发散风寒药课件.ppt

1、LOGO第八章第八章解表药解表药 浙江中医药大学药学院 中药教研室一一 定义定义发散表邪、治疗表证发散表邪、治疗表证 表邪表邪 风、寒、暑、湿、燥、火风、寒、暑、湿、燥、火 表证表证 感受外界表邪所出现的证候感受外界表邪所出现的证候 恶寒，发热，头痛，身痛，无汗恶寒，发热，头痛，身痛，无汗 或有汗不畅，苔薄，脉浮。或有汗不畅，苔薄，脉浮。内经内经：“其在皮者，汗而发之。其在皮者，汗而发之。”二二.特性及分类特性及分类味味 辛辛 发散表邪发散表邪 性性 温温 寒寒 发散风寒发散风寒发散风热发散风热药药 药药 三三.功效与适应证功效与适应证发汗解表发汗解表 治表证（风寒、风热）及具有表证的治表证（

2、风寒、风热）及具有表证的其他病证，如疮疡、温病初起等其他病证，如疮疡、温病初起等止咳平喘止咳平喘 治外感之咳喘治外感之咳喘 祛风止痛祛风止痛 治表证之头痛、身痛及风湿痹痛治表证之头痛、身痛及风湿痹痛 透疹消疮透疹消疮 利水消肿利水消肿 治麻疹、风疹、疮疡初起等兼有表证治麻疹、风疹、疮疡初起等兼有表证 治水肿兼表证治水肿兼表证 四四.使用注意使用注意1 选药与配伍选药与配伍 病因病因 温病初起温病初起 配清热解毒药配清热解毒药 症状症状 水肿水肿 配利尿退肿药配利尿退肿药 体质体质 虚弱虚弱 配补虚药配补虚药 四四.使用注意使用注意2 禁忌禁忌 3 煎服法煎服法 不宜久煎不宜久煎发汗易耗散阳气，

3、损伤津液发汗易耗散阳气，损伤津液 a 不可过汗，中病即止不可过汗，中病即止 b 虚汗者（自汗、盗汗）慎用虚汗者（自汗、盗汗）慎用 C 久患疮疡、淋证、失血者慎用久患疮疡、淋证、失血者慎用LOGO第一节第一节发散风寒药发散风寒药 浙江中医药大学药学院 李越兰性味性味 辛、温辛、温 功效与适应证功效与适应证发散风寒发散风寒 治外感风寒，恶寒，发热，无汗治外感风寒，恶寒，发热，无汗或汗出不畅，头痛，身痛，口不或汗出不畅，头痛，身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。渴，舌苔薄白，脉浮紧。止咳平喘止咳平喘 治外感风寒之咳喘治外感风寒之咳喘祛风止痛祛风止痛 治外感风寒之头痛、身痛及风湿痹证治外感风寒之头痛、身痛

4、及风湿痹证消疮消疮 治疮疡初起兼有表证治疮疡初起兼有表证利水消肿利水消肿 治水肿初起兼有表证治水肿初起兼有表证 使用注意使用注意 同前同前麻麻 黄黄 为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎草质茎。【性能】【性能】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效与适应证【功效与适应证】发汗解表发汗解表风寒感冒风寒感冒,表实无汗表实无汗 麻黄汤麻黄汤 善于开宣肺气，为发汗之峻剂。善于开宣肺气，为发汗之峻剂。宣肺平喘宣肺平喘咳嗽气喘咳嗽气喘 三拗汤三拗汤利水消肿利水消肿风水水肿风水水肿 越婢加术汤越婢加术汤麻麻 黄黄 【用法用量】煎服，【用法

5、用量】煎服，29g。发汗解表宜生用，。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。止咳平喘多炙用。【使用注意】【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。【现代研究【现代研究】桂桂 枝枝 为樟科植物肉桂为樟科植物肉桂干燥嫩枝干燥嫩枝。【性能】【性能】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效与适应症【功效与适应症】发汗解肌发汗解肌风寒感冒风寒感冒 麻黄汤麻黄汤 桂枝汤桂枝汤 温通经脉温通经脉寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证 助阳化气助阳化气痰饮痰饮 蓄水证蓄水证 苓桂术甘汤苓桂术甘汤 五苓散五苓散

6、心悸心悸 炙甘草汤炙甘草汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。【使用注意】【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。【现代研究【现代研究】麻黄麻黄 桂枝桂枝 发汗解表发汗解表治风寒表治风寒表证证 发汗力大，治表实无汗。发汗力大，治表实无汗。宣宣肺肺功佳，能功佳，能平喘，利水消肿平喘，利水消肿发汗缓和，治表实证、表虚证发汗缓和，治表实证、表虚证均宜。通阳力胜，能均宜。通阳力胜，能温通经脉，温通经脉，助阳化气助阳化气 紫紫 苏苏 为唇

7、形科植物紫苏的茎、叶，其叶称为唇形科植物紫苏的茎、叶，其叶称紫苏叶紫苏叶，其茎称，其茎称紫苏梗紫苏梗。【性能】【性能】辛，温。归肺、脾经。辛，温。归肺、脾经。【功效与适应症【功效与适应症】解表散寒解表散寒风寒感冒风寒感冒 香苏散香苏散 行气宽中行气宽中脾胃气滞脾胃气滞 胸闷呕吐胸闷呕吐 半夏厚朴汤半夏厚朴汤 【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，59g，不宜久煎。，不宜久煎。【现代研究【现代研究】苏叶苏叶 苏梗苏梗 行气宽中行气宽中 功偏发汗解表功偏发汗解表 长于理气，宽胸利膈，长于理气，宽胸利膈，顺气安胎，胎动不安顺气安胎，胎动不安多用多用生生 姜姜 为姜科植物姜的新鲜为姜科植物姜的新鲜根茎根

8、茎【性能】【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。【功效与适应症【功效与适应症】解表散寒解表散寒风寒感冒风寒感冒温中止呕温中止呕脾胃寒证脾胃寒证 胃寒呕吐胃寒呕吐 小半夏汤小半夏汤 温肺止咳温肺止咳肺寒咳嗽肺寒咳嗽 二陈汤二陈汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g，或捣汁服。，或捣汁服。【使用注意】【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。【现代研究【现代研究】香香 薷薷 为唇形科植物石香薷的为唇形科植物石香薷的干燥地上部分干燥地上部分。【性能】【性能】辛，微温。归肺、脾、胃经。辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效与适应症【功效与

9、适应症】发汗解表发汗解表风寒感冒兼风寒感冒兼脾胃湿困脾胃湿困 香薷散香薷散 化湿和中化湿和中 利水消肿利水消肿水肿脚气水肿脚气【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。【现代研究【现代研究】荆荆 芥芥 为唇形科植物荆芥的为唇形科植物荆芥的干燥地上部干燥地上部分分【性能】【性能】辛，微温。归肺、肝经。辛，微温。归肺、肝经。【功效与适应症【功效与

10、适应症】祛风解表祛风解表外感表证外感表证 荆防败毒散荆防败毒散 透疹消疮透疹消疮麻疹不透麻疹不透 疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证 止止 血血吐衄下血吐衄下血【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，4.59g，不宜久煎。发表透疹消，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜疮宜生用；止血宜 炒用。荆芥穗更长于祛风。炒用。荆芥穗更长于祛风。【现代研究【现代研究】防防 风风 为伞形科植物防风的为伞形科植物防风的根根。【性能】【性能】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效与适应症【功效与适应症】祛风解表祛风解表外感表证外感表证 荆防败毒散荆防败毒散 羌活胜湿汤羌活胜湿汤 胜湿止

11、痛胜湿止痛风湿痹痛风湿痹痛 蠲痹汤蠲痹汤 止止 痉痉破伤风证破伤风证 玉真散玉真散【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，4.59g。【使用注意】【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。【现代研究【现代研究】 荆芥荆芥 防风防风 祛风解表祛风解表 治风寒、风热治风寒、风热 风疹瘙痒风疹瘙痒 发散透邪力佳，发散透邪力佳，透疹、透疹、消疮消疮，故疹、疮多用。，故疹、疮多用。止血止血 祛风止痉力佳，祛风止痉力佳，胜湿止痛胜湿止痛，故风证多用。止泻故风证多用。止泻羌羌 活活 为伞形科植物羌的为伞形科植物羌的干燥根茎及根干燥根茎及根。【性能】【性能

12、】辛、苦，温。归膀胱、肾经。辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效与适应症【功效与适应症】解表散寒解表散寒风寒感冒风寒感冒 九味羌活汤九味羌活汤 祛风胜湿祛风胜湿风寒湿痹风寒湿痹 羌活芎藁汤羌活芎藁汤 止止 痛痛【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。【现代研究【现代研究】藁藁 本本 为伞形科植物藁本的为伞形科植物藁本的干燥根茎及根干燥根茎及根。【性能】【性能】辛，温。归膀胱经。辛，温。归膀胱经。【功效与适应症【功效与适应症】祛风散寒祛风散寒风寒感冒风寒感冒 巅顶疼痛巅顶疼痛 神术散神术散 除湿止痛除湿止痛风寒湿痹风寒湿痹 羌活汤羌活汤【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，39g。【现代研究【现代

13、研究】羌活羌活 藁本藁本 解表散寒解表散寒 治风寒表证，头痛身痛重治风寒表证，头痛身痛重胜湿止痛胜湿止痛 治风寒湿痹治风寒湿痹白白 芷芷 为伞形科植物白芷的为伞形科植物白芷的干燥根干燥根。【性能】【性能】辛，温。归肺、胃、大肠经。辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效与适应症【功效与适应症】解表散寒解表散寒风寒感冒，头痛鼻塞风寒感冒，头痛鼻塞 九味羌活汤九味羌活汤 祛风止痛祛风止痛头痛头痛 牙痛牙痛 痹痛等痹痛等 川芎茶调散川芎茶调散 通通 鼻鼻 窍窍鼻渊鼻渊 苍耳子散苍耳子散 燥湿止带燥湿止带带下证带下证 消肿排脓消肿排脓疮痈肿毒疮痈肿毒 仙方活命饮仙方活命饮 【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，

14、39g。外用适量。外用适量。【使用注意】【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。【现代研究【现代研究】细细 辛辛 为马兜铃科植物北细辛的为马兜铃科植物北细辛的干燥全草干燥全草。【性能】【性能】辛辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效与适应症【功效与适应症】解表散寒解表散寒风寒感冒，头痛鼻塞风寒感冒，头痛鼻塞 九味羌活汤九味羌活汤 祛风止痛祛风止痛头痛头痛 牙痛牙痛 风湿痹痛风湿痹痛 川芎茶调散川芎茶调散 通通 窍窍鼻渊鼻渊 温肺化饮温肺化饮肺寒咳喘肺寒咳喘 小青龙汤小青龙汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，13g；散剂每次服；散剂每

15、次服0.51g。【使用注意】【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。与藜芦同用。【现代研究【现代研究】白芷白芷 细辛细辛 解表散寒解表散寒 治风寒表证，治风寒表证，头痛，鼻塞头痛，鼻塞祛风止痛祛风止痛 治头痛牙痛、治头痛牙痛、通窍通窍 鼻渊头痛、鼻渊头痛、风湿痹痛风湿痹痛燥湿止带燥湿止带 消肿排脓消肿排脓 温肺化饮温肺化饮苍苍 耳耳 子子 为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实果实。【性能】【性能】辛、苦，温；有毒。归肺经。辛、苦，温；有毒。归肺经。【功效与适应症【功效与适应症】发散风寒发散风寒风寒感冒风

16、寒感冒 通通 鼻鼻 窍窍鼻渊鼻渊 苍耳子散苍耳子散 祛祛 风风 湿湿风湿痹痛风湿痹痛 止止 痛痛风湿痹痛风湿痹痛【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。或入丸散。或入丸散。【使用注意】【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。【现代研究【现代研究】辛辛 夷夷 为木兰科植物望春花的为木兰科植物望春花的干燥花蕾干燥花蕾。【性能】【性能】辛，温。归肺、胃经。辛，温。归肺、胃经。【功效与适应症【功效与适应症】发散风寒发散风寒风寒感冒风寒感冒 通通 鼻鼻 窍窍鼻渊鼻渊 苍耳子散苍耳子散【用法用量】煎服，【用法用量】煎服，39g；本品有毛，易刺激咽喉，；本品有

17、毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【现代研究【现代研究】苍耳子苍耳子 辛夷辛夷 鹅不食草鹅不食草发散风寒发散风寒通鼻窍通鼻窍祛风湿，止痛祛风湿，止痛止咳，解毒止咳，解毒鹅鹅 不不 食食 草草 为菊科植物石胡荽的干燥全草。为菊科植物石胡荽的干燥全草。【性能】【性能】辛，温。归肺、肝经。辛，温。归肺、肝经。【功效与适应症【功效与适应症】发散风寒发散风寒风寒感冒风寒感冒 通通 鼻鼻 窍窍鼻塞不通鼻塞不通 止止 咳咳寒痰咳喘寒痰咳喘 解解 毒毒疮痈肿毒疮痈肿毒【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，610g。外用

18、适量。外用适量。【现代研究【现代研究】葱葱 白白 为百合科植物葱近根部的鳞茎。为百合科植物葱近根部的鳞茎。【性能】【性能】辛，温。归肺、胃经。辛，温。归肺、胃经。【功效与适应症【功效与适应症】发汗解表发汗解表风寒感冒风寒感冒 葱豉汤葱豉汤 散寒通阳散寒通阳阴盛格阳阴盛格阳 白通汤白通汤【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，39g。外用适量。外用适量。【现代研究【现代研究】胡胡 荽荽 为伞形科植物芫荽的全草。为伞形科植物芫荽的全草。【性能】【性能】辛，温。归肺、胃经。辛，温。归肺、胃经。【功效与适应症【功效与适应症】发表透疹发表透疹麻疹不透麻疹不透 开胃消食开胃消食饮食不消饮食不消 纳食不佳纳食不

19、佳【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，36g。外用适量。外用适量。【使用注意】【使用注意】热毒壅盛而疹出不畅者忌服。热毒壅盛而疹出不畅者忌服。【现代研究【现代研究】柽柽 柳柳 为柽柳科植物柽的为柽柳科植物柽的嫩枝叶嫩枝叶。【性能】【性能】辛，平。归肺、胃、心经。辛，平。归肺、胃、心经。【功效与适应症【功效与适应症】发表透疹发表透疹麻疹不透麻疹不透 风疹瘙痒风疹瘙痒 竹叶柳蒡汤竹叶柳蒡汤 祛风除湿祛风除湿风湿痹痛风湿痹痛【用法用量】【用法用量】煎服，煎服，310g。外用适量。外用适量。【使用注意】【使用注意】麻疹已透者不宜使用。用量过大易致心烦、呕吐。麻疹已透者不宜使用。用量过大易致心烦、呕吐。【现代研究】