卒中后营养管理课件.ppt

1、卒中后营养评价 卒中后脑损害的恢复是建立在人体内环境稳定的基础上,其中机体营养状态直接影响卒中的转归意识障碍、吞咽困难 偏瘫、认知及情感障碍感染发热等致分解代谢增加高龄、病前营养状态差 澳大利亚和西班牙的前瞻性观察研究结果显示在卒中急性期,16%35%患者有营养不良,并且与卒中的不良结局密切相关Davis JP,Wong AA,Schluter PJ,et al.Impact of premorbid undernutrition on outcome in stroke patients.Stroke,2004,35:193021934.DavalosA,RicartW,Gonzalez2H

2、uix F,et al.Effect ofmalnutrition after acute stroke on linical outcome.Stroke,1996,27:102821032.急性脑卒中患者入院时营养不良发生率为16%，2周之后上升至22%35脑卒中后23周有50的患者存在营养不良，24个月后这个比例降至19 -Davalos A,Ricart W,Gonzalez-Hnix F,et al.Effect of malnutriti on after acute stroke on clinical outcome.Stoke.1996;27:1028-1032.-Axels

3、son K,Asplund K,Norberg A,et al.Nutritional status in patients with acute stroke.Acta Med Scand.1988;224:217-2242005年中华医学会肠内肠外营养分会主持进行了中国首个大规模住院患者营养不良风险调查。该研究纳入中国11个城市医院6个临床专科住院患者5303例。l研究结果显示，神经内科住院患者的营养不良发生率为11.3，营养不良风险发生率为37.8蒋朱明，陈伟，张澍田，等。中国11个大城市大医院6个临床专科5303例住院患者营养不良风险筛查（期中小结摘要）J.中国临床营养杂志,2006;

4、14(4):263营养不良的影响改变口咽部细菌的种类，降低免疫力导致患者乏力、力弱、意识清醒程度 误吸咳嗽力量及肺部的清除能力整体功能状态、肌肉松弛、缺铁性贫血、损伤愈合能力营养不良对脑卒中预后的影响感染增加增加死亡率及致残率神经功能缺损延长住院日增加花费卒中后营养风险的评估营养过剩over-nutrition营养不良是指任何一种营养素的失衡营养不足或缺乏under-nutrition营养不良分型.蛋白质蛋白质血清清蛋白、转铁蛋白人体测量参数正常临床上易被忽视蛋白质、热量摄入不足,消耗肌肉与皮下脂肪人体测量参数 血浆蛋白可正常脑卒中病人常见蛋白质蛋白质-热量热量混合型混合型骨骼肌和内脏蛋白均人

5、体测量参数 血清蛋白非常严重的、危及生命AMCBM IPA/G营养风险营养风险 TSFHb谁能系统评价？谁能系统评价？体质指数(Body mass index，BMI)中国人中国人BMI正常值为正常值为 18.5BMI24 失语、意识障碍、瘫痪者要获取BMI较困难水肿和胸腹水的患者，BMI并不能代表真实的身高体重关系中国肥胖问题工作组.中国成人体重指数分类的推荐意见 J.中华预防医学杂志，2001；35（5）：349350 BMI体重体重/身高身高2 2（kg/mkg/m2 2）三头肌皮摺厚度（TSF）可以反映体内脂肪组织的储存情况实测皮摺厚度达到正常值的90110为正常；8090为轻度体脂消

6、耗，6080为中度，60为重度体脂消耗 Jelliffe标准标准12.5mm 16.5mm上臂围(AMC)与上臂肌围(MAMC)反映皮下脂肪及肌肉的储备情况间接反映体内蛋白质贮存水平推算公式：MAMC（cm）AMC（cm）3.14三头肌皮摺厚度（cm）25.3mm 25.3mm 23.2mm23.2mm JelliffeJelliffe标准标准转铁蛋白转铁蛋白 血红蛋白血红蛋白 淋巴细胞计数 血清白蛋白血清白蛋白 实验室指标 前白蛋白前白蛋白 其他如血浆氨基酸、肌酐身高指数、尿液中氨基酸衍化物测定等目前大多用于科研 2002 年欧洲营养学会推荐营养风险筛查（Nutrition risk scr

7、eening 2002,NRS2002）为住院患者营养风险筛查的首选工具被2006 年中华医学会肠内肠外营养学会“肠内肠外营养临床指南(2006版)(草案)”所推荐2007年中国卒中患者营养管理专家共识推荐2009年中华神经科杂志神经系统疾病营养支持工作组“神经系统疾病营养支持共识”推荐最初的筛查最初的筛查是是否否1 1、BMI20.5BMI55或近一周之内或近一周之内进食量是平时的进食量是平时的505070701 1（轻度）（轻度）髋骨骨折、慢性疾患（特别是合髋骨骨折、慢性疾患（特别是合并急性合并症）包括肝硬化、慢并急性合并症）包括肝硬化、慢性阻塞性肺病、正在进行慢性血性阻塞性肺病、正在进行

8、慢性血液透析、糖尿病、肿瘤等液透析、糖尿病、肿瘤等2 2（中度）（中度）近近2 2个月内体重减少个月内体重减少55或或BMI18.5BMI18.520.520.5近一周之内进食量是平时的近一周之内进食量是平时的252560602 2（中度）（中度）较大的腹部外科手术较大的腹部外科手术脑卒中脑卒中严重的肺炎、血液系统恶性肿瘤严重的肺炎、血液系统恶性肿瘤3 3（严重）（严重）近近1 1个月内体重减少个月内体重减少55或或BMI18.5BMI1010分分）得分：得分：得分：得分：总分：总分：年龄年龄 如果年龄如果年龄7070岁：以上总分基础上加岁：以上总分基础上加1 1分分 年龄调整后的总得分年龄调

9、整后的总得分得分得分3 3：患者有营养风险，应该开始制定营养治疗计划：患者有营养风险，应该开始制定营养治疗计划得分得分36060(60.9(60.9w)-54w)-54(22.7(22.7w)+495w)+495(17.5(17.5w)+651w)+651(15.3(15.3w)+679w)+679(11.6(11.6w)+879w)+879(13.5(13.5w)+487w)+487(61.0(61.0w)-51w)-51(22.5(22.5w)+499w)+499(12.2(12.2w)+746w)+746(14.7(14.7w)+496w)+496(8.7(8.7w)+829w)+829

10、(10.5(10.5w)+596w)+596正常人膳食能量推荐摄入量年龄 Kcal体力活动轻中重男 女男 女男 女182400，21002700，23003200，2700502300，19002600，20003100，2200601900，18002200，2000701900，17002100，1900801900，1700膳食能量来源碳水化合物占总能量的60脂肪占总能量的2530蛋白质占总能量的1015矿物质微量元素维生素卒中患者的营养需求两项前瞻性研究认为:卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%建议能量摄入为83.68125.52 kJ/kg d (1 kcalth=4.184

11、kJ)欧洲公共健康委员会制定的住院患者营养管理指南推荐：蛋白摄入量至少1 g/kgd分解代谢过度的情况下(如有褥疮时)应将蛋白摄入量增至1.21.5 g/kg d当蛋白摄入量满足需要时,碳水化合物和脂肪的比例可各自占到总能量50%65%和20%30%膳食物纤维尽可能达到25 30 g/d适当补充维生素、矿物质和微量元素Beck AM,et al.Food safety and consumer health of the partial agreement in the social and public health field.Food and nutritional care in ho

12、sp itals:how to p revent undernutritionreport and guidelines from the council of europe.ClinNutr,2001,4552460.卒中患者合并感染时,应根据个体化需求适当增加能量摄入心、肺、肾功能不全时,需要控制液体入量,可采用高能量密度的营养配方2009专家共识推荐轻型轻型非卧床非卧床轻型轻型卧床卧床重症应激者25-35cal/kg/d糖脂比=7:3-6:4热氮比=100-150:120-25 cal/kg/d糖脂比=7:3-6:4热氮比=100-150:120-25 cal/kg/d糖脂比=5:5热氮

13、比=100:1脑卒中后营养治疗 肠内/肠外营养途径开始时间配方的选择输注方式监测FOOD（feed or ordinary diet）多中心、随机、对照研究纳入了1996年至2003年间18个国家共131家医院的5033例近期（7 d之内的）卒中患者随访时间6个月采用生存率、改良Rankin评分(mRS)评估终点时患者残疾的程度急性卒中不伴吞咽困难者，普通饮食/加强营养补充急性卒中伴吞咽困难者，早期（7天内）/延迟（7天后）喂养组急性卒中伴吞咽困难者，PEG/NGT组FOOD 结论对于入院时营养状况良好、无吞咽障碍的患者无需施行额外的营养补充采用早期管饲可以减少死亡危险，但生存率提高的同时，生

14、存者中不良转归的比例上升在急性卒中发生后23周内进行管饲，鼻饲组比胃造瘘组转归更好不支持对吞咽障碍的卒中患者早期应用胃造瘘肠外造瘘管饲管饲经口经口肠外营养(parenteral nutrition,PN)指营养物质不经胃肠道消化吸收直接经静脉进入人体的一种营养支持治疗方法 肠内营养（enteral nutrition,EN)指人工给予营养物质经胃肠道吸收后进入人体的一种营养支持治疗方法肠内管饲（ETF）管饲营养的起源可以追溯到公元前数个世纪，当时古埃及人应用自制的管道进行直肠喂养，并称每月进行3天，可保持健康发展至今，已经出现了多种有效的管饲途径和方法，导管材质也不断改进，成套的商业产品应运而

15、生肠内管饲成为肠内营养支持治疗的重要途径常用的管饲途径：l经鼻胃管、鼻肠管l经皮内镜造胃造瘘（PEG）EN 还是PN？当患者胃肠功能可以耐受时,应首选EN,因其可获得与PN 相同的效果,且能减少感染等并发症,在医疗费用方面也优于PNGramlich L,Kichian K,Pinilla J,et al.Does enteral nutrition compared to parenteral nutrition result in better outcomes in critically ill adult patients?A systematic review of the liter

16、ature.Nutrition,2004,20:8432848.EN还是PN严重卒中患者常合并应激性胃肠道黏膜屏障受损所致的消化功能障碍,故急性期提供普通食物和营养制剂不能使所有患者很好获益建议参考来自急性创伤营养治疗的“序贯营养支持”的方法意识障碍胃肠功能衰竭正在进行胃肠减压颅内压增高频繁恶心、呕吐EN还是PN严重卒中建议“序贯营养支持”l首先提供短肽型EN营养制剂(当EN耐受困难时,可加上部分PN),逐步过渡到胃肠道功能完整后提供含多种膳食物纤维的整蛋白型肠内营养2009年营养支持共识推荐首选肠内营养肠内营养开始时间7天内，尽早2009年共识推荐来源于FOOD试验肠内营养配方的选择整蛋白型

17、氮源：天然形式的蛋白质和天然食物中提 取的蛋白分离物蛋白质分子量较大，对配方渗透压影响较小需要正常水平的消化酶消化短肽型和氨基酸型氮源：由不同比例的短肽和氨基酸组成渗透压较高几乎不消化就可被小肠完全吸收肠内营养膳食的种类所需各种营养齐全，分要素饮食和非要素饮食完全完全饮食饮食要素饮食：氮源为氨基酸混合物：爱伦多 氮源为低聚肽：百普素 氮源为蛋白质水解物：能全素、安素等非要素饮食：氮源为整蛋白：均浆饮食、混合奶、婴儿饮食等不完全不完全饮食饮食仅含一种或以一种营养为主的饮食糖类、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质复合营养素制品2009共识推荐胃肠道功能正常者：首选整蛋白配方，有条件时选用还有膳食纤维的整

18、蛋白标准配方消化或吸收功能障碍者：选用短肽或氨基酸型配方便秘患者：选用含不溶性膳食纤维配方限制入量者：高能量密度配方2009专家推荐糖尿病或血糖增高者：有条件时选用糖尿病配方高脂血症或血脂增高者：选用优化脂肪配方低蛋白血症患者：选用高蛋白配方糖尿病/血糖增高者合并低蛋白血症者：糖尿病适用型配方或高蛋白配方病情复杂者：根据主要临床问题进行营养配方选择肠外营养制剂-糖类l最易获得、最经济、适合于静脉输注并能被人体组织代谢利用的是葡萄糖l占总热量的5060l成人每天提供100g葡萄糖即可达到节省蛋白质的作用l机体代谢葡萄糖的能力有限，供给过多过快时导致脂肪肝l每天不宜300400g肠外营养制剂-脂肪

19、l脂肪不能直接输入静脉，必须制成细微颗粒的乳剂才能静脉输注l成人每天提供12g/kg，占总能量的2030l脂肪乳剂包括 长链甘油三酯占100 中、长链甘油三酯各占50，物理混合 结构脂肪乳：中长链甘油三酯经加热处理，使一个甘油三酯分子中都可能包含中长链脂肪酸（推荐）脂肪乳剂脂肪乳（我院）l脂肪乳（长链脂肪乳）l中长链脂肪乳溶液 250ml（20）：25g大豆油、25g中链TG、3g卵磷脂、6.25g甘油 一天250ml基本满足需要，遇到急性应激需要机体增加做功时可使用250ml浓度为30的脂肪乳肠外营养支持-氨基酸现有的复方氨基酸溶液种类多，都按照一定模式配比而成：人乳模式、全蛋模式、必须氨基

20、酸模式分类：平衡型（营养不良）、非平衡型每天提供的氨基酸量约11.6g/kg，占总能量的1520肠外营养支持-维生素现有商品化的复合维生素制剂，包括水溶性及脂溶性维生素，均按照每日推荐量配比，每日加一支于静脉输液内，应用方便。在感染、手术等应激条件下，机体对部分维生素的需要量增加如VitC、B6等，适当补充。警惕脂溶性维生素长期提供导致蓄积中毒肠外营养的输注途径周围静脉l12周l营养支持或部分营养补充l中心静脉置管或护理有困难时中心静脉l长期、全量补充营养时肠内营养的输注方式床头：持续抬高30度容量：从少到多，首日500ml，2-5天达全量管道：每4小时用20-30ml温水冲洗1次速度：从慢到

21、快，首日20-50ml/h,次日80-100ml/h经口饮食：吞咽功能正常或轻度受损者l能经口摄入足够的营养物质l基本没有误吸l可采取适当的代偿性方法l可在吞咽困难的康复治疗基础上进行经口进食的要求患者保持坐位/半坐位尽量自己进食对需要帮助喂食者，需对看护者进行喂食训练：l食物从中线提供l每口量小于一口量l识别真正吞咽动作l掌握一定的吞咽策略：交互吞咽、点头吞咽等提供给患者安静的进餐环境有急救措施经口进食的内容：普食/性状改变吞咽功能良好者：普食有吞咽功能障碍者：l改变食物性状：糊状、泥状、碎软食物l改变液体性状：增稠剂营养支持治疗的监测 目的：每天丢失的定量数据每天所需补充量达到维持代谢平衡

22、监测中毒或缺乏状态及早发现并发症 监测内容：容量与类型血糖（每46小时1次）血脂：危重者每周1次，强化他汀者2周复查电解质：钠、钾、镁及磷（每天1次）肝功能、全血细胞计数（每周1次）体重（每周1次）监测内容消化道症状（恶心、呕吐，腹泻、腹胀）4小时1次喂养管深度（44-55cm）：4小时1次胃残留液：4小时1次并发症及处理呕吐腹胀：减速/减量甚至改为肠外腹泻：减速/减量，等渗配方，严格无菌操作，注意鉴别诊断便秘：加强水分，调整配方，通便、灌肠胃动力不全：加用胃复安等，超过24小时不恢复改为鼻肠管或肠外营养休息一下PPT制作思路及技巧7273PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整

23、洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现7475PPT的逻辑性76PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。77PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？78PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法79PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找

24、合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122380PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况81PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴82PPT的逻辑性83PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和

25、上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词84PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词85PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词86PPT的逻辑性总分总87PPT的逻辑性88PPT的逻辑性89PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底90PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫91PP

26、T的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。92封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123493封面PPT的美观性94封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息95封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局

27、等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。96封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12397封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录98目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录99目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。100目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。101目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。102目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉

28、涌，天马行空想象力。103目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。104目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。105目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。106目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。107目录页PPT的美观性1082章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性109一

29、个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性110123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过

30、渡效果。过渡页PPT的美观性1111一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性112标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好

31、能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性1131传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性114标题栏PPT的美观性115116幻灯片母版美观的排版PPT的美观性117PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性118边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性119模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性120左右对称上下对称排版要素 对称PP

32、T的美观性1211.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和

33、“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺

34、旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计131内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大132