呼吸功能之维护iLMS行动学习课件.ppt

1、Powerpoint TemplatesPage 1呼吸功能之維護呼吸功能之維護授課老師：林惠卿授課老師：林惠卿Powerpoint TemplatesPage 2正常之呼吸功能正常之呼吸功能 所謂所謂換氣換氣是指是指吸入氧而呼出二氧化碳吸入氧而呼出二氧化碳。正常換氣為有節奏性的持續動作，其藉由正常換氣為有節奏性的持續動作，其藉由下列三個相互關聯的部分來共同完成的，下列三個相互關聯的部分來共同完成的，即：即：神經系統的協調神經系統的協調、呼吸肌的活動呼吸肌的活動以及以及肺泡中的氣體交換肺泡中的氣體交換Powerpoint TemplatesPage 3 呼吸動作可經由呼吸動作可經由的控制來調的

2、控制來調節換氣的節律，以維持人體節換氣的節律，以維持人體及及。呼吸可經由。呼吸可經由隨意性隨意性及及自自律性律性的調節來加以控制的調節來加以控制n隨意性的呼吸調節隨意性的呼吸調節 隨意性的呼吸調節是指可經由隨意性的呼吸調節是指可經由的行為的行為或活動來改變呼吸的節律。此外，在運動或活動來改變呼吸的節律。此外，在運動時，呼吸的增加也和隨意性呼吸控制有關。時，呼吸的增加也和隨意性呼吸控制有關。隨意性呼吸主要是由隨意性呼吸主要是由，且只，且只有在有在才能進行才能進行Powerpoint TemplatesPage 4自律性的呼吸調節是指可經由自律性的呼吸調節是指可經由的運作的運作來控制呼吸。人體的呼

3、吸中樞主要是由來控制呼吸。人體的呼吸中樞主要是由的神經元所構成的神經元所構成位於位於的呼吸節律中樞，一方面的呼吸節律中樞，一方面，一方面也負責，一方面也負責位於位於上部的呼吸調節中樞其主要功能是上部的呼吸調節中樞其主要功能是。而位於橋腦下部的長。而位於橋腦下部的長吸中樞則會抑制呼氣，若此部分遭受破壞，將吸中樞則會抑制呼氣，若此部分遭受破壞，將造成喘不過氣及吸不到氣的造成喘不過氣及吸不到氣的Powerpoint TemplatesPage 5中樞神經對呼吸的控制是經由體內感受器，中樞神經對呼吸的控制是經由體內感受器，將體內環境的訊息傳入中樞神經系統後，將體內環境的訊息傳入中樞神經系統後，再由中樞

4、神經系統來決定是否需要調整呼再由中樞神經系統來決定是否需要調整呼吸的節律。在呼吸系統中主要的感受器可吸的節律。在呼吸系統中主要的感受器可分為：分為：及及兩種兩種Powerpoint TemplatesPage 6：分別位於：分別位於及及之化學性感受器細胞主要是位於之化學性感受器細胞主要是位於，這些感受器受其周圍環境的，這些感受器受其周圍環境的，來調節呼，來調節呼吸的換氣量。當中樞的化學性感受器受損吸的換氣量。當中樞的化學性感受器受損時，將導致血中二氧化碳濃度失調，和過時，將導致血中二氧化碳濃度失調，和過分依賴周邊之化學性感收器分依賴周邊之化學性感收器Powerpoint TemplatesPa

5、ge 7的化學性感受器分別位於頸總動脈分的化學性感受器分別位於頸總動脈分叉處的叉處的及位於主動脈弓的及位於主動脈弓的。這些感受器可感應。這些感受器可感應與與之情況。一般而言，低血氧並不能之情況。一般而言，低血氧並不能對呼吸中樞造成直接的刺激，然而，周邊對呼吸中樞造成直接的刺激，然而，周邊的化學性感受器卻對血氧濃度具極高度的的化學性感受器卻對血氧濃度具極高度的敏感性，若合併有血中二氧化碳濃度過高敏感性，若合併有血中二氧化碳濃度過高或酸中毒時，反應會更快或酸中毒時，反應會更快Powerpoint TemplatesPage 8：位於：位於和和可經由迷走神經將訊息傳送到中樞神經系可經由迷走神經將訊息

6、傳送到中樞神經系統統機械性感受器又可分為伸展型、刺激型及機械性感受器又可分為伸展型、刺激型及鄰微血管型三種感受器。這些感受器可控鄰微血管型三種感受器。這些感受器可控制制及及，故能於緊急狀態下調節該肌肉的收，故能於緊急狀態下調節該肌肉的收縮與效率，以保持適當的肺泡換氣量縮與效率，以保持適當的肺泡換氣量Powerpoint TemplatesPage 9n 當吸氣動作即將產生時，當吸氣動作即將產生時，因此在胸腔，因此在胸腔內造成一個內造成一個，此時空氣由鼻腔經由呼吸道進，此時空氣由鼻腔經由呼吸道進入肺泡，並與肺泡微血管內的二氧化碳進行氣體入肺泡，並與肺泡微血管內的二氧化碳進行氣體交換。當肺泡因充氣

7、膨脹後，即會有一種自然彈交換。當肺泡因充氣膨脹後，即會有一種自然彈回趨力，此時再藉由回趨力，此時再藉由，則可使肺泡內的，則可使肺泡內的二氧化碳排出體外二氧化碳排出體外n 正常情況下，此換氣過程能夠很順利的進行，但正常情況下，此換氣過程能夠很順利的進行，但若神經訊息傳導或呼吸肌肉功能發生障礙，則可若神經訊息傳導或呼吸肌肉功能發生障礙，則可能會造成呼吸困難、換氣不良，甚至呼吸衰竭的能會造成呼吸困難、換氣不良，甚至呼吸衰竭的情形情形Powerpoint TemplatesPage 10橫膈膜橫膈膜、肋間肌肋間肌、腹肌腹肌和和呼吸輔呼吸輔 助肌助肌是是時最重要的肌肉，主要是由時最重要的肌肉，主要是由將

8、神經訊號傳到膈神經，引將神經訊號傳到膈神經，引起橫膈膜的活動起橫膈膜的活動橫膈麻痺通常是因為膈神經受損所致。此橫膈麻痺通常是因為膈神經受損所致。此時，為了維持呼吸的功能，則須藉由肋間時，為了維持呼吸的功能，則須藉由肋間肌和呼吸輔助肌的額外作功來彌補肌和呼吸輔助肌的額外作功來彌補Powerpoint TemplatesPage 11呼吸時，呼吸時，胸廓的活動胸廓的活動主要是藉由內、外肋主要是藉由內、外肋間肌的收縮與放鬆來進行間肌的收縮與放鬆來進行腹肌包括腹直肌、腹橫肌及腹斜肌，可在腹肌包括腹直肌、腹橫肌及腹斜肌，可在時將時將而使橫膈推回而使橫膈推回胸腔中。因此，腹肌通常被歸類為呼氣肌胸腔中。因此

9、，腹肌通常被歸類為呼氣肌此外，在此外，在、及及時，也都必須藉由腹肌來增強腹壓時，也都必須藉由腹肌來增強腹壓Powerpoint TemplatesPage 12呼吸輔助肌包括呼吸輔助肌包括、及及，可在呼吸量增加時與肋間肌共同合，可在呼吸量增加時與肋間肌共同合作作Powerpoint TemplatesPage 13肺泡中的氣體交換肺泡中的氣體交換n空氣中的氧氣進入鼻腔後，經潮溼、溫暖空氣中的氧氣進入鼻腔後，經潮溼、溫暖及過濾的處理，再經由氣管、支氣管及細及過濾的處理，再經由氣管、支氣管及細支氣管到達肺泡，進行氣體交換，並將二支氣管到達肺泡，進行氣體交換，並將二氧化碳排出體外氧化碳排出體外n影響

10、肺泡中的氣體交換因素：影響肺泡中的氣體交換因素：Powerpoint TemplatesPage 14氣管及支氣管樹的分泌物是由支氣管黏液腺和杯氣管及支氣管樹的分泌物是由支氣管黏液腺和杯狀細胞所分泌的黏液，混合了組織滲出液、唾液、狀細胞所分泌的黏液，混合了組織滲出液、唾液、細胞異物、酶及免疫球蛋白所組成細胞異物、酶及免疫球蛋白所組成當當，或支氣管壁上的，或支氣管壁上的時，就會影響呼吸道的功能時，就會影響呼吸道的功能此外，某些此外，某些，都會妨礙纖毛的運動，都會妨礙纖毛的運動，因此常造成慢性分泌黏液堵塞和留滯於呼吸道，因此常造成慢性分泌黏液堵塞和留滯於呼吸道，甚至造成感染，嚴重者將破壞正常的呼吸

11、功能甚至造成感染，嚴重者將破壞正常的呼吸功能Powerpoint TemplatesPage 15肺泡其表面覆蓋著細密的微血管，為人體肺泡其表面覆蓋著細密的微血管，為人體進行進行肺泡占據肺臟大部分的空間，正常成人約肺泡占據肺臟大部分的空間，正常成人約有有肺泡，約可容納肺泡，約可容納，而每次呼、吸的空氣容積必須能，而每次呼、吸的空氣容積必須能夠提供足夠的氧氣和移除二氧化碳夠提供足夠的氧氣和移除二氧化碳Powerpoint TemplatesPage 16在靜止或任何一定的活動時，在靜止或任何一定的活動時，稱為潮氣容積。雖然休息狀態下稱為潮氣容積。雖然休息狀態下的潮氣容積約為的潮氣容積約為，但是有

12、一部分空氣停留，但是有一部分空氣停留在呼吸道而不參與氣體交換，即解剖上所稱的在呼吸道而不參與氣體交換，即解剖上所稱的不論潮氣容積為多少，對於一般成人而言，存留不論潮氣容積為多少，對於一般成人而言，存留在在的空氣容積大致維持在的空氣容積大致維持在左右，換言左右，換言之，如果潮氣容積自之，如果潮氣容積自500ml500ml降至降至300ml300ml，則實際，則實際參與氣體交換的肺泡容積將自參與氣體交換的肺泡容積將自350ml350ml降至降至150ml150mlPowerpoint TemplatesPage 17換氣功能的好壞並不完全取決於肺泡容積的多換氣功能的好壞並不完全取決於肺泡容積的多寡

13、，還必須藉由充分的寡，還必須藉由充分的才能進行完整才能進行完整的氣體交換。的氣體交換。雖然換氣量與血流灌流量兩者都受到重力的影雖然換氣量與血流灌流量兩者都受到重力的影響，但對血流灌流量的影響較大，因此，換氣響，但對血流灌流量的影響較大，因此，換氣量與血流灌流量之比例在各肺泡區會有不同的量與血流灌流量之比例在各肺泡區會有不同的情形。一般正常情況下，整個肺臟情形。一般正常情況下，整個肺臟Powerpoint TemplatesPage 18呼吸的深淺是由呼吸的深淺是由收縮或放鬆時，所收縮或放鬆時，所造成造成的大小來決定，然而當氣流的大小來決定，然而當氣流受阻，或是肺臟及胸壁的彈性異常降低時，受阻，

14、或是肺臟及胸壁的彈性異常降低時，則肌肉必須額外作功才能維持呼吸的進行則肌肉必須額外作功才能維持呼吸的進行Powerpoint TemplatesPage 19，一般而言，肌纖維愈長，所產生的收，一般而言，肌纖維愈長，所產生的收縮力也愈強，當呼吸容積增加時，肌纖維縮力也愈強，當呼吸容積增加時，肌纖維也拉長使肌肉力量增強也拉長使肌肉力量增強長期使用高肺容積量的呼吸方式卻極易造長期使用高肺容積量的呼吸方式卻極易造成呼吸肌的疲乏。一旦呼吸肌逐漸疲乏，成呼吸肌的疲乏。一旦呼吸肌逐漸疲乏，所所，而，而當疲乏加劇時，當疲乏加劇時，的情形很快就的情形很快就會出現會出現Powerpoint TemplatesP

15、age 201.1.頸椎受損。頸椎受損。2.2.肌萎縮性側索硬化。肌萎縮性側索硬化。3.3.脊髓灰白質炎。脊髓灰白質炎。4.4.基洋白瑞症候群。基洋白瑞症候群。5.5.麻痺性甲殼類中毒。麻痺性甲殼類中毒。6.6.膈神經功能不良膈神經功能不良Powerpoint TemplatesPage 211.1.重症肌無力。重症肌無力。2.2.因藥物或贅生物所引起的類重症肌無力症。因藥物或贅生物所引起的類重症肌無力症。3.3.破傷風。破傷風。4.4.臘腸毒桿菌中毒臘腸毒桿菌中毒Powerpoint TemplatesPage 221.1.組織缺氧、低心輸出量。組織缺氧、低心輸出量。2.2.營養不良。營養不

16、良。3.3.先天或後天性的生化物質缺乏。先天或後天性的生化物質缺乏。4.4.肌肉病變。肌肉病變。5.5.肌肉萎縮。肌肉萎縮。6.6.結締組織異常結締組織異常Powerpoint TemplatesPage 23評估一個具有現存或潛在性呼吸障礙的病評估一個具有現存或潛在性呼吸障礙的病患時，除了必須評估其患時，除了必須評估其外，更須外，更須了解其了解其所呈現的問題，經所呈現的問題，經由這些資料的收集，護理人員才能確立病由這些資料的收集，護理人員才能確立病患及其家屬在健康照顧、衛教及情緒上的患及其家屬在健康照顧、衛教及情緒上的需求，進而採取適當的護理措施需求，進而採取適當的護理措施呼吸功能的評估方面

17、，包括呼吸功能的評估方面，包括及呼及呼吸系統之吸系統之Powerpoint TemplatesPage 24 詢問內容包括與呼吸障礙有關之症狀，針詢問內容包括與呼吸障礙有關之症狀，針對最常見的症狀加以敘述對最常見的症狀加以敘述 個人對於呼吸困難的描述通常是非常的個人對於呼吸困難的描述通常是非常的，故有時病患可能將虛弱、疲倦或胸部，故有時病患可能將虛弱、疲倦或胸部不適感描述成呼吸困難，因此護理人員必不適感描述成呼吸困難，因此護理人員必須確定病患主述的真正意義須確定病患主述的真正意義Powerpoint TemplatesPage 251.1.咳嗽的咳嗽的及有效的或無效的咳嗽，如：是否有及有效的或

18、無效的咳嗽，如：是否有痰液？還是乾咳？是否能夠有效的將分泌物排出？痰液？還是乾咳？是否能夠有效的將分泌物排出？2.2.咳嗽的咳嗽的為何？為何？3.3.與咳嗽有關的與咳嗽有關的，如：是否有呼吸道感染，如：是否有呼吸道感染的情形？是否隨季節或環境情況而加劇？或只發的情形？是否隨季節或環境情況而加劇？或只發生在一天中的某些時間？生在一天中的某些時間？4.4.若有若有的情形，則的情形，則為何顏色為白、黃或為何顏色為白、黃或綠色？是否有臭味綠色？是否有臭味Powerpoint TemplatesPage 261.1.咳血的性質為何？為血絲痰或咳血塊？咳血的性質為何？為血絲痰或咳血塊？2.2.咳血的量為何

19、？咳血的量為何？1.1.疼痛發生的性質為何？疼痛發生的性質為何？2.2.疼痛的部位，如是侷限於心前區或有反射至頸部、疼痛的部位，如是侷限於心前區或有反射至頸部、手臂或背部的情形？手臂或背部的情形？3.3.與疼痛加劇有關的事件，如：吸氣時疼痛加劇，與疼痛加劇有關的事件，如：吸氣時疼痛加劇，或於運動、改變姿位及情緒激動時症狀更為嚴重？或於運動、改變姿位及情緒激動時症狀更為嚴重？4.4.疼痛緩解的原因疼痛緩解的原因Powerpoint TemplatesPage 271.1.病患的外觀、皮膚、指甲床和頰黏膜是否有發紺病患的外觀、皮膚、指甲床和頰黏膜是否有發紺現象？現象？2.2.病患呼吸的頻率、深淺及

20、形式為何？病患呼吸的頻率、深淺及形式為何？3.3.胸廓形狀為何？胸廓形狀為何？4.4.呼吸時，胸腹起伏是否一致？如：胸部上舉時，呼吸時，胸腹起伏是否一致？如：胸部上舉時，腹壁向內凹，則稱為風箱式呼吸，此為橫膈麻痺腹壁向內凹，則稱為風箱式呼吸，此為橫膈麻痺的現象。的現象。5.5.是否有用力呼吸的徵象？是否有用力呼吸的徵象？Powerpoint TemplatesPage 281.1.將兩手之大拇指頂端置於病患胸骨底，其餘四指將兩手之大拇指頂端置於病患胸骨底，其餘四指沿著兩側肋骨緣伸展開來，當病患吸氣時，可感沿著兩側肋骨緣伸展開來，當病患吸氣時，可感覺雙手手掌隨胸廓擴張而做對等的移動，此時觀覺雙手

21、手掌隨胸廓擴張而做對等的移動，此時觀察是否有兩邊胸廓擴張不對稱的情形？察是否有兩邊胸廓擴張不對稱的情形？2.2.將雙手手掌置於後胸，由肺尖部開始往下觸診至將雙手手掌置於後胸，由肺尖部開始往下觸診至肺底部。觸診時，讓病患發出啊的聲音，再肺底部。觸診時，讓病患發出啊的聲音，再感覺由病患後胸體壁所產生的震顫感是否有增強，感覺由病患後胸體壁所產生的震顫感是否有增強，或減弱的情形或減弱的情形Powerpoint TemplatesPage 29Powerpoint TemplatesPage 301.1.自後胸之肺尖部開始，以兩側對稱叩診的方式直自後胸之肺尖部開始，以兩側對稱叩診的方式直到肺底部，再評估

22、叩診的回音是否為正常的共鳴到肺底部，再評估叩診的回音是否為正常的共鳴音音2.2.叩診至肺底部時，回音會由共鳴音轉變成濁音，叩診至肺底部時，回音會由共鳴音轉變成濁音，此時在體壁上做一記號。再讓病患作深呼吸後閉此時在體壁上做一記號。再讓病患作深呼吸後閉氣，繼續往下叩，當共鳴音再度轉為濁音時，再氣，繼續往下叩，當共鳴音再度轉為濁音時，再做一記號，此與上一記號距離即為橫膈移動之離做一記號，此與上一記號距離即為橫膈移動之離軌度，正常橫膈移動的範圍大約是軌度，正常橫膈移動的範圍大約是3 35 5公分公分Powerpoint TemplatesPage 31Powerpoint TemplatesPage

23、32Powerpoint TemplatesPage 33以聽診器聽診病患前胸時，由肺尖開始，採左右以聽診器聽診病患前胸時，由肺尖開始，採左右兩側對稱聽診，直到肺底部兩側對稱聽診，直到肺底部每一位置皆應持續聽完整個呼吸週期，並比較左每一位置皆應持續聽完整個呼吸週期，並比較左右對稱區域及上下位置之呼吸音。前胸聽診完畢右對稱區域及上下位置之呼吸音。前胸聽診完畢後，再聽側胸及後胸之肺葉後，再聽側胸及後胸之肺葉聽診時應注意：聽診時應注意：1.1.吸氣音與呼氣音之音調、強度及時間。吸氣音與呼氣音之音調、強度及時間。2.2.是否有異常呼吸音的出現是否有異常呼吸音的出現Powerpoint Template

24、sPage 34護理診斷護理診斷 呼吸系統疾病患者常見的護理診斷主要包括：呼吸系統疾病患者常見的護理診斷主要包括：1.1.低效性呼吸型態與神經、肌肉骨骼的損傷、肺低效性呼吸型態與神經、肌肉骨骼的損傷、肺擴張減少、氣管支氣管阻塞有關。擴張減少、氣管支氣管阻塞有關。2.2.氣體交換障礙與肺泡、微血管膜改變、血液攜氣體交換障礙與肺泡、微血管膜改變、血液攜帶氧氣的能力改變有關帶氧氣的能力改變有關Powerpoint TemplatesPage 35慢性阻塞性肺疾病的患者要將空氣吸入及排出肺慢性阻塞性肺疾病的患者要將空氣吸入及排出肺臟往往較費力而困難。此類病患必須將其大部分臟往往較費力而困難。此類病患必

25、須將其大部分的能量用於呼吸上，僅存少部分的能量來從事其的能量用於呼吸上，僅存少部分的能量來從事其他活動，因此他活動，因此氣體交換障礙的原因很多，若不給予適當的處理，氣體交換障礙的原因很多，若不給予適當的處理，則會發生則會發生，此時病患會出現，此時病患會出現頭痛、嗜睡、心律不整、易怒、躁動、出汗、呼頭痛、嗜睡、心律不整、易怒、躁動、出汗、呼吸加速及混亂等症狀，嚴重者將足以威脅性命吸加速及混亂等症狀，嚴重者將足以威脅性命Powerpoint TemplatesPage 36其他與呼吸功能障礙其他與呼吸功能障礙尚有尚有1.1.營養不均衡：少於身體需要與對食物缺乏興趣、營養不均衡：少於身體需要與對食物

26、缺乏興趣、食物攝取不足、少於膳食營養素參考攝取量有關。食物攝取不足、少於膳食營養素參考攝取量有關。2.2.睡眠型態紊亂與呼吸困難、害怕睡眠中窒息有睡眠型態紊亂與呼吸困難、害怕睡眠中窒息有關關Powerpoint TemplatesPage 37呼吸功能障礙的病患可能會有營養狀況的改變，呼吸功能障礙的病患可能會有營養狀況的改變，導致對食物興趣減低，因而，導致對食物興趣減低，因而減少食物的攝取。此外，病患必須很費力的呼吸，減少食物的攝取。此外，病患必須很費力的呼吸，更增加對熱量的需求，因此造成肌肉耗竭、體重更增加對熱量的需求，因此造成肌肉耗竭、體重喪失及對感染的抵抗力降低，使呼吸功能障礙更喪失及對

27、感染的抵抗力降低，使呼吸功能障礙更為嚴重為嚴重呼吸受阻的病患也常會有睡眠受干擾的現象，主呼吸受阻的病患也常會有睡眠受干擾的現象，主要的原因是要的原因是。病患於。病患於，且因經歷可怕的窒息感，常使病患無法入睡，長且因經歷可怕的窒息感，常使病患無法入睡，長期以後，造成病患的虛弱，更加速呼吸衰竭的症期以後，造成病患的虛弱，更加速呼吸衰竭的症狀狀Powerpoint TemplatesPage 381.1.藉由咳嗽、姿位引流、叩擊、震動或痰液抽吸而藉由咳嗽、姿位引流、叩擊、震動或痰液抽吸而將分泌物自呼吸道中排除。將分泌物自呼吸道中排除。2.2.防止呼吸道感染的發生。防止呼吸道感染的發生。3.3.控制或

28、預防低血氧或高碳酸血症的發展。控制或預防低血氧或高碳酸血症的發展。4.4.能維持適當的營養狀態。能維持適當的營養狀態。5.5.盡量維持一個有助於睡眠的放鬆環境，使病患獲盡量維持一個有助於睡眠的放鬆環境，使病患獲得適當的休息。得適當的休息。6.6.如病患須要長期使用呼吸輔助器時，應協助其做如病患須要長期使用呼吸輔助器時，應協助其做好心理上的準備。好心理上的準備。7.7.能建立有效的呼吸型態能建立有效的呼吸型態Powerpoint TemplatesPage 39Powerpoint TemplatesPage 40 針對呼吸系統疾病病患，其護理措施包括：針對呼吸系統疾病病患，其護理措施包括：、以

29、及以及的運用。的運用。Powerpoint TemplatesPage 411.1.噴霧療法。噴霧療法。2.2.咳嗽。咳嗽。3.3.姿位引流。姿位引流。4.4.叩擊叩擊5.5.痰液的抽吸痰液的抽吸 呼吸道清除無效之病患常會合併呼吸道感染的發呼吸道清除無效之病患常會合併呼吸道感染的發生，護理人員應教導病患及其家屬有關呼吸道感生，護理人員應教導病患及其家屬有關呼吸道感染的徵兆，使病患能及早就醫染的徵兆，使病患能及早就醫Powerpoint TemplatesPage 42呼吸訓練的主要目的是呼吸訓練的主要目的是，以降低呼吸困難的症狀，其中噘嘴呼吸及腹式橫以降低呼吸困難的症狀，其中噘嘴呼吸及腹式橫膈

30、膜呼吸是最常用來達到這個目的的方法膈膜呼吸是最常用來達到這個目的的方法1.1.：其目的是：其目的是，以避免肺部過早塌陷，而使肺部中滯留的空氣能以避免肺部過早塌陷，而使肺部中滯留的空氣能有效排出。有效排出。2.2.：這個訓練的目的是：這個訓練的目的是。病患應經常練習這個技術，直到。病患應經常練習這個技術，直到病患在行走或從事日常活動時皆能使用這個方法病患在行走或從事日常活動時皆能使用這個方法呼吸為止呼吸為止Powerpoint TemplatesPage 43Powerpoint TemplatesPage 44一般人體若一般人體若時（時（），），必需接受氧氣治療，而慢性阻塞性肺疾病患者，必需接

31、受氧氣治療，而慢性阻塞性肺疾病患者，則經常須要長期的氧氣治療則經常須要長期的氧氣治療氧氣治療還可用來減輕因肺部疾病及心肺症所導氧氣治療還可用來減輕因肺部疾病及心肺症所導致致的症狀，及預防因缺氧而造成的的症狀，及預防因缺氧而造成的氧氣可經由氧氣可經由來輸送，而氧氣流來輸送，而氧氣流量則需視病患情況來決定，通常以低流速（量則需視病患情況來決定，通常以低流速（1 12 2 L/minL/min）給予）給予Powerpoint TemplatesPage 45護理人員也應告訴病患有關護理人員也應告訴病患有關，及使用這些設備所必須，及使用這些設備所必須，如果，如果病患必須在家使用呼吸輔助器，則應病患必須

32、在家使用呼吸輔助器，則應給其他給其他復健醫療團隊成員復健醫療團隊成員護理人員也須教導病患及其家屬有關護理人員也須教導病患及其家屬有關或或Powerpoint TemplatesPage 46呼吸困難會導致呼吸困難會導致，往往使，往往使，故身體的耗氧量增加及產，故身體的耗氧量增加及產生更多的二氧化碳。而有效的生更多的二氧化碳。而有效的，護理人員可協助病患穿上舒適，護理人員可協助病患穿上舒適的衣服，及安排舒適的臥姿，以減低肌肉張力，的衣服，及安排舒適的臥姿，以減低肌肉張力，並盡量維持環境的安靜及清潔並盡量維持環境的安靜及清潔室內溫度不宜過冷過熱，室內溫度不宜過冷過熱，為宜，為宜，並使病患有充分休息

33、的機會。此外，協助病患找並使病患有充分休息的機會。此外，協助病患找尋適當的尋適當的，使病患心靈有所慰藉，也可，使病患心靈有所慰藉，也可幫助病患案達到放鬆及減輕焦慮的目的幫助病患案達到放鬆及減輕焦慮的目的Powerpoint TemplatesPage 471.1.病患能維持呼吸道的病患能維持呼吸道的，而無分泌物增加或呼，而無分泌物增加或呼吸道受阻的吸道受阻的。2.2.能免除呼吸道能免除呼吸道的情形。的情形。3.3.病患能有規則的呼吸速率及維持病患能有規則的呼吸速率及維持。4.4.病患能攝取病患能攝取，並獲得充分的，並獲得充分的。5.5.病患能夠陳述有關維持病患能夠陳述有關維持的問題，並能的問題，並能選擇相關的復健醫療成員來協助其解決問題選擇相關的復健醫療成員來協助其解決問題Powerpoint TemplatesPage 481.1.能夠執行能夠執行，以去除呼吸道的分泌物。，以去除呼吸道的分泌物。2.2.能使用能使用。3.3.能說出能說出。4.4.能說出呼吸道能說出呼吸道，以避免其發生。，以避免其發生。5.5.能正確的使用能正確的使用（視病患之需要）。（視病患之需要）。6.6.在因疾病而造成生活形態或通氣量受限的情況下，病在因疾病而造成生活形態或通氣量受限的情況下，病患能患能。7.7.能能。8.8.能說出能說出，以保存病患的能量，以保存病患的能量