各种标本采集课件.ppt

1、意义意义协助明确疾病诊断协助明确疾病诊断推测病程进展推测病程进展制定治疗措施制定治疗措施观察病情观察病情 因此作为标本采集者，因此作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本方法，采掌握正确采集标本方法，采集过程中严格执行查对制度、集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结准预防措施，以保证检验结果的准确性果的准确性各项标本采集各项标本采集血液标本采集血液标本采集尿标本采集尿标本采集粪便标本采集粪便标本采集痰标本采集痰标本采集咽拭子标本采集咽拭子标本采集血液标本采集血液标本采集 血液检查是判断体内各

2、种功能及异常变化的血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要指标之一，是临床常用的检查项目最重要指标之一，是临床常用的检查项目。【分类】【分类】全血标本全血标本 用作测定血常规、血沉及血液中的某用作测定血常规、血沉及血液中的某些物质等。些物质等。血清标本血清标本 用作测定肝功能、电解质、血清酶、用作测定肝功能、电解质、血清酶、脂类等。脂类等。血培养标本血培养标本 用于查找血液中的病原菌用于查找血液中的病原菌血液标本采集要点血液标本采集要点一、采血方法一、采血方法.静脉采血法静脉采血法.动脉采血法动脉采血法.毛细血管采血法毛细血管采血法 真空采血法真空采血法注射器直接穿刺采注射器直接穿刺采血法

3、血法真空采血针头真空采血针头真空采血管真空采血管采血量采血量凝血四项（蓝管）：凝血四项（蓝管）：血沉（黑管）：血沉（黑管）：血常规、定血型、备血（紫管血常规、定血型、备血（紫管）：）：肝肾功能等生化（红管）：肝肾功能等生化（红管）：二、采血部位二、采血部位.贵要静脉贵要静脉.正中静脉正中静脉.头静脉头静脉操作步骤操作步骤一、双人核对医嘱及化验单，明确患者一、双人核对医嘱及化验单，明确患者需做检查项目，决定采血量及采血管需做检查项目，决定采血量及采血管，明确需做检查项目的注意事项。，明确需做检查项目的注意事项。二、向患者解释操作目的、方法、配合二、向患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作

4、。要点，取得患者合作。三、告知患者本次所做检查项目及抽取三、告知患者本次所做检查项目及抽取血量，询问、了解患者饮水、进食情血量，询问、了解患者饮水、进食情况，是否按照要求进行采血前准备。况，是否按照要求进行采血前准备。四、评估患者局部皮肤及血管情况：四、评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉盈度及管壁弹性，若一侧肢体有静脉液路，应在对侧肢体采血。液路，应在对侧肢体采血。操作前准备操作前准备五、携用物至五、携用物至床旁，对照化床旁，对照化验单及采血管验单及采血管核对患者床号、核对患者床号、姓名、病历号、姓名、病

5、历号、检查项目。检查项目。六、协助患者六、协助患者取舒适体位，取舒适体位，选择合适的采选择合适的采血部位。血部位。操作中操作中 七、在穿刺点上七、在穿刺点上 处扎止血带，常规消处扎止血带，常规消 毒。毒。八、按静脉穿刺方法八、按静脉穿刺方法 穿刺静脉采集血标本穿刺静脉采集血标本九、采集完毕后及九、采集完毕后及时送检。时送检。十、按规定处理用十、按规定处理用物，洗手、记录。物，洗手、记录。注意事项注意事项 一、根据不同检验目的，计算采血量一、根据不同检验目的，计算采血量，选择合适的采血管。，选择合适的采血管。二、采血的方法和时间要准确；做生二、采血的方法和时间要准确；做生化时，应空腹采血。化时，

6、应空腹采血。三、严格执行无菌操作技术，严禁在三、严格执行无菌操作技术，严禁在输液、输血的针头或皮管处抽血标本输液、输血的针头或皮管处抽血标本，若患者正在输液、输血，不宜在同，若患者正在输液、输血，不宜在同侧肢体采血。侧肢体采血。四、若同时制取不同种类的血标本，四、若同时制取不同种类的血标本，血培养瓶血培养瓶抗凝管抗凝管干燥管，动作应干燥管，动作应迅速准确。迅速准确。.五、血液注入容器时应沿管壁缓慢注五、血液注入容器时应沿管壁缓慢注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。免红细胞破裂溶血。六、抽全血标本，需用试管，血液注六、抽全血标本，需用试管，血液注入

7、容器，要立即轻轻旋转摇动试管数入容器，要立即轻轻旋转摇动试管数次（一般下），将血液与抗凝剂混匀。次（一般下），将血液与抗凝剂混匀。七、采集血培养时，应严防污染。除严七、采集血培养时，应严防污染。除严格执行无菌操作外，抽血前应检查培养格执行无菌操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥。培养基不宜太少。一般血培是否干燥。培养基不宜太少。一般血培养采血，亚急性感染性心内膜炎患者，养采血，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至。采血量可增至。八、采集血培养标本后，应将注射器活八、采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘

8、塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连针头阻塞。连针头阻塞。采血常见的问题采血常见的问题、发生溶血、发生溶血、漏血、漏血、血流不畅、血流不畅、采血量不足、采血量不足、穿刺针头脱出、穿刺针头脱出、采血顺序影响结果、采血顺序影响结果尿标本的采集尿标本的采集 一、分类一、分类 常规标本常规标本 检查尿液一般性状，化学成分，检查尿液一般性状，化学成分，细胞及管型细胞及管型 尿培养标本尿培养标本 细菌培养，细菌敏感试验细菌培养，细菌敏感试验 或标本或标本 尿生化，尿浓缩查结核杆菌尿生化，尿浓缩查结核杆菌 二、留尿时间二、留尿时间 清晨第一次尿清晨第一次尿 随意一次尿随意一次尿三、采集方法三、采集方法 尿常

9、规尿常规 清晨第一次尿清晨第一次尿 尿培养尿培养 留取中段尿留取中段尿 或尿或尿 患者留第一次尿即患者留第一次尿即 加防腐剂加防腐剂四、注意事项四、注意事项 会阴部分泌物过多时，应先清洁或清会阴部分泌物过多时，应先清洁或清洗，再收集标本。洗，再收集标本。女患者月经期间不宜留取。女患者月经期间不宜留取。不可将粪便或入其中。不可将粪便或入其中。采集尿培养标本时严格无菌操作，采集尿培养标本时严格无菌操作，必须在膀胱充盈下进行。必须在膀胱充盈下进行。采集或标本时按检验要求加入防腐剂采集或标本时按检验要求加入防腐剂。粪便标本采集粪便标本采集目的：了解消化道，及消化道相通器官的目的：了解消化道，及消化道相

10、通器官的疾患疾患分类：分类：、常规标本：性状、颜色、细胞等；、常规标本：性状、颜色、细胞等；、细菌培养标本：粪便中的致病菌；、细菌培养标本：粪便中的致病菌；、隐血标本：肉眼不能观察的微量血液；、隐血标本：肉眼不能观察的微量血液；、寄生虫或虫卵标本、寄生虫或虫卵标本注意事项注意事项 常规标本，清晨留取，取中央部分常规标本，清晨留取，取中央部分或脓、血、粘液异常部分；或脓、血、粘液异常部分；培养标本：用无菌棉签留取后置于培养标本：用无菌棉签留取后置于培养瓶内培养瓶内 隐血标本：嘱患者三天前禁食肉类隐血标本：嘱患者三天前禁食肉类、肝、血、含大量叶绿素的食物和、肝、血、含大量叶绿素的食物和含铁剂的药物。含铁剂的药物。NoImage