台湾照顾服务产业之现况与展望朝阳科技大学课件.ppt

1、綱要綱要l壹、前言壹、前言l貳、照顧服務產業範疇與需求貳、照顧服務產業範疇與需求l參、台灣照顧服務產業發展現況參、台灣照顧服務產業發展現況l肆、未來展望肆、未來展望l伍、結語伍、結語壹、前言壹、前言 照顧服務福利及產業發展照顧服務福利及產業發展 是當前社會福利政策的重要方向是當前社會福利政策的重要方向社會福利面：l照顧服務需求殷切照顧服務需求殷切（一）人口老化、失能照顧需求增加（一）人口老化、失能照顧需求增加（二）家庭結構改變，照顧功能式微（二）家庭結構改變，照顧功能式微（三）照顧費用高，民眾負擔沈重（三）照顧費用高，民眾負擔沈重產業發展面：l服務業是當前台灣欲創造第二次經濟奇蹟服務業是當前台

2、灣欲創造第二次經濟奇蹟的產業（的產業（2003年服務業產值佔整體年服務業產值佔整體GDP的的67.7%，服務業就業人數已佔總就業人數之，服務業就業人數已佔總就業人數之57.9%）。）。l照顧服務產業可創造極大效益：照顧服務產業可創造極大效益：（一）好的生活品質（一）好的生活品質（二）產值大，就業效果大。（二）產值大，就業效果大。經建會推估銀髮產業l 根據經建會銀髮社會趨勢研究報告，以台灣二百多萬高齡人口計劃，粗估銀髮市場每年將可達3,000億元的規模。據調查民間企業已投入、正進行老人住宅開發行列者，包括潤泰、台塑、奇美企業、國寶人壽、北海福座等。l 台灣銀髮住宅的潛在市場商機每年高達新台幣3,

3、000億元，隨著市場漸入佳境，繼潤泰集團、台塑企業集團陸續投入銀髮住宅市場後，國泰、新光、富邦、遠雄、國寶、中壽等壽險集團，也躍躍欲試，投入銀髮養生住宅市場行列，預料銀髮住宅事業將蔚為風潮。人口老化速度快人口老化速度快2000年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查，估計約年戶口及住宅普查針對需要長期照護者進行調查，估計約有有33萬萬8千餘人需要長期照護，屬於千餘人需要長期照護，屬於65歲以上老人佔歲以上老人佔53.9%。輕度失能輕度失能135,636人人中度失能中度失能67,054人人重度失能重度失能83,814人人極重度失能極重度失能51,913人人40.919.524.814.819.

4、620.853.95.765歲以上歲以上182,351人人45-64歲歲70,656人人15-44歲歲66,237人人未滿未滿15歲歲19,173人人失能者總數：失能者總數：338,417人人失能人口照顧需求增加失能人口照顧需求增加2.51.81.51.61.31.71.700.511.522.5370年 75年 80年 86年 87年 88年 92年人4.664.333.943.503.403.383.3300.511.522.533.544.5570年 75年 80年 86年 87年 88年 89年人台灣地區育齡婦女平均生育子女數台灣地區育齡婦女平均生育子女數台灣地區家庭戶量變動趨勢台灣地

5、區家庭戶量變動趨勢家庭結構改變，照顧功能式微家庭結構改變，照顧功能式微照顧服務費用照顧服務費用照顧服務類別照顧服務類別費用費用機構安養機構安養12000-2500012000-25000元元機構養護機構養護16000-3500016000-35000元元長期照護長期照護25000-3500025000-35000元元聘用本勞聘用本勞6000060000元元（2424小時看護）小時看護）聘用外勞聘用外勞2000020000元元照顧服務對象照顧服務對象照顧服務福利與產業需求照顧服務福利與產業需求（以老人身障為主）需需求求經濟經濟安全安全機構機構服務服務社區社區服務服務居家居家服務服務休閒休閒/活動

6、活動臨終臨終需求需求項項目目福利津貼福利津貼年金保險年金保險財產信託財產信託安養機構安養機構養護機構養護機構護理之家護理之家長照機構長照機構日間照顧日間照顧臨時照顧臨時照顧復健服務復健服務心理諮商心理諮商老人公寓老人公寓老人住宅老人住宅諮詢服務諮詢服務交通服務交通服務家事服務家事服務送餐服務送餐服務輔具使用輔具使用住宅修繕住宅修繕居家護理居家護理居家復健居家復健陪同就醫陪同就醫老人大學老人大學人力銀行人力銀行資訊提供資訊提供職業訓練職業訓練安寧安寧照護照護殯葬殯葬服務服務當前老人當前老人/失能者使用照顧方式失能者使用照顧方式機構照顧約60,000人外籍監護工115,700人社區照顧162,71

7、7人總失能人口數338,417人照顧計畫照顧計畫目標目標對象對象經費經費(元元)加強老人安養加強老人安養服務方案服務方案（91-93年）年）生活及身心照顧、生活及身心照顧、經濟安全、社會參經濟安全、社會參與與獨居、獨居、失能、失能、健康老人健康老人766.8億億(敬老津貼敬老津貼629億億)建構長期照護建構長期照護體系先導計畫體系先導計畫(89-92年）年）建立社區照顧體系建立社區照顧體系失能者失能者1.26億億照顧服務福利照顧服務福利及產業發展方及產業發展方案案(91-96年年)建構照顧服務體系、建構照顧服務體系、擴充服務對象、開擴充服務對象、開發服務人力發服務人力失能者失能者31.7億億(

8、91-93年年)新世紀健康照新世紀健康照護計畫護計畫(90-93年年)以居家及社區之照顧以居家及社區之照顧為主，機構照顧為輔為主，機構照顧為輔失能者失能者171.4億億(長照部分長照部分12億億)政府政府民間民間l政府推行敬老福利生活津貼、政府推行敬老福利生活津貼、老農津貼、榮民就養給與、中老農津貼、榮民就養給與、中低收入老人生活津貼等，目前低收入老人生活津貼等，目前已有八成老人（已有八成老人（164萬）領有萬）領有相關津貼。相關津貼。l國民年金法（草案）已於國民年金法（草案）已於91年年6月送立法院審議，通過後將月送立法院審議，通過後將可納入落在經濟安全網體系外可納入落在經濟安全網體系外的民

9、眾（的民眾（384萬）萬）。l92年國人的壽險（個年國人的壽險（個人壽險、年金險及團人壽險、年金險及團體壽險）體壽險）投保率投保率達達159，較，較10年前成年前成長長3.4倍；倍；l92年國人的壽險年國人的壽險總金總金額額達達26兆，較兆，較10年前年前成長成長3.5倍，並呈現倍，並呈現逐年成長之趨勢。逐年成長之趨勢。經濟安全經濟安全機構照顧服務機構照顧服務項目項目家數家數床數床數安養機構安養機構508,607養護機構養護機構75528,811長期照護機構長期照護機構191,263護理之家護理之家26718,306榮民之家榮民之家1812,200身心障礙機構身心障礙機構24118,936合計

10、合計1,35088,123目前機構入住率約為70社區照顧社區照顧項目項目辦理情形辦理情形辦理成果辦理成果(92年年)老人老人住宅住宅l 設置老人公寓設置老人公寓l 推動促民間參與老人住宅推推動促民間參與老人住宅推動方案動方案l公辦民營方式設置公辦民營方式設置4所所l台東金齡老人住宅台東金齡老人住宅日間日間照顧照顧l鼓勵地方政府設置日間照顧中鼓勵地方政府設置日間照顧中心心l補助民間辦理日間照顧補助民間辦理日間照顧l計有計有76個日間照顧中心個日間照顧中心l受益人次為受益人次為2,613人，服人，服務量達務量達20.4萬人次萬人次 復健輔復健輔具服務具服務 l設置輔具資源中心設置輔具資源中心l辦理

11、輔具巡迴維修計畫辦理輔具巡迴維修計畫l內政部有內政部有5個中心；各個中心；各縣市有縣市有22個中心；個中心；2萬萬4千人次受益千人次受益l有有4,009人次受益人次受益老人諮老人諮詢服務詢服務 設置老朋友專線設置老朋友專線0800228585，以免付費方式提供諮詢服務以免付費方式提供諮詢服務92年度諮詢服務總計年度諮詢服務總計9,630人次。人次。居家服務居家服務項目項目辦理情形辦理情形辦理成果辦理成果(92年年)居家居家服務服務l 訓練照顧服務員訓練照顧服務員l 縣市設居家服務據點縣市設居家服務據點l 居家服務補助對象擴大至一般戶居家服務補助對象擴大至一般戶 l已訓練已訓練11200人，從事

12、者人，從事者3638人人l已設置已設置118所所 l使用居家服務人數達使用居家服務人數達7萬餘人，創萬餘人，創造造7,911人次的照顧服務就業機會人次的照顧服務就業機會居家經居家經濟支持濟支持l中低收入老人照顧服務津貼中低收入老人照顧服務津貼l中低收入老人重病住院看護補助中低收入老人重病住院看護補助l7624人受益，發放人受益，發放3549萬元萬元l1590人受益，發放人受益，發放2400萬元萬元送餐送餐服務服務提供獨居老人及低收入戶失能老人提供獨居老人及低收入戶失能老人餐飲服務餐飲服務計有計有1萬萬6千人受益，計千人受益，計116.7萬人萬人次次 緊急救緊急救援連線援連線提供身心障礙中低收入

13、之獨居老人提供身心障礙中低收入之獨居老人緊急救援連線服務緊急救援連線服務 已服務已服務6793位個案，計位個案，計21萬人次萬人次輔具輔具服務服務 l到宅評估輔助器具服務及復健訓到宅評估輔助器具服務及復健訓練練l輔助器具補助輔助器具補助l 成立成立10個復健輔具團隊，補助個復健輔具團隊，補助15,074,000元，受益人數元，受益人數491人人 l 補助經費達補助經費達7億餘元，每月有億餘元，每月有5088人受益人受益居家服務補助情形居家服務補助情形補助對象補助對象非中低收入戶非中低收入戶補助額度補助額度輕度輕度中重度中重度全額補助全額補助 8 8小時小時1616小時小時半額補助半額補助 92

14、0920小時小時17361736小時小時為鼓勵聘用本國照顧服務員，正研擬放寬補助額度，為鼓勵聘用本國照顧服務員，正研擬放寬補助額度，規劃原則以聘僱全職照顧者，補助每月薪資規劃原則以聘僱全職照顧者，補助每月薪資50%，最高不得超過最高不得超過10000元。元。社區照顧社區照顧老人住宅老人住宅l擬定擬定促進民間參與老人住宅建設推動方案促進民間參與老人住宅建設推動方案 l政府提供政府提供土地出租土地出租、優惠低利貸款優惠低利貸款及及租稅減免租稅減免措施，鼓勵民間參與公共建設，如台東縣金齡措施，鼓勵民間參與公共建設，如台東縣金齡老人住宅。老人住宅。l比照日本經驗，推估台灣未來每年約有比照日本經驗，推估

15、台灣未來每年約有18家廠家廠商以促參方案推動老人住宅，產值達商以促參方案推動老人住宅，產值達14億以上。億以上。（不含軟體之看護、家事、飲食、保全服務等（不含軟體之看護、家事、飲食、保全服務等需求產值）需求產值）社區照顧社區照顧-民間興建老人住宅現況民間興建老人住宅現況地點地點興建單位興建單位時間時間單元數單元數押租金押租金管理服務管理服務費費備註備註台北縣台北縣淡水淡水潤泰集團潤泰集團8585年興建年興建300300戶戶480480萬至萬至500500萬元萬元每人每月每人每月1700017000元元水電餐飲水電餐飲費按實際費按實際使用計算使用計算台北縣台北縣新店新店潤泰集團潤泰集團8989年

16、興建年興建8888戶戶750750萬至萬至11001100萬元萬元每戶每月每戶每月2500025000元元水電餐飲水電餐飲費按實際費按實際使用計算使用計算台北市台北市內湖內湖中華建築中華建築公司公司8989年年興建興建165165戶戶560560萬至萬至14001400萬元萬元每戶每月每戶每月90009000元，元，2 2人每月人每月1500015000元元不供餐，不供餐，水電另付水電另付台北縣台北縣林口林口台塑集團台塑集團興建中興建中40004000戶戶長庚養生文化村l 佔地三十四公頃，是由台塑企業集團投資興建，提供有別於家庭與機構安養的另一種選擇。l 整體規劃內容除了一般級、中級、高級、與

17、頂級不同等級的住宅單元外，還包括護理之家、銀髮學園、社區活動中心。l 一間14坪-22坪的套房，每月的生活管理費用，單人為月費2.1-2.8萬元，保證金採年繳制，依人數每年繳21.6萬-39萬，租約滿全額無息退還，未來可領回，號稱目前市面上最平價的老人住宅。休閒與活動服務休閒與活動服務提供提供對象對象政府政府民間民間提供提供項目項目成立長青學苑成立長青學苑(2926班，班，15萬人參與萬人參與)興設文康中心興設文康中心(292處）處）長青志願服務隊長青志願服務隊(8000人參加人參加)長壽俱樂部長壽俱樂部(3639單位單位)辦理研習與教育辦理研習與教育文教產業文教產業觀光旅遊產觀光旅遊產業業運

18、動產業運動產業 l 推估需求推估需求：照顧服務需求：照顧服務需求338,417人（住機構約人（住機構約6萬餘人）；照萬餘人）；照顧人力需求顧人力需求13,704-31,716人；經費需求人；經費需求475億元億元(GDP0.5%)l 發展長照評估工具發展長照評估工具：針對不同的照顧對象類別與特性設計，如：針對不同的照顧對象類別與特性設計，如ADL等各種評估工具標準設定。等各種評估工具標準設定。l 建立補助機制建立補助機制：補助對象除低（中低）收入戶外，居家服務補：補助對象除低（中低）收入戶外，居家服務補助已放寬至非中低收入家庭（一般戶）。助已放寬至非中低收入家庭（一般戶）。l 照顧服務員專業化

19、照顧服務員專業化：訓練照顧服務員：訓練照顧服務員11200人、服務人員資格標人、服務人員資格標準化、證照化，建立準化、證照化，建立照顧服務員照顧服務員與與督導督導機制（機制（60:1）l 服務品質評鑑服務品質評鑑：每：每3年舉辦年舉辦1次老人與身障機構之評鑑次老人與身障機構之評鑑l 民間參與民間參與：財團法人：財團法人/社團社團/合作社合作社(NPO)已參與提供照顧服務，已參與提供照顧服務，小型機構及老人住宅已為營利事業小型機構及老人住宅已為營利事業(PO)l 建立服務流程模式建立服務流程模式：設置長期照護管理示範中心，由照顧經理：設置長期照護管理示範中心，由照顧經理人評估需求，依營運規範提供

20、專業服務人評估需求，依營運規範提供專業服務l 部會資源分散又重疊，民眾不易瞭解。部會資源分散又重疊，民眾不易瞭解。l 以補助機制鼓勵民眾使用服務，造成政府財政負擔。以補助機制鼓勵民眾使用服務，造成政府財政負擔。l 照顧服務員人力不足、流動率高照顧服務員人力不足、流動率高(培訓培訓11200人，僅人，僅3638投入照顧職場）。投入照顧職場）。l 民眾需求多元，服務方案仍不足。民眾需求多元，服務方案仍不足。l 民眾對外籍監護工仍依賴（可長時間服務及具可支配民眾對外籍監護工仍依賴（可長時間服務及具可支配性），品質與監控宜加強。性），品質與監控宜加強。l 開放民間企業參與照顧服務面臨法令規定及社福團體

21、開放民間企業參與照顧服務面臨法令規定及社福團體不支持問題。不支持問題。l 平衡福利及產業發展，促使相輔相成。平衡福利及產業發展，促使相輔相成。l 整合部會政策和資源整合部會政策和資源，建構完善的照顧服務體系，建構完善的照顧服務體系，建立長期照護制度建立長期照護制度。l 健全法令及規範，提昇服務品質，如研擬長期照健全法令及規範，提昇服務品質，如研擬長期照顧服務法。顧服務法。l 排除民間參與障礙，鼓勵參與經營。排除民間參與障礙，鼓勵參與經營。l 提高照顧服務員保障，減少照顧人力流失。提高照顧服務員保障，減少照顧人力流失。l 規劃服務輸送系統，設置規劃服務輸送系統，設置單一窗口，單一窗口，便利民眾取便利民眾取得服務得服務。l 設計資訊管理系統，建立品質監控制度設計資訊管理系統，建立品質監控制度l 估算財務需求，結合保險、年金與補助，設計照估算財務需求，結合保險、年金與補助，設計照顧服務的合理給付，減輕民眾使用負擔。顧服務的合理給付，減輕民眾使用負擔。引自引自 內政部社會司內政部社會司 邱司長邱司長 汝娜汝娜在朝陽科技大學在朝陽科技大學 研討會報告資料研討會報告資料