呕血与便血5课件.ppt

呕血与咯血鉴别呕血与咯血鉴别_ 咯血咯血 呕血呕血_病史病史 肺结核、支扩、心脏病肺结核、支扩、心脏病 溃疡病、肝硬化溃疡病、肝硬化出血方式出血方式 咳出咳出 呕出呕出出血前症状出血前症状 常有喉痒、咳嗽、胸闷常有喉痒、咳嗽、胸闷 恶心、呕吐、上腹不适或痛恶心、呕吐、上腹不适或痛血内混有物血内混有物 气泡及痰气泡及痰 食物及胃液食物及胃液颜色颜色 鲜红鲜红 暗红或咖啡色暗红或咖啡色血液反应血液反应 碱性碱性 酸性酸性黑便黑便 无无(咽下后有咽下后有)有有上、下消化道出血鉴别上、下消化道出血鉴别_ 上消化道出血上消化道出血 下消化道出血下消化道出血_既往史既往史 多有溃疡病、肝胆疾病多有溃疡病、肝胆疾病 曾有下腹疼痛、包块及排便曾有下腹疼痛、包块及排便 或呕血史或呕血史 异常异常(腹泻、便秘腹泻、便秘)史或便血史史或便血史出血先兆出血先兆 上腹胀、疼痛或绞痛上腹胀、疼痛或绞痛 中下腹不适或下坠、欲排大便中下腹不适或下坠、欲排大便 恶心、反胃恶心、反胃 出血方式出血方式 呕血伴柏油便呕血伴柏油便 便血、无呕血便血、无呕血便血特点便血特点 柏油样便、稠或成形柏油样便、稠或成形 暗红或鲜红、稀多不成形暗红或鲜红、稀多不成形 无血块无血块 量大时可有血块量大时可有血块_