围绝经期保健课件.ppt
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- 关 键 词:
- 绝经期 保健 课件
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1、病理生理及心理特点围绝经期保健内容意义与概念围绝经期综合症的治疗意义意义l截至2019年底,中国60岁及以上老年人口已达1.85亿人,占总人口的13.7%。2019年中国妇女平均期望寿命75.2岁l中国是世界上唯一老年人口过亿的国家 妇女生命妇女生命1/31/3在绝经期,我国在绝经期,我国1/51/5妇女步入绝经妇女步入绝经期。老年妇女的健康问题应重视。一个健康、期。老年妇女的健康问题应重视。一个健康、有质量的、得到尊重的晚年是我们追求的目标。有质量的、得到尊重的晚年是我们追求的目标。意义意义概念概念 围绝经期是每个妇女人生必经的阶段,是妇女自生殖旺盛的的性成熟期步入老年期的生理过渡期,包括绝
2、经前期、绝经期和绝经后期。概念 围绝经期围绝经期绝经过渡期绝经过渡期绝经绝经绝经后期绝经后期手术、放疗手术、放疗45岁岁49.5岁岁50.5岁岁56岁岁人工绝经前人工绝经前人工绝经后人工绝经后围绝经期的生理病理及心理特点围绝经期的生理病理及心理特点1、内分泌的变化:剩余卵泡发育差剩余卵泡发育差E2E2抑制素抑制素FSH LHFSH LHFSH/LHFSH/LHT/ET/E比值比值其它:催乳素、降黑素、促其它:催乳素、降黑素、促肾上腺皮质激素变化。肾上腺皮质激素变化。围绝经期的生理病理及心理特点围绝经期的生理病理及心理特点1、内分泌变化特点:孕激素不足阶段 卵巢中卵泡数减少,卵泡分泌E、P、抑制
3、素下降,FSH 轻度上升,LH 正常;孕激素不足排卵功能异常(黄体不健、早衰或萎缩不全)。雌激素相对升高阶段 FSH 波动性上升,E2 相对性上升,卵泡成熟过程加速,卵泡期缩短,月经周期缩短。雌激素低下阶段 卵巢中卵泡数继续减少,卵巢激素分泌进一步下降,抑制素下降,反馈抑制进一步减退FSH、LH。绝经过渡期结束阶段 卵巢内卵泡耗竭,E2 水平进一步下降 FSH、LH 月经停止,绝经过渡期结束。围绝经期的生理病理特点围绝经期的生理病理特点2、月经周期的改变:绝经过渡期是妇女绝经前自生育期走向绝经的一个特殊阶段,此期卵巢功能逐渐衰退,H-P-O 轴系、卵巢反馈机制以及神经递质均发生变化,加之精神心
4、理和社会因素的影响,月经周期的异常改变常成为进入过渡期的信号。(1)月经周期缩短,月经频发(黄体不足、卵泡期缩短)(2)经期延长(黄体萎缩不全)(3)周期紊乱围绝经期的生理病理及心理特点围绝经期的生理病理及心理特点3、局部变化:l子宫萎缩子宫萎缩l阴道萎缩,酸性降低阴道萎缩,酸性降低l尿道、膀胱上皮萎缩尿道、膀胱上皮萎缩l子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁子宫脱垂、阴道壁膨出、张力性尿失禁围绝经期的生理病理及心理特点围绝经期的生理病理及心理特点3、全身改变(1)血管舒缩失调:如潮热、出汗、眩晕、心悸、感觉 障碍、神经性高血压等;(2)精神症状:如失眠、记忆力下降、焦虑、抑郁等;(3)骨质疏松:
5、从绝经开始,骨丢失以指数方式迅速发展。45岁前男性与女性前臂骨折的发生率相似46岁后女性前臂骨折是男性的7-11倍(4)脂代谢异常:导致动脉硬化、冠心病、高血压发生45岁以下各年龄组高血压男性明显高于女性;45岁以上年龄组女性急剧上升,55岁以上各组均大大超过男性。说明绝经事件与心血管疾病发生有密切关系围绝经期的生理病理及心理特点围绝经期的生理病理及心理特点4、心理改变l焦虑心理:小事情引起大波动l悲观心理:情绪消沉,怕衰老,担心记忆力减退,疑心重 l个性及行为改变:时而兴奋,时而伤感,社会适应及协调性变差 调查显示:抑郁症状27.3%,焦虑58%围绝经期保健的内容围绝经期保健的内容 认识自我
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