吞咽障碍患者康复课件讲义.ppt

1、谷谷吞咽有关的神经支配吞咽有关的神经支配吞咽动作吞咽动作3 3个时相个时相（准备期）（准备期）6 6、食块通过食道（食道相）、食块通过食道（食道相）食块进入食道后，以蠕动运动把食团由食管向胃部移送食块进入食道后，以蠕动运动把食团由食管向胃部移送的阶段。的阶段。三处生理性狭窄：食管入口处的下咽（环状咽肌）、大动三处生理性狭窄：食管入口处的下咽（环状咽肌）、大动脉和支气管相交处、贲门处（食管胃括约肌）。脉和支气管相交处、贲门处（食管胃括约肌）。功能性吞咽障碍功能性吞咽障碍进食通道异常进食通道异常头颈部癌症手术等手术喉部及气管切开化学物质灼伤、烧伤等间接方法间接方法2补偿策略补偿策略3直接策略直接策

2、略4其他治疗其他治疗5间接策略间接策略1感觉刺激感觉刺激喉上提训练喉上提训练发音训练发音训练吸吮及喉抬高训练吸吮及喉抬高训练交叉吞咽训练交叉吞咽训练呼吸道的训练呼吸道的训练口腔及周围肌肉的基础训练口腔及周围肌肉的基础训练间接间接策略策略口腔周围肌肉的基础训练口腔周围肌肉的基础训练刺激咽喉壁刺激咽喉壁软腭软腭舌根舌根声门上吞咽声门上吞咽超声门上吞咽超声门上吞咽用力用力吞咽吞咽门德尔森手法（门德尔森手法（Mendelsohn maneuverMendelsohn maneuver）点头样吞咽点头样吞咽转头吞咽转头吞咽声门上吞咽声门上吞咽补偿补偿策略策略食食团入口的位置团入口的位置食物的形态及性状食物的形态及性状一口量及进食速度一口量及进食速度饮食器具的选用饮食器具的选用进餐环境进餐环境进食前后清洁口腔、排痰进食前后清洁口腔、排痰进食体位和进食体位和进食时提醒进食时提醒直接直接治疗治疗食团在口中位置 进食时应把食物放在口腔最能感觉食物的位置，且能最适宜促进食物在口腔中保持及输送。最好把食物放在健侧舌后部或健侧颊部，这样有利于食物的吞咽。这种做法不仅适合部分或全部舌、颊、口、面部有感觉障碍的患者，也适合所有面舌肌肉力量弱的患者。食物的形态及性状食物的形态及性状食物的形态及性状食物的形态及性状清除残留物的吞咽方式清除残留物的吞咽方式