南丁格尔与护理札记课件.ppt

1、 v佛罗伦斯佛罗伦斯 南丁格尔南丁格尔，英国人，英国人，1820年年5月月12日生于意大日生于意大利的一个富有之家。她从小利的一个富有之家。她从小就经常照看附近村庄的病人、就经常照看附近村庄的病人、残疾人，并不顾父母的强烈残疾人，并不顾父母的强烈反对，坚决地选择了护士工反对，坚决地选择了护士工作。作。v南丁格尔是历史上最负盛名的护士。南丁格尔是历史上最负盛名的护士。v19世纪世纪50年代，英国，法国，土耳其和俄国进行了克年代，英国，法国，土耳其和俄国进行了克里米亚战争，英国的战地战士死亡率高达里米亚战争，英国的战地战士死亡率高达42%。她率。她率领领38名护士抵达前线，在战地医院服务。仅仅半年

2、左名护士抵达前线，在战地医院服务。仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。v南丁格尔为此付出极大的精力和心血，她建立了护士巡南丁格尔为此付出极大的精力和心血，她建立了护士巡视制度。每当夜幕降临时，她提着一盏小小的油灯，逐视制度。每当夜幕降临时，她提着一盏小小的油灯，逐床查看伤病员。士兵们亲切地称她为床查看伤病员。士兵们亲切地称她为“提灯女神提灯女神”、“克克里米亚的天使里米亚的天使”。v南丁格尔一生撰写了大量报告和论著，包括南丁格尔一生撰写了大量报告和论著，包括护理札护理札记记、医院札记医院札记、健康护理与疾病护理健康护理与疾病护理、工工人护理人护理、农村护

3、理保健农村护理保健和和地段访视及家庭护理地段访视及家庭护理等多部专著。等多部专著。v医院扎记医院扎记、护理扎记护理扎记等成为医院管理、护士教等成为医院管理、护士教育的基础教材。推动了西欧各国乃至世界各地护理工作育的基础教材。推动了西欧各国乃至世界各地护理工作和护士教育的发展。由于她的努力，和护士教育的发展。由于她的努力，护理学成为一门科护理学成为一门科学。学。v南丁格尔事业成功的基础：南丁格尔事业成功的基础：办事态度强硬办事态度强硬原则坚定而不妥协原则坚定而不妥协非常重视事情的细节非常重视事情的细节不停地努力争取不停地努力争取不屈不饶的意志不屈不饶的意志v1859年年12月，她在月，她在护理札

4、记护理札记中写道中写道“我们没有更我们没有更好的语言，来表示护理这一词语，所以就使用了好的语言，来表示护理这一词语，所以就使用了护理护理这二字这二字”。v这本书一出版就被医疗卫生界的著名人物认为是这本书一出版就被医疗卫生界的著名人物认为是“头等头等重要的著作重要的著作”和和“划时代的稀有著作划时代的稀有著作”。护理札记护理札记成成为护士必读的经典之作。为护士必读的经典之作。前言引导：前言引导：什么是该做的，什么是该做的，什么是不该做的什么是不该做的目录目录 第一章第一章 通风以及一些应通风以及一些应 注意的事项注意的事项第二章第二章 房子的健康条件房子的健康条件第三章第三章 精细的安排精细的安

5、排第四章第四章 噪音噪音第五章第五章 变化变化第六章第六章 饮食饮食第七章第七章 什么样的食物什么样的食物 第八章第八章 床和被褥床和被褥第九章第九章 光线光线第十章第十章 房间和墙壁的清洁房间和墙壁的清洁第十一章第十一章 个人卫生个人卫生第十二章第十二章 不停地谈论希不停地谈论希 望和建议望和建议第十三章第十三章 对病人的观察对病人的观察第十四章第十四章 结论结论 第一章第一章 通风以及一些应注意的事项通风以及一些应注意的事项v护理的第一条规则：让屋内的空气尽量清新一些护理的第一条规则：让屋内的空气尽量清新一些第一条关于护理的规则，也是一名护士一开始并一直都第一条关于护理的规则，也是一名护士

6、一开始并一直都要注意的事项，同时也是对病人来说至关重要的。要注意的事项，同时也是对病人来说至关重要的。v当我提到这一点时，我要强调，这是最重要的。这就是：当我提到这一点时，我要强调，这是最重要的。这就是：保持屋里的空气和外面的空气一样清新，但不要让病人保持屋里的空气和外面的空气一样清新，但不要让病人着凉。但是为什么很多人注意不到这一点呢着凉。但是为什么很多人注意不到这一点呢?第二章房子的健康条件第二章房子的健康条件 v有益于健康的房子包括五个重要的因素，要让房子符合有益于健康的房子包括五个重要的因素，要让房子符合我们健康的要求我们健康的要求:新鲜的空气；新鲜的空气；干净的用水；干净的用水；良好

7、的排水系统；良好的排水系统；清洁的环境；清洁的环境；充足的光线。充足的光线。v如果缺乏了这些因素，房子对我们的健康就会有损害。如果缺乏了这些因素，房子对我们的健康就会有损害。第三章第三章 精细的安排精细的安排v好的护理工作的所有成果都很有可能因为犯了一个错误好的护理工作的所有成果都很有可能因为犯了一个错误而全部付诸东流：那就是关于精细安排的问题，或者换而全部付诸东流：那就是关于精细安排的问题，或者换个说法，也就是说是否知道怎样安排当你在的时候做什个说法，也就是说是否知道怎样安排当你在的时候做什么，你不在的时候又该做什么。么，你不在的时候又该做什么。什么原因导致了大多数事故的发生什么原因导致了大

8、多数事故的发生v看看医院里许多死亡的案例，你会觉得难以置信，因为看看医院里许多死亡的案例，你会觉得难以置信，因为通常死亡的原因都是因为通常死亡的原因都是因为“他他”，更经常的是，更经常的是“她她”不在身不在身边。而更加令人难以置信的是，人们通常认为边。而更加令人难以置信的是，人们通常认为“不在身不在身边边”是有充足理由的，而且也是正当的。是有充足理由的，而且也是正当的。v错不在于他离开了病人，而在于他没有作任何的安排，错不在于他离开了病人，而在于他没有作任何的安排，以防止在他离开的时候发生什么事情。在医疗机构中，以防止在他离开的时候发生什么事情。在医疗机构中，有很多人都死于这种缺少安排的看护，

9、情况严重。有很多人都死于这种缺少安排的看护，情况严重。什么是什么是“负责负责”v 大到巨大的灾难，小到最无足轻重的意外事件，它们发生的原因大到巨大的灾难，小到最无足轻重的意外事件，它们发生的原因都可以归结到没有人都可以归结到没有人“负责负责”，或者是说没有人知道怎样，或者是说没有人知道怎样“负责负责”。v“负责负责”也不是要你自己去做每也不是要你自己去做每件事，也不是说每一件事情都要件事，也不是说每一件事情都要指派很多的人去做，而是要保证每指派很多的人去做，而是要保证每个你指定去做某件事的人确个你指定去做某件事的人确实完成了他的工作。实完成了他的工作。v 这在护理病人工作中尤其重要，不管是对大

10、批的病人还是单个的这在护理病人工作中尤其重要，不管是对大批的病人还是单个的病人病人(个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比由率比由个人照顾十个病人还要大个人照顾十个病人还要大)。第四章噪音第四章噪音 v 在病人第一次睡着之后，千万不要让任何声音把他吵醒在病人第一次睡着之后，千万不要让任何声音把他吵醒 千万不要千万不要把病人从睡梦中吵醒，无论是偶然的还是有意的。这是所有好的把病人从睡梦中吵醒，无论是偶然的还是有意的。这是所有好的护士都非常注意的事情。如果在他睡第一觉的时候被吵醒了，那护士都非常注意的事情。如果在他睡第一觉的时候被吵醒了

11、，那么他将很难再次人睡。么他将很难再次人睡。v 病人对那些走起路来响动大的护士比较反感，丝裙和衬裙摆动得病人对那些走起路来响动大的护士比较反感，丝裙和衬裙摆动得厉害时发出的沙沙声、钥匙咣里咣当的声音、走路时鞋子的咔咔厉害时发出的沙沙声、钥匙咣里咣当的声音、走路时鞋子的咔咔咔的声音，这些噪音对于病人来说有相当大的害处，而且带来的咔的声音，这些噪音对于病人来说有相当大的害处，而且带来的危害是这个世界中任何药物为病人带来的帮助所无法弥补的。危害是这个世界中任何药物为病人带来的帮助所无法弥补的。第五章变化第五章变化 v变化是康复的办法。颜色和形状有利于康复颜色和形状有利于康复肉体对精神的影响肉体对精神

12、的影响使病人的思想不枯燥使病人的思想不枯燥补充病人体力劳动上的缺乏补充病人体力劳动上的缺乏第六章饮食第六章饮食 v细心观察过病人的人将会相信这样一个说法，每年都有细心观察过病人的人将会相信这样一个说法，每年都有数以千计的病人在食物供应充足的情况下饿死了，原因数以千计的病人在食物供应充足的情况下饿死了，原因是他们没有得到合适的饮食方面的照顾是他们没有得到合适的饮食方面的照顾没有人注意没有人注意到那唯一能够让他们吃下食物的办法。到那唯一能够让他们吃下食物的办法。v如果护士是一个非常聪明的而善于动脑筋的人，而不是如果护士是一个非常聪明的而善于动脑筋的人，而不是食物的搬运工，就应该在这些事情上多留意。

13、食物的搬运工，就应该在这些事情上多留意。第七章第七章 什么样的食物什么样的食物 v我们通过观察知道，少量的牛肉茶点加到另外一些有营我们通过观察知道，少量的牛肉茶点加到另外一些有营养的食物中去之后，它的营养价值是会增大的，而且这养的食物中去之后，它的营养价值是会增大的，而且这也和它所含的固体的营养物质的量有关。也和它所含的固体的营养物质的量有关。v为什么果冻是没有什么营养价值而牛肉茶点对病人来说为什么果冻是没有什么营养价值而牛肉茶点对病人来说却是有营养价值的呢却是有营养价值的呢?到目前为止还没有人清楚到底是到目前为止还没有人清楚到底是什么原因，但有一点是确信无疑的，那就是只有通过对什么原因，但有

14、一点是确信无疑的，那就是只有通过对病人认真地观察才是唯一的找到如何正确安排他们饮食病人认真地观察才是唯一的找到如何正确安排他们饮食的办法。的办法。第八章床和被褥第八章床和被褥 v我们现在来讲一讲关于床架和被褥的问题，因为在病人我们现在来讲一讲关于床架和被褥的问题，因为在病人生病的时候，他们完全是被限制在床上，即使不是完全，生病的时候，他们完全是被限制在床上，即使不是完全，但在绝大部分时间也是如此。但在绝大部分时间也是如此。发烧是被褥有问题的标志。被褥湿漉漉的，不通风，不发烧是被褥有问题的标志。被褥湿漉漉的，不通风，不论是躺在寒冷的湿气里还是温暖的湿气里，空气都是特论是躺在寒冷的湿气里还是温暖的

15、湿气里，空气都是特别不洁净的。别不洁净的。钢制的弹簧床能通风。床不能太宽，不能太高，不要放钢制的弹簧床能通风。床不能太宽，不能太高，不要放在阴暗的地方。在阴暗的地方。v生命决定于一些细小的事情。南生命决定于一些细小的事情。南丁格尔将那些细节放大，使那人丁格尔将那些细节放大，使那人性和人道的光芒照耀到每一个卑性和人道的光芒照耀到每一个卑微的生命里。这是一种永恒的道微的生命里。这是一种永恒的道德力量，世上有那一种职业可以德力量，世上有那一种职业可以轻忽它？轻忽它？应该坐在病人能够看到你的地方应该坐在病人能够看到你的地方v应该坐在病人能够看到你的地方，这样当你和他说话的应该坐在病人能够看到你的地方，

16、这样当你和他说话的时候，他才可以不用费力地转动他的头来看你。时候，他才可以不用费力地转动他的头来看你。v任何人都会下意识地看着对他们说话的人。如果你和他任何人都会下意识地看着对他们说话的人。如果你和他说话的时候不坐在适当的地方，就会让他非常劳累，从说话的时候不坐在适当的地方，就会让他非常劳累，从而对他的健康带来不利的影响。而对他的健康带来不利的影响。v另外，同样的道理，如果你总是站着的话，他就必须时另外，同样的道理，如果你总是站着的话，他就必须时时抬头看你。时抬头看你。v当你说话的时候，不要走动，也不要做手势。当你说话的时候，不要走动，也不要做手势。我们再来看另外一个注意事项我们再来看另外一个

17、注意事项v不要从背后和病人说话，也不要站在门口和病人说话，不要从背后和病人说话，也不要站在门口和病人说话，说话的时候不要离他距离太远或者是当他正在做别的事说话的时候不要离他距离太远或者是当他正在做别的事情的时候和他说话。情的时候和他说话。v南丁格尔的南丁格尔的护理札记护理札记一书，不只是写给护士看的，一书，不只是写给护士看的，这本书，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还这本书，融合了卫生学、心理学、建筑学、营养学，还有很多人文的知识。有很多人文的知识。v自南丁格尔办学以后的一百多年来，护理事业不断发展，自南丁格尔办学以后的一百多年来，护理事业不断发展，二十世纪的护理学与南丁格尔创立的护理学

18、已大不相同，二十世纪的护理学与南丁格尔创立的护理学已大不相同，在护理学的知识结构、护理的目的、护理的对象、护士在护理学的知识结构、护理的目的、护理的对象、护士的作用各方面发生了极大的变化。的作用各方面发生了极大的变化。v但是，南丁格尔对护理工作的认识和改进以及颇有见地但是，南丁格尔对护理工作的认识和改进以及颇有见地的独到见解在当时和现在，仍有深远的影响与指导作用。的独到见解在当时和现在，仍有深远的影响与指导作用。南丁格尔精神南丁格尔精神v舍己为人、有高度责任感、有卓越的才能、富有爱心舍己为人、有高度责任感、有卓越的才能、富有爱心 v心存怜悯、普救众生的人道精神心存怜悯、普救众生的人道精神 v术业精湛、一丝不苟的敬业精神术业精湛、一丝不苟的敬业精神 v爱护弱小的精神和本能爱护弱小的精神和本能 v奉献精神奉献精神v无私的关爱和奉献无私的关爱和奉献 南丁格尔精神永垂不朽南丁格尔精神永垂不朽