发展性照顾适用于早产儿护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 发展性 照顾 适用于 早产儿 护理 课件
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1、发展性照顾适用于早产儿护理发展性照顾适用于早产儿护理LOGO由NordriDesign提供Page 2n 发展性照顾是发展性照顾是20世纪世纪80年代在美国、日本、台年代在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理理念,湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理理念,是将每个患儿作为一个生命的个体,护理过程中是将每个患儿作为一个生命的个体,护理过程中考虑需要的个别性,注重患儿行为上的呼唤以及考虑需要的个别性,注重患儿行为上的呼唤以及环境对生长发育的影响。环境对生长发育的影响。Page 3概概 念念n减少不良环境刺激,能促进早产儿发展、发育良减少不良环境刺激,能促进早产儿发展、发育良好,给
2、予支持,使患儿能够适应环境的刺激,并取好,给予支持,使患儿能够适应环境的刺激,并取得生理、肢体活动互动间的平衡,以利于自己的发得生理、肢体活动互动间的平衡,以利于自己的发展。展。n护士的角色:维持早产儿从子宫内到子宫外理想护士的角色:维持早产儿从子宫内到子宫外理想的持续发展性支持。的持续发展性支持。LOGOPage 4护理原则护理原则n 早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环境刺激,早产儿发展性照顾原则就是减少不良的环境刺激,根据早产儿个体的具体情况,给予早产儿能促进根据早产儿个体的具体情况,给予早产儿能促进自身发展的良好支持。自身发展的良好支持。Page 5一般护理一般护理n 按早产儿护理常规
3、进行护理并加强基础护理:暖按早产儿护理常规进行护理并加强基础护理:暖箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、每周终末消毒箱每日清水擦拭、更换蒸馏水、每周终末消毒;床床单、衣物必须消毒后使用并每日更换单、衣物必须消毒后使用并每日更换;擦浴、脐部擦浴、脐部护理每日一次护理每日一次;操作轻柔,避免搬动,减少刺激操作轻柔,避免搬动,减少刺激。Page 6模拟子宫环境模拟子宫环境n 温度:保持患儿肛温在温度:保持患儿肛温在37,皮肤温度在,皮肤温度在36.5左右,左右,24小时测体温一次小时测体温一次;n 湿度:随着日龄的增长暖箱内室温从湿度:随着日龄的增长暖箱内室温从80%逐渐过逐渐过渡到渡到60%;保持相对无菌
4、的住院环境:按保护性隔保持相对无菌的住院环境:按保护性隔离严格执行消毒隔离措施,医护人员接触患儿前离严格执行消毒隔离措施,医护人员接触患儿前要进行手的消毒,防止交叉感染。要进行手的消毒,防止交叉感染。Page 7减少光线噪音对患儿的影响减少光线噪音对患儿的影响n 进行各项操作时尽量关闭大灯,开启床旁灯,并进行各项操作时尽量关闭大灯,开启床旁灯,并根据昼夜调节亮度,培养患儿感觉昼夜的能力根据昼夜调节亮度,培养患儿感觉昼夜的能力;n 患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱,减少噪音,保证其患儿睡眠时用毯子遮盖暖箱,减少噪音,保证其充足的睡眠充足的睡眠;n 声音的刺激声音的刺激60分贝,尽量避免突发高频声音如分贝
5、,尽量避免突发高频声音如监护仪的报警声、电话铃声等。监护仪的报警声、电话铃声等。Page 8针对患儿身体特征所采取的措施针对患儿身体特征所采取的措施n 头部预防头部和颈部过度伸展,下巴在中心位置头部预防头部和颈部过度伸展,下巴在中心位置或轻微向下内收或轻微向下内收;n 鼻部保持正常的鼻孔形状,避免鼻部鼻部保持正常的鼻孔形状,避免鼻部T形区域受形区域受损和维持中隔的完整,使用损和维持中隔的完整,使用CPAP时避免鼻部长时避免鼻部长期受压,鼻中隔处涂红霉素软膏每日三次,很好期受压,鼻中隔处涂红霉素软膏每日三次,很好的固定鼻孔中的导管,避免过度牵拉,如鼻饲管的固定鼻孔中的导管,避免过度牵拉,如鼻饲管
6、等等;Page 9n 躯干和四肢用床单或绒毯围成舒适的鸟巢,将患躯干和四肢用床单或绒毯围成舒适的鸟巢,将患儿置于其中,使其肢体有边界感,维持躯干直,儿置于其中,使其肢体有边界感,维持躯干直,四肢避免过度的外展和内收,维持膝盖在中心位,四肢避免过度的外展和内收,维持膝盖在中心位,臀部和膝盖屈曲臀部和膝盖屈曲90度,肩膀向前屈曲以避免肩膀度,肩膀向前屈曲以避免肩膀的内收,手放嘴边安慰,发展手、嘴综合能力,的内收,手放嘴边安慰,发展手、嘴综合能力,预防不正确的姿势及骨骼发育变形。预防不正确的姿势及骨骼发育变形。Page 10非营养性吸吮非营养性吸吮n 在患儿喂养尚未耐受时、实施侵入性操作前、哭在患儿
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