呕吐物安徽淮南卫生学校课件.ppt

1、1 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法标本采集法教学内容教学目的 技能 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 知识态度 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法4 淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章 标本采集法教学重、难点重点：各种标本的采集方法。难点：标本采集的注意事项，以及在标本采集时和患者有效的沟通。5 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan

2、medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法第一节 标本采集的意义和原则采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。协助明确疾病诊断制定治疗方案 制定治疗措施观察病情 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 遵照医嘱充分准备严格查对正确采集 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法及时送检8 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第

3、十七章第十七章 标本采集法标本采集法第二节 各种标本采集法 9 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法【目的】1.常规标本 检查痰的一般性状2.培养标本 检查痰液中的致病菌3.24小时标本 检查24小时痰液的量及性状10 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法【评估】1、患者的一般情况，意识状态，理解能力与合作程度2、患者的病情与治疗情况3、检验的目的及操作方法11 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical

4、school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备12 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法分分 类类用用 物物痰常规标本痰常规标本普通容器普通容器 痰培养标本痰培养标本无菌容器无菌容器 漱口溶液漱口溶液2424小时痰标小时痰标本本500ml500ml广口玻璃瓶，内盛少量清水，广口玻璃瓶，内盛少量清水，必要时加少许石炭酸以防腐必要时加少许石炭酸以防腐 三种痰标本的区别三种痰标本的区别 用物用物 13 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan me

5、dical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤1、按医嘱填写检验单，在检验单附联上注明床号、姓名2、选择容器 根据检验目的选择适当容器，检查容器有无破损3、核对解释 备齐用物，携至床旁，核对解释4、收痰标本14 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 4.收痰标本-常规标本 （1）能自行咳痰者处理（2）无法咳痰或不合作者处理15 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一

6、、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 4.收痰标本-培养标本 （1）能自行留取痰液者处理（2）盖好盒盖无法咳痰或不合作者处理16 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法 【实施】-操作步骤 4.收痰标本-24小时痰标本 在广口集痰器内加少量清水，嘱患者留取痰液。从清晨(7 am)醒来漱口后第一口痰开始留取，次晨(7 am)醒来漱口后第一口痰结束，全部收集于集痰器内。17 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法 【实施】-操作步

7、骤5.整理洗手 6.记录送检一 次 性 吸 痰 管 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 集 痰 器 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法20 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法一、痰标本采集法 【实施】-注意事项 1.痰标本应于晨起收集，查找癌细胞者用95%乙醇或10%甲醛固定后送检。2、24小时痰标本容器应加盖，玻璃容器应加套遮盖，避免造成不良反应。3、留取各种痰标本时，勿将

8、唾液、漱口液、鼻涕混入痰液中。21 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法二、咽拭子标准采集法 【目的】从咽部和扁桃体部取分泌物做细菌培养或病毒分离，从而协助诊断、治疗和护理22 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 二、咽拭子标准采集法 【评估】1、患者的年龄、病情、意识、治疗等情况2、患者的理解和合作的能力3、患者的进食时间，避免在餐后2小时内取标本以防呕吐4、患者口咽部的功能状况23 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical sch

9、ool第十七章第十七章 标本采集法标本采集法二、咽拭子标准采集法 【实施】-操作步骤 1.备培养管 2.核对解释 3.采集标本 4.整理记录24 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 二、咽拭子标准采集法 【实施】-注意事项1.避免在进食后2小时内取标本以防患者呕吐。2.做真菌培养时，须在口腔溃疡面上采取分泌物若做病毒分离，应将标本保存于冰箱内。25 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 三、呕吐物标本采集法 【目的】取患者呕吐物送检以协助诊断、治疗2

10、6 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 三、呕吐物标本采集法 【评估】1、了解患者的临床诊断 2、明确患者取呕吐物的目的 3、评估患者的理解、合作能力27 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法三、呕吐物标本采集法【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备28 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 三、呕吐物标本采集法 【实施】-操作步骤1.备标本杯 2.核对解

11、释 3.采集标本 4.整理通风 5.送检洗手29 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 三、呕吐物标本采集法 【实施】-注意事项避免将痰液、唾液混人呕吐物标本内，要表现出关心、体贴患者的工作态度。四、血液标本采集 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法【目的】静脉全血标本静脉血清标本静脉血培养标本测定某些物质的含量，如尿素氮、血糖等血清酶、脂类、电解质、肝功能血中的致病菌动脉血标本血液气体分析 淮南卫生学校 Huainan medical school第

12、十七章 标本采集法四、血液标本采集毛细血管血标本血常规32 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【评估】1、患者的诊断、意识状态、合作程度 2、穿刺部位皮肤和血管的状况 3、患者需要做的检查项目，决定采血量及是否使用抗凝剂33 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备34 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章

13、标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【实施】-操作步骤 1.准备 2.核对解释 3.采血考点35 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【实施】-操作步骤 静脉血标本采集法 1.选择静脉 2.采血、留标本(普通试管采集法)3.采血、留标本(真空试管采集法）考点36 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【实施】-操作步骤 动脉血标本采集法 1.选择动脉 2.采血 3.留标本 4.整理 5.送检考点头盖颜色临床用途标本类

14、型采血量（ml）红 色血清生化 血库试验血 清3.0 4.05.0 7.0绿 色快速血浆生化 血流变试验血 浆3.0 4.05.0金黄色快速血清生化药代动力学试验血 清3.5 5.0 紫 色血液常规、全血试验 血流变试验全 血2.0 5.0 浅蓝色凝血试验凝血因子试验血 浆1.8 2.7 黑 色手工血沉试验全自动血沉试验全 血1.8 2.4 真空采血管颜色及应用 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法38 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采

15、集法 【实施】-注意事项 动脉血标本采集法 1.严格执行无菌技术，以防感染。2.血标本做生化检验，应在患者空腹时采取。考点39 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【实施】-注意事项 动脉血标本采集法 3.抽血清标本须用干燥注射器、针头和干燥试管。4.采全血标本时、血液注入试管后立即轻轻旋转摇动试管。考点40 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法四、血标本采集法 【实施】-注意事项 动脉血标本采集法5.严禁在输液、输血的针头或皮管处取

16、血标本。6.采血用的注射器应经消毒液浸泡消毒后再处理。考点 五、尿标本采集法 【目的】分分 类类目目 的的尿常规标本尿常规标本检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型尿糖定性、细胞和管型尿培养标本尿培养标本作细菌培养及计数作细菌培养及计数1212或或24h24h尿标本尿标本检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌检查一日尿量及尿生化检查或尿浓缩查结核杆菌 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法42 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical

17、school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法 【目的】【评估】【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备43 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法【评估】1、患者的年龄，病情，诊断及治疗情况 2、患者的排尿状态，会阴部的情况 3、患者的认知水平，理解程度和合作能力44 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤1.写检验单查对医嘱及化验单，根据检验目的选择适当容器，

18、容器外贴标签，注明科别、床号、姓名、性别、检验目的及送检时间。考点45 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤2.核对告知携用物至床旁，核对床号、姓名，告知采集的目的和配合的方法，必要时屏风或床帘遮挡患者。考点46 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤 3.收集标本-常规标本 能自理的患者处理 危重、行动不便者处理考点47 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical s

19、chool第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤 3.收集标本-培养标本 中段尿留取法 导尿术留取法 12h或24h尿标本考点48 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 五、尿标本采集法 【实施】-操作步骤 4.整理洗手 5.送输标本考点49 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法 【实施】-注意事项 1.不可将粪便混于尿液中，以防尿液变质。2.清晨留取尿标本前不宜做剧烈运动。考点50 淮南卫生学校淮

20、南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 五、尿标本采集法 【实施】-注意事项 3.女性患者在月经期不宜留取尿标本。4.会阴部分泌物过多时，应先清洗再留尿标本。5.尿失禁患者可用尿袋、尿套或集尿器等协助收集尿标本。考点51 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法五、尿标本采集法 【实施】-注意事项 6.早孕试验要求留取晨尿。7.留取12小时或24小时尿标本，集尿瓶应置于阴凉处，根据检验项目加防腐剂。考点名 称 作 用 用 法 检验项目 浓盐酸 防止尿中 24小时尿液中 1

21、7-羟类固醇 激素被氧化 加510ml 17-酮类固醇 甲 醛 固定尿中 24小时尿液中加 爱迪氏计数 有机成分 40%甲醛12ml （12h细胞 计数）淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法名 称 作 用 用 法 检验项目 甲 苯 保持尿中的 每100ml尿液加 尿蛋白定量 化学成分不变 0.51%甲苯2ml 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法54 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical schoo

22、l第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【目的】（一）常规标本（便盒）检查粪便的性状，颜色，细胞等（二）细菌培养标本（培养瓶）检查粪便中的致病菌（三）隐血标本（便盒）检查粪便中是否存在眼观察不到的微量血液（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）检查寄生虫成虫幼虫及虫卵55 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法【评估】1、患者在病情治疗情况，留取粪便标本的目的 2、明确要收集粪便标本的种类和注意事项 3、患者的理解程度和合作能力56 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical schoo

23、l第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【计划】1.护士准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备57 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【实施】-操作步骤 1.查对、贴单 2.核对、解释 58 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 六、粪标本采集法 【实施】-操作步骤 3.采集标本 （1）常规标本或隐血标本 （2）培养标本 （3）寄生虫或虫卵标本 59 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical

24、 school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【实施】-操作步骤 4.处理便盆 5.洗手、记录 60 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【实施】-注意事项 1.虚弱、行动不便者，协助其排便后留取标本。2.留取培养标本时，注意防止污染。61 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法 六、粪标本采集法 【实施】-注意事项3.采集隐血标本时，嘱患者前3天禁食肉类、动物肝脏、动物血以及含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜等，3

25、4天后采集标本，以免造成假阳性结果。62 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【实施】-注意事项4.采集寄生虫标本时，患者服驱虫药后，应将大便排于清洁便器中留取全部粪便。5.稀水样便盛于标本瓶内。63 淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法六、粪标本采集法 【实施】-注意事项6.查阿米巴原虫时，收集标本前3天，停服钡剂、油剂或含金属的泻剂，避免影响虫卵或胞囊的显露。淮南卫生学校淮南卫生学校 Huainan medical school第十七章第十七章 标本采集法标本采集法