合理用药管理工作经验分享课件.pptx

1、2014/07/26抗菌药物专项整治工作组织结构及职责理事长院长、主管副院长医务、药学、感染管理、微生物、信息、护理等部门负责人决策、督查和协调主管副院长药学、医务部门负责人感染管理、微生物、感染性疾病科及相关科室负责人临床药学组负责人技术指导、组织实施、人员培训、宣传教育管理模式目标化管理监测指标：内科系统：住院使用率、门诊使用率、使用强度外科系统：住院使用率、门诊使用率、使用强度；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例、I类切口术前0.5-2h给药比例、I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h比例管理模式制度化管理管理模式制度化管理抗菌药物临床应用管理办法、北京市医疗机构抗菌药物临床应用

2、分级管理目录（试行）：非限制使用级23个品规；限制使用级27个品规；特殊使用级14个品规管理模式制度化管理：门诊患者不得使用；住院医嘱需由副高以上职称的医师开具；临床使用时应详细填写使用申请单，并附授权人签字；紧急情况下，最多可越级使用1天量抗菌药物，但必须详细记录用药指征，并于24小时内补办越级使用手续；合理性评价与奖惩（医院感染与疾病控制处、药事部、医院抗菌药物合理使用核心专家组）管理模式制度化管理管理模式制度化管理：每月急诊/门诊抗菌药物医嘱4000-4500/8000-9000条；：抗菌药物处方权、用药适宜性（用法用量、数量、不规范诊断、特殊品种如喹诺酮类、头孢美唑、万古霉素）管理模式

3、制度化管理出院病历60份/月：同抗菌药物处方点评：随机药物病区管理模式制度化管理临床应用指标监测结果；各科室抗菌药物使用率和使用强度；用量前十名抗菌药物使用科室及个人排名；门、急诊处方/住院医嘱点评示例（合理及不合理）管理模式制度化管理：多项监测指标未达标的科室；监测指标异常波动科室：处方或医嘱存在严重不合理现象的医师，如无适应证用药、越级使用、超剂量或超疗程用药等管理模式信息化管理抗菌药物监测数据抗菌药物使用率（门诊、急诊、住院、I类切口）抗菌药物使用强度I类切口术前0.5-2h给药比例I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 24h比例合理用药管理工作组织结构及职责管理模式目标化管理监测指标：

4、处方管理：门诊处方合格率（99%）、门诊注射处方比例（3%）合理用药管理：门诊次均费用、门诊次均药费、门诊药占比；住院次均费用、住院次均药费、住院药占比管理模式制度化管理管理模式制度化管理各临床科室监测指标的制定及修订；每月考核指标的汇总及评价按奖惩方案进行考评落实每月的绩效发放工作管理模式制度化管理抗菌药物管理（内科系统3个指标、外科系统6个指标）：住院使用率、门诊使用率、使用强度；I类切口使用率、I类切口术前0.5-2h比例、I类切口疗程24h比例处方管理（2个指标）：门诊处方合格率、门诊注射处方比例合理用药（6个指标）：门诊次均费用、门诊次均药费、门诊药占比；住院次均费用、住院次均药费、住院药占比管理模式信息化管理管理模式全员化管理临床药学中心病区专项点评病房调剂中心住院医嘱审核及干预门诊调剂中心门诊处方点评及干预合理用药管理合理用药监测数据经验与体会经验与体会经验与体会抗菌药物监测通报合理用药监测通报经验与体会取消药品加成医保支付调节机制合理用药管理成为医院管理的重中之重