哺喂母乳的重要性课件.ppt
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- 母乳 重要性 课件
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1、觀察、評估及幫助母親觀察、評估及幫助母親哺育母乳哺育母乳中國醫藥大學附設醫院中國醫藥大學附設醫院 產科衛教室產科衛教室 洪靜琦洪靜琦 護理師護理師 衛福部母乳哺育種子講師衛福部母乳哺育種子講師 國際泌乳顧問國際泌乳顧問(IBCLC)(IBCLC)目標目標 在完成此課程後,你應該能夠:n經由觀察母嬰來評估母乳哺餵;n發覺需要幫助的母親。n認識姿勢及含乳房正確與否的表徵;n觀察乳房n使用母乳哺餵觀察表。如何評估母乳哺餵如何評估母乳哺餵1.你從母親那兒觀察到什麼?2.母親如何抱她的嬰兒?3.你從嬰兒那兒觀察到什麼?4.嬰兒的反應如何?5.母親如何將嬰兒抱近乳房?6.在餵食當中,母親如何托著她的乳房?
2、7.嬰兒是否很好地含乳房?8.嬰兒是有效的吸吮嗎?9.哺乳是如何結束的?10.嬰兒看起來滿足嗎?11.母親乳房的情形如何?12.母親對哺乳的感覺如何?要點一:你從母親那兒觀察到什麼?要點一:你從母親那兒觀察到什麼?你可能注意到:你可能注意到:n她的年紀,一般健康狀況,營養及社經地位。n她的表情可以告訴你一些她的感受。n她看起來是否舒服且輕鬆,或是不舒服且緊張。在不同情況下,你可能還會注意到很多其它的在不同情況下,你可能還會注意到很多其它的事,例如:事,例如:n伴隨的其他家人,如父親、或祖母,及他們和母親嬰兒的關係。n母親的床旁裡是否準備母乳代用品。n她穿的衣服是否讓哺乳很困難。要點二:母親如何
3、抱她的嬰兒?要點二:母親如何抱她的嬰兒?你可以注意到是否:你可以注意到是否:n她緊抱著他,使他的臉面對她的乳房;或是鬆鬆地抱著,讓嬰兒轉離她:n她穩定地、有信心地抱著嬰兒,或是很緊張地抱著:n她表現出和嬰兒情感聯繫的表徵:n她托著他的臀部,或是只托著他的頭和肩膀:善用工具善用工具頭與身體一直線要點三:你從嬰兒那兒觀察到什麼?要點三:你從嬰兒那兒觀察到什麼?注意他的一般健康、營養、及清醒度。注意他的一般健康、營養、及清醒度。注意會干擾母乳哺餵情況的表徵:注意會干擾母乳哺餵情況的表徵:n鼻塞n呼吸困難n鵝口瘡n黃疸n脫水n舌繫帶n兔唇或顎裂要點四:嬰兒的反應如何?要點四:嬰兒的反應如何?想吃奶的反
4、應:想吃奶的反應:n如果他是一個小嬰兒:當他想吃奶時會尋找乳房。n他的頭可能會轉來轉去,嘴張開,舌頭往下前方,並靠近乳房。n如果他是一個較大嬰兒:他會轉身並以手靠近乳房。要點四:嬰兒的反應如何?要點四:嬰兒的反應如何?不想吃奶的反應不想吃奶的反應n嬰兒哭,身體後弓或轉離母親。n嬰兒在餵食時很安靜,吃完後很輕鬆而飽足。n嬰兒很煩燥,常放開乳房或拒絕吃奶。要點五:要點五:母親如何讓嬰兒含住乳房?母親如何讓嬰兒含住乳房?注意這些表徵:注意這些表徵:n母親努力想把乳頭塞進嬰兒嘴內。n母親抱著嬰兒靠近乳房。要點六:母親在餵食中如何托著乳房?要點六:母親在餵食中如何托著乳房?注意這些表徵:注意這些表徵:n
5、母親在非常靠近乳暈的地方托著乳房。n母親以指頭往後壓乳房,以免塞住嬰兒的鼻子。n母親以剪刀式托著乳房。n母親以手靠著胸壁托著整個乳房。要點七:嬰兒是否很好地含住乳房?要點七:嬰兒是否很好地含住乳房?正確含吸乳房正確含吸乳房.才能吃到奶水才能吃到奶水要點八:嬰兒是有效地吸吮嗎?要點八:嬰兒是有效地吸吮嗎?注意這些表徵:注意這些表徵:n嬰兒慢而深地吸吮。n你可以聽或看到嬰兒的吞嚥。n嬰兒吸奶時發出嘖嘖聲。這是他含得不好的一個表徵。n嬰兒在吞嚥時發出咕嚕聲。吸的到奶.嬰兒才願意停在乳房要點九:哺乳是如何結束的?要點九:哺乳是如何結束的?要點十:嬰兒看起來飽足嗎?要點十:嬰兒看起來飽足嗎?注意這些表徵
6、:注意這些表徵:n嬰兒自己放開乳房,看起來很滿足而有睡意。n母親在嬰兒還未吃完前將嬰兒抱離乳房。注意餵奶持續多久:注意餵奶持續多久:要點十一:母親乳房的情形如何?要點十一:母親乳房的情形如何?乳房檢查乳房檢查 不論是在產前或產後檢查的過程應該輕柔而適度,並且尊重孕、產婦的感受。說明檢查的原因,並且徵得母親的同意;不要觸摸,先觀察她的乳房,注意以下各點:乳房的大小和形狀(可能影響信心)乳頭和乳暈的形狀和大小(可能影響嬰兒含乳)滴奶(催產素反射的表徵)看起來是柔軟、飽滿、還是腫脹乳頭基部或是橫跨頂部的皸裂,或是有白點紅腫(發炎或感染)在餵食後,乳頭被拉長或壓扁疤痕(乳房手術,或是先前的乳房膿瘍)問
7、她是否發現到哪裡不對;並請她指出那部份;如果需要觸診的話,必須徵得她的同意;輕柔的觸摸乳房各部位:摸摸看是否:整體性的飽滿、硬實或腫脹;局部硬塊、發熱、或腫塊。請母親自己試試看將乳頭拉出(伸展性)告訴母親你的檢查結果使用建立信心和支持的說話技巧;不要說任何批評的話;若非必要,不需告知會使她擔憂的事。要點十二:母親對哺乳的感覺如何?要點十二:母親對哺乳的感覺如何?注意母親乳房和乳頭的大小及形狀:注意母親乳房和乳頭的大小及形狀:注意並詢問催產素反射活躍的表徵:注意並詢問催產素反射活躍的表徵:n奶水由母親的乳房滴出或噴出。n頭幾天餵母乳時,會子宮收縮痛。同時也注意這些表徵:同時也注意這些表徵:n在餵
8、奶前乳房充盈,餵奶後變軟,表示嬰兒有移出奶水。n乳房一直都充盈而腫脹,表示嬰兒可能無效地吸吮。n乳頭及乳房的皮膚看起來健康。n皮膚泛紅或皸裂表示有問題。n在嬰兒放開乳房時乳頭壓扁了,或是乳頭頂部或下方有一條橫線,這是含得不好的一個表徵。詢問母親哺乳時的感覺如何:詢問母親哺乳時的感覺如何:B-R-E-A-S-T-FEED母乳哺餵觀察表母乳哺餵觀察表 這些表徵分為六群,包括身體姿勢(B)、反應(R)、情感聯繫(E)、結構(A)、吸吮(S)及吸吮的時間(T)哺乳順利之表現哺乳順利之表現 哺乳困難之表現哺乳困難之表現Body positionBody position身體姿勢身體姿勢 母親放鬆而舒服
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