骨弓角度 骨盆内测量骨盆内测量 对角径 坐骨棘间径 坐骨切迹宽度 髂棘间径髂棘间径伸腿仰卧位伸腿仰卧位髂前上棘外缘髂前上棘外缘232

5、6cm骨盆外测量髂嵴间径髂嵴间径伸腿仰卧位伸腿仰卧位髂嵴外缘髂嵴外缘2528cm骨盆外测量骨盆外测量 骶耻外径骶耻外径 (可间接推算入口前后径长度）可间接推算入口前后径长度）左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点1820cm出口横径出口横径仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝仰卧位，两腿弯曲，双手抱双膝两坐骨结节内侧缘间距两坐骨结节内侧缘间距8.59.5cm正常值为正常值为9090度度，小于，小于8080度为不正度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度常，此角度反映骨盆出口横径的宽度 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离耻骨

6、联合下缘至骶岬上缘中点的距离正常值为正常值为12.5-13cm12.5-13cm，此值减去，此值减去1.5-2m1.5-2m为骨盆入口为骨盆入口前后径前后径长度，又称长度，又称真结合径真结合径。两坐骨棘间的距离两坐骨棘间的距离正常值约为正常值约为l0cml0cm 助理医师考试真题 1.对角径是指 A骨盆入口平面的前后径 B 肿骨盆平面的前后径 C 坐骨棘间径 D 趾骨联合下缘至骶岬上缘中点 E趾骨联合下缘至骶尾关节（D）2.成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是 A50度 B 55度 C 60度 D 65度 E70度助理医师考试真题（C）4.测孕妇坐骨结节间颈7.5cm时，还应测量 A出口前矢状径 B

7、 出口后矢状径 C 对角径 D 坐骨棘间径 E趾骨弓角度助理医师考试真题（B）5.产妇骨盆的几条径线低于正常的是:A.髂棘间径24cm B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径18cm D.坐骨棘间径10cm E.坐骨结节间径7cm助理医师考试真题（E）6.骨盆出口横径是 A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离 B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离 C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离 D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离 E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离助理医师考试真题（A）7.妇女站立时骨盆入口平面与地平面的角度，正常应为A50度 B 55度 C 60度 D 65度 E70度助理医师考试真题（C）8.下列哪项骨盆

8、径线数值不正常 A.真结合径11cm B.对角径10cm C.坐骨结节间径9cm D.出口后矢状径9cm E.坐骨棘间径10cm助理医师考试真题（B）9.关于骨盆出口，错误的是 A.前三角的顶端为耻骨联合的下缘，两侧为耻骨降支 B.后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带 C.坐骨结节间的距离为出口横径 D.耻骨联合下缘至骶骨尖端距离为出口前后径 E.骶骨尖端至坐骨结节间径中点的距离为出口后矢状径 助理医师考试真题（B）病史病史新出现的特殊情况新出现的特殊情况对症处理对症处理 检查检查体重体重血压血压水肿？水肿？胎位胎位胎心率胎心率胎儿大小胎儿大小宫高腹围宫高腹围辅助检查辅助检查尿蛋白？尿蛋白？

9、B B超超1 1、活动与休息、活动与休息:适当活动适当活动,不要过度劳累，保持不要过度劳累，保持愉快心情。愉快心情。每日应有每日应有8 8小时睡眠，中午小时睡眠，中午1 1至至2 2小时午休。小时午休。妊娠妊娠2828周后避免夜班及重体力劳周后避免夜班及重体力劳动。动。妊娠期保健 妊娠期应提供妊娠期应提供高热量、优质蛋白质、钙、铁、高热量、优质蛋白质、钙、铁、各种维生素和微量元素各种维生素和微量元素。妊娠晚期应增加含钙、。妊娠晚期应增加含钙、铁、叶酸的食物，如牛奶、水果、豆类、果仁、铁、叶酸的食物，如牛奶、水果、豆类、果仁、动物肝、鱼及虾皮等。避免刺激性食物及油脂高动物肝、鱼及虾皮等。避免刺激

10、性食物及油脂高的食物。的食物。不饮酒，不饮含有咖啡不饮酒，不饮含有咖啡的饮料。的饮料。3.3.避免接触有毒有害物质避免接触有毒有害物质如接触化工原料，重金属，吸入汽车废气，如接触化工原料，重金属，吸入汽车废气，接受放射性物质，噪音；电磁辐射；食用霉接受放射性物质，噪音；电磁辐射；食用霉变的食物等；各种致病微生物及药物。变的食物等；各种致病微生物及药物。n预防畸胎预防畸胎的发生，应强调孕妇在妊娠早的发生，应强调孕妇在妊娠早期积极预防期积极预防病毒感染病毒感染。n大量事实证明，先天性心脏病、小头畸形、大量事实证明，先天性心脏病、小头畸形、脑积极水等可由脑积极水等可由风疹病毒、弓形体、巨细胞风疹病毒

11、、弓形体、巨细胞病毒病毒感染感染所引起。所引起。n中枢神经系统发育异常、食道闭锁、唇裂则中枢神经系统发育异常、食道闭锁、唇裂则可由可由流感流感病毒病毒引起。先天愚型可能与传染性引起。先天愚型可能与传染性肝炎病和肝炎相关抗原（肝炎病和肝炎相关抗原（haa）有关。）有关。消化系统症状消化系统症状贫血贫血 腰背痛腰背痛下肢及外阴静脉曲张下肢及外阴静脉曲张下肢肌肉痉挛下肢肌肉痉挛下肢浮肿下肢浮肿痔痔 便秘便秘仰卧位低血压仰卧位低血压 增加增加含铁食物含铁食物的摄入，如蛋黄、动物的摄入，如蛋黄、动物肝脏、瘦肉、豆类等。如病情需要应补充肝脏、瘦肉、豆类等。如病情需要应补充铁剂。铁剂。1 2 由于对铁需由于

12、对铁需求增多求增多3.早孕反应少量多餐，避免过饱或空腹；少量多餐，避免过饱或空腹；进食清淡易消化食物进食清淡易消化食物 4肠蠕动减弱肠蠕动减弱.子宫压迫子宫压迫 5子宫压迫子宫压迫导致下腔导致下腔静脉回流静脉回流受阻受阻 6 7 关节韧带松弛，重关节韧带松弛，重心前移背伸肌持续心前移背伸肌持续紧张，子宫压迫临紧张，子宫压迫临近神经近神经 产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一继续妊娠提供科学依据。

13、产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义口素质，实行优生优育具有重要意义 产前诊断产前诊断 遗传性疾病的预防遗传性疾病的预防 （一）避免近亲结婚（一）避免近亲结婚（二）预防患病个体的出生（二）预防患病个体的出生 （三）预防症状的发生（三）预防症状的发生 （四）检出携带者（四）检出携带者 例如：血友病例如：血友病a a和先天性肌营养不良，和先天性肌营养不良，它们都是它们都是x-x-连锁隐性遗传病。连锁隐性遗传病。女性隐性致病基因携带者所生的男女性隐性致病

14、基因携带者所生的男孩，可能一半发病，一半正常，当预测孩，可能一半发病，一半正常，当预测胎儿性别为胎儿性别为男胎男胎时，可建议流产。加强时，可建议流产。加强产前诊断，可避免畸胎的形成和出生。产前诊断，可避免畸胎的形成和出生。一、产前诊断方法一、产前诊断方法 第一类是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形，第一类是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形，如用如用x线照片或体表造影，线照片或体表造影，b型超声扫描间接观察；或型超声扫描间接观察；或胎儿镜下直接观察。此类检查属胎儿镜下直接观察。此类检查属形态学水平形态学水平。第二类是采用第二类是采用母体血、尿母体血、尿等特殊检查，间接诊断胎等特殊检查，间接诊断

15、胎儿先天性疾病。孕期少量胎儿血细胞、可扩散的代谢儿先天性疾病。孕期少量胎儿血细胞、可扩散的代谢产物及蛋白质、酶，可通过胎盘进入母血循环，这是产物及蛋白质、酶，可通过胎盘进入母血循环，这是母血、尿可作某些疾病产前诊断的基础。如测定母血母血、尿可作某些疾病产前诊断的基础。如测定母血甲胎蛋白（甲胎蛋白（afp）诊断胎儿神经管畸形（）诊断胎儿神经管畸形（ntd），测定），测定孕妇尿甲基丙二酸诊断胎儿甲基丙二酸尿症。孕妇尿甲基丙二酸诊断胎儿甲基丙二酸尿症。第三类是直接获取第三类是直接获取胎血、羊水或胎儿组织胎血、羊水或胎儿组织来诊断胎来诊断胎儿疾病。儿疾病。二、常见先天性疾病的产前诊断二、常见先天性疾病

16、的产前诊断 1.1.神经管缺陷神经管缺陷（ntdntd）是指神经管闭合障碍所）是指神经管闭合障碍所致的中枢神经系统畸形，包括无脑畸形、开放致的中枢神经系统畸形，包括无脑畸形、开放脊柱裂及脑膨出等。在我国出生缺陷顺位中占脊柱裂及脑膨出等。在我国出生缺陷顺位中占第一位。第一位。2.2.染色体病染色体病 染色体病多数发生流产，故只染色体病多数发生流产，故只占出生总数的占出生总数的5 5左右，但诊断率较高，占产左右，但诊断率较高，占产前诊断出的病例中的前诊断出的病例中的25255050。3.3.代谢性遗传疾病代谢性遗传疾病：由于染色体上的基因突：由于染色体上的基因突变，造成酶的缺失或异常，某种酶的催化

17、过程变，造成酶的缺失或异常，某种酶的催化过程不能正常进行，从而影响胎儿的代谢和发育。不能正常进行，从而影响胎儿的代谢和发育。目前已发现目前已发现10001000多种病。多种病。1 1孕妇孕妇血血AFPAFP测定测定作为初步筛选。作为初步筛选。2 2孕孕16162020周作羊膜腔穿刺，测定羊水中周作羊膜腔穿刺，测定羊水中AFPAFP含量，如超过正常值含量，如超过正常值3 35 5个标准差以上，诊断即可个标准差以上，诊断即可成立。通过成立。通过AFPAFP测定，约测定，约9090的的ntdntd可以得到确诊。可以得到确诊。3 3羊水乙酰胆硷脂酶（羊水乙酰胆硷脂酶（acheache）测定）测定 nt

18、dntd时可时可渗透进入羊水中，致使羊水中渗透进入羊水中，致使羊水中acheache活性显著增高。活性显著增高。此酶含量较稳定，不受孕期和胎血污染影响，且弥此酶含量较稳定，不受孕期和胎血污染影响，且弥补羊水补羊水AFPAFP测定的不足。测定的不足。4 4b b超检查超检查孕中期进行，无脑儿孕中期进行，无脑儿b b超声像图超声像图特征是缺少头颅光环；胎头部为特征是缺少头颅光环；胎头部为“瘤结瘤结”状物状物代替；代替；“瘤结瘤结”上可见眼眶鼻骨；上可见眼眶鼻骨；“瘤结瘤结”后后方可见脑膜囊；常合并脊柱裂、羊水过多。方可见脑膜囊；常合并脊柱裂、羊水过多。神经管缺陷的产前诊断神经管缺陷的产前诊断 对象

19、：对象：135岁以上高龄孕妇；岁以上高龄孕妇；2曾生育过染色体病儿；曾生育过染色体病儿；曾生育过曾生育过ntd患儿者；患儿者；3家族中有严重伴性遗传病者；家族中有严重伴性遗传病者；4原因不明的多次流产、死胎、死产孕妇；原因不明的多次流产、死胎、死产孕妇；5夫妇有先天性代谢病或出生过代谢病患儿；夫妇有先天性代谢病或出生过代谢病患儿；6长期接触对孕妇、胚胎儿有害物质（为放射线、长期接触对孕妇、胚胎儿有害物质（为放射线、农药）。农药）。诊断方法：早期诊断方法：早期绒毛绒毛直接制片、直接制片、羊水细胞羊水细胞培养、孕培养、孕妇血及胎儿血细胞等进行染色体核型分析，即可明妇血及胎儿血细胞等进行染色体核型分

20、析，即可明确诊断。确诊断。染色体病的产前诊断染色体病的产前诊断 诊断方法：诊断方法：1孕妇血或尿查特异性孕妇血或尿查特异性代谢产物代谢产物，如尿中测定，如尿中测定甲基丙二酸；甲基丙二酸；2羊水羊水分析，测定羊水中胎儿释放的异常代分析，测定羊水中胎儿释放的异常代谢产物，如肾上腺性生殖器综合征可查谢产物，如肾上腺性生殖器综合征可查17酮类酮类固醇含量；固醇含量；3b超超指引下或胎儿镜下取胎儿血、绒毛细胞、指引下或胎儿镜下取胎儿血、绒毛细胞、羊水细胞培养等，测定酶或其他生化成分进行诊羊水细胞培养等，测定酶或其他生化成分进行诊断。断。围围 产产 期期 用用 药药 5050年代西德生产的新药年代西德生产

21、的新药反应停反应停用于治用于治疗早孕反应，短短疗早孕反应，短短5 5年间西德出生年间西德出生50005000多例多例海豹样畸胎海豹样畸胎。从此，孕妇用药引。从此，孕妇用药引起世人关注。一门新兴学科起世人关注。一门新兴学科围产围产期药理学应运而生。围产期合理用药期药理学应运而生。围产期合理用药对优生优育有着重要意义对优生优育有着重要意义。药物对胎儿影响药物对胎儿影响 受精后受精后1717天以内天以内，胎儿胎盘循环尚未建立，此，胎儿胎盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响是期用药对胚胎的影响是“全全”或或“无无”，“全全”就是药物损害全部胚胎细胞致胚胎早期死亡。就是药物损害全部胚胎细胞致胚胎早期死亡

22、。“无无”是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞，是指药物对胚胎不损害或损害少量细胞，因细胞有潜在多向性，可以补偿或修复损害之细因细胞有潜在多向性，可以补偿或修复损害之细胞，胚胎仍可继续正常发育。胞，胚胎仍可继续正常发育。受精后受精后17175757天天为器官分化期，胎儿胎盘循环为器官分化期，胎儿胎盘循环已建立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害已建立，胚胎细胞开始定向发育，一旦受到有害药物的作用，极易发生药物的作用，极易发生畸形畸形。受精受精5757天至足月天至足月，多数器官分化已完成，功能，多数器官分化已完成，功能逐渐完善，如受有害药物影响，主要导致逐渐完善，如受有害药物影响，主要导致功能缺功

23、能缺陷及发育迟缓。陷及发育迟缓。围产期用药原则 除遵守一般用药原则除遵守一般用药原则外，应考虑到孕妇和外，应考虑到孕妇和胎儿双方的因素，权胎儿双方的因素，权衡其利弊，合理用药，衡其利弊，合理用药，防止孕期防止孕期滥用滥用药和药和不不敢用药敢用药两种偏向。两种偏向。（一）对生育年龄有受孕可能的妇女（一）对生育年龄有受孕可能的妇女用药时，注意月经是否过期，排除用药时，注意月经是否过期，排除早早孕孕可能。可能。（二）孕妇不经医生指导，乱用滥用（二）孕妇不经医生指导，乱用滥用药可对胎儿造成不良影响；发病不治药可对胎儿造成不良影响；发病不治或拖延治疗不仅对母体有害，也可对或拖延治疗不仅对母体有害，也可对

24、胎儿造成不良影响。胎儿造成不良影响。（三）根据药物的性质、用量、用药时间长短及（三）根据药物的性质、用量、用药时间长短及胎儿所处时期综合判断，慎重决定胎儿所处时期综合判断，慎重决定终止妊娠终止妊娠问题。问题。早孕期用过明显致畸作用的药物者，应考虑终止妊早孕期用过明显致畸作用的药物者，应考虑终止妊娠。如需继续妊娠，应作娠。如需继续妊娠，应作产前诊断产前诊断。（四）妊娠晚期、分娩期不宜注射（四）妊娠晚期、分娩期不宜注射吗啡吗啡，避免新生，避免新生儿呼吸抑制。儿呼吸抑制。（五）（五）哺乳期哺乳期用药者，一般不需中断哺乳，可在用药者，一般不需中断哺乳，可在哺乳后立即服药，并尽可能推迟下次哺乳，延长服哺

25、乳后立即服药，并尽可能推迟下次哺乳，延长服药至哺乳的间隔时间，以减少乳汁中的药物浓度。药至哺乳的间隔时间，以减少乳汁中的药物浓度。性激素（雌激素、性激素（雌激素、雄激素、合成孕雄激素、合成孕激素）激素）引起女婴男性化；轻则阴蒂肥大，重则假两性畸形丙基硫氧嘧丙基硫氧嘧啶啶放射性碘放射性碘 甲状腺肿、甲状腺功能低下、先天性粘液性水肿妊娠早期应用，可引起畸形、甲状腺功能不足、甲状腺肿瘤肾上腺皮肾上腺皮质激素质激素甲状腺素甲状腺素高肾皮质激素症、肾上腺萎缩及功能不全、生长障碍、畸形、甲状腺萎缩 激素及影响激素的药物激素及影响激素的药物妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响抗抗癌癌

26、药药氨甲喋呤氨甲喋呤 苯丁酸氮芥苯丁酸氮芥环磷酰胺环磷酰胺6疏基嘌呤疏基嘌呤妊娠早期应用，可引起脑积水、流产、唇裂、脑膜膨出、腭裂、四肢畸形多发畸形肾及输尿管缺损四肢和上腭畸形 维生素维生素类类维生素维生素a维生素维生素d维生素维生素k3 大量应用可致胎儿骨骼异常大量应用可致新生儿血钙过高、智力障碍、高血压等妊娠晚期可引起溶血、高胆红素血症 妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响解热镇痛药解热镇痛药阿司匹林阿司匹林氨基比林氨基比林非那西丁非那西丁扑热息痛扑热息痛 黄疸、高血糖、凝血酶原过低症、出血倾向呼吸抑制、出血倾向肝肾损害、贫血、新生儿出血、黄疸 利尿药利尿药 噻嗪类

27、利尿药噻嗪类利尿药 新生儿血小板减少症妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响氯霉素、合霉氯霉素、合霉素素四环素四环素粘霉素粘霉素庆大霉素庆大霉素新霉素新霉素 卡那霉卡那霉素素流产、灰色综合征、血小板减少、死胎、先天性白内障、骨生长障碍、牙釉质发育不全；溶血性贫血、黄疸损害新生儿肾小管高胆红素血症、肝功能障碍听力障碍，肾功能障碍磺胺类药磺胺类药 长效磺胺等长效磺胺等 溶血、核黄疸溶血、核黄疸呋喃类药呋喃类药 呋喃妥因、痢特灵呋喃妥因、痢特灵 溶血、新生儿黄疸妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响抗生素类药抗生素类药抗癫痫药抗癫痫药 苯妥英钠、朴痫酮苯妥

28、英钠、朴痫酮 唇裂、腭裂、骨骼畸形唇裂、腭裂、骨骼畸形抗疟抗疟药药伯氨喹伯氨喹阿的平阿的平奎奎 宁宁氯氯 喹喹 大剂量应用，可引起溶血和黄疸长期大剂量应用，可引起血小板减低、死胎第一对脑神经损害、智力障碍与惊厥 咖啡因咖啡因阿托品、肾上腺阿托品、肾上腺素素苯海拉明、朴尔苯海拉明、朴尔敏敏 麦角胺麦角胺氯化胺氯化胺可增高血中胆红素浓度心动过速黄疸、新生儿呼吸抑制、低血压、畸形呕吐、腹泻大剂量可引起新生儿酸中毒 妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响妊娠期用药对胎儿、新生儿的影响其他其他麻醉药麻醉药分娩期用药对胎儿、新生儿的影响分娩期用药对胎儿、新生儿的影响 局部麻醉药（普鲁卡因，局部麻醉药（普鲁卡因，利

29、多卡因）利多卡因）吸入麻醉吸入麻醉药（环丙烷、乙醚等）药（环丙烷、乙醚等）胎盘血流减少，胎儿缺氧；新生儿抑制，甚至死亡。苯巴比妥类苯巴比妥类、氯、氯丙嗪、安定、利丙嗪、安定、利眠灵、溴化物、眠灵、溴化物、水合氯醛、副醛水合氯醛、副醛新生儿抑制，大剂量可引起新生儿出血新生儿呼吸抑制、体温失调肌无力、体温失调、酸中毒新生儿、早产儿抑制新生儿抑制 镇静催眠药镇静催眠药镇痛药镇痛药哌替啶哌替啶 胎儿娩出前13小时，会发生新生儿抑制分娩期用药对胎儿、新生儿的影响分娩期用药对胎儿、新生儿的影响 利血平、萝利血平、萝芙木硫酸镁芙木硫酸镁新生儿嗜睡、鼻塞、呼吸困难、脉缓、嗜睡、肌无力，反复出现呼吸暂停抗高血压药抗高血压药