动物普通病学 泌尿生殖系统疾病课件.ppt
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1、College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2泌尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病山东农业大学动科院 马卫明College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All r
2、eserved,MA WM PhD2023-2-2一、尿石症一、尿石症l尿石症是指尿中的无机或有机盐类析出,形成结尿石症是指尿中的无机或有机盐类析出,形成结石,刺激尿路粘膜发炎、出血和排尿障碍的一种石,刺激尿路粘膜发炎、出血和排尿障碍的一种泌尿器官疾病。根据尿结石形成和阻塞部位不同,泌尿器官疾病。根据尿结石形成和阻塞部位不同,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。该病是犬的常见疾病。石。该病是犬的常见疾病。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Anima
3、l Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Sc
4、ience and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Scienc
5、e and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science an
6、d Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Ve
7、terinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症病因尿石症病因 尿石症形成原因很多,但确切病因尚不清楚。尿石症形成原因很多,但确切病因尚不清楚。1、日粮营养不全或配合不当利于尿结石形成,如长期饲喂、日粮营养不全或配合不当利于尿结石形成,如长期饲喂钙磷失调食物或饲喂含镁高的食物,饮食中动物性蛋白增钙磷失调食物或饲喂含镁高的食物,饮食中动物性蛋白增多、纤维素减少等。多、纤维素减少等。2、长期饮水不足,引起尿液浓缩,或长期饮用硬水而造成、长期饮水不足,引起尿液浓缩,或长期饮用硬水而造成矿物质代谢紊乱,均可致使盐类浓度过
8、高而促进结石的形矿物质代谢紊乱,均可致使盐类浓度过高而促进结石的形成。成。3、尿道感染,多见葡萄球菌和变形杆菌感染,能使尿液变、尿道感染,多见葡萄球菌和变形杆菌感染,能使尿液变碱性,有利于磷酸氨镁尿结石的形成,另外,尿中细菌和碱性,有利于磷酸氨镁尿结石的形成,另外,尿中细菌和炎性产物积聚,可成为盐类晶体沉淀的核心。炎性产物积聚,可成为盐类晶体沉淀的核心。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All
9、reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症病因尿石症病因4、一些慢性疾病可促进尿结石的形成,如慢性原发性高血、一些慢性疾病可促进尿结石的形成,如慢性原发性高血钙症甲状腺机能亢进等,能够增加尿液中钙和草酸的分泌,钙症甲状腺机能亢进等,能够增加尿液中钙和草酸的分泌,从而促进草酸钙尿结石的形成。从而促进草酸钙尿结石的形成。5、长期尿潴留,尿中尿素分解生成氨,使尿变为碱性,碱、长期尿潴留,尿中尿素分解生成氨,使尿变为碱性,碱性尿能析出大量不易或不能溶解的盐类化合物,使盐类结性尿能析出大量不易或不能溶解的盐类化合物,使盐类结晶沉淀,如磷酸盐、碳酸盐等,也能促进尿石形成。此外,晶沉淀,如磷
10、酸盐、碳酸盐等,也能促进尿石形成。此外,尿潴留时,尿中有机物质增多,也有助于尿结石的形成。尿潴留时,尿中有机物质增多,也有助于尿结石的形成。6、肝脏机能降低,缺乏氨和尿酸转化酶,可促进尿酸盐结、肝脏机能降低,缺乏氨和尿酸转化酶,可促进尿酸盐结石的形成。石的形成。7、长期使用磺胺药物治疗疾病,也可促进尿结石的形成。、长期使用磺胺药物治疗疾病,也可促进尿结石的形成。8、动物活动减少、去势、气候异常、体弱及肥胖等因素可、动物活动减少、去势、气候异常、体弱及肥胖等因素可成为形成结石的诱因。成为形成结石的诱因。College of Animal Science and Veterinary Medici
11、ne,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症症状尿石症症状l病犬的尿结石的体积细小而数量较少时,一般不病犬的尿结石的体积细小而数量较少时,一般不表现明显的临床症状。当尿结石的体积大或阻塞表现明显的临床症状。当尿结石的体积大或阻塞尿路时,病犬出现明显的临床症状。尿结石长期尿路时,病犬出现明显的临床症状。尿结石长期刺激膀胱粘膜和尿道粘膜,可引起膀胱炎和尿道刺激膀胱粘膜和尿道粘膜,可引起膀胱炎和尿道炎,致使粘膜增厚,增加阻塞程度。临床症状
12、因炎,致使粘膜增厚,增加阻塞程度。临床症状因结石所处的位置不同而略有差别。结石所处的位置不同而略有差别。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症症状尿石症症状l肾结石,临床上较少见,结石多在肾盂。精神沉肾结石,临床上较少见,结石多在肾盂。精神沉郁,食欲减少,多表现肾炎症状,并有血尿现象,郁,食欲减少,多表现肾炎症状,并有血尿现象,肾区疼
13、痛,患病动物行走缓慢,运步强拘,步态肾区疼痛,患病动物行走缓慢,运步强拘,步态紧张,有时大声悲叫。紧张,有时大声悲叫。l输尿管结石,病犬剧烈腹痛,有血尿,腹部触诊输尿管结石,病犬剧烈腹痛,有血尿,腹部触诊有压痛,若两侧输尿管阻塞,出现尿闭现象,腹有压痛,若两侧输尿管阻塞,出现尿闭现象,腹部触诊发现膀胱空虚,可引起尿毒症。部触诊发现膀胱空虚,可引起尿毒症。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All
14、reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症症状尿石症症状l膀胱结石,有的病例不表现明显的临床症状。但膀胱结石,有的病例不表现明显的临床症状。但大多数病例表现尿频,血尿,动物频频做排尿动大多数病例表现尿频,血尿,动物频频做排尿动作,膀胱敏感性增高,有时进行膀胱触诊可触及作,膀胱敏感性增高,有时进行膀胱触诊可触及结石。若结石位于膀胱颈部,病犬表现明显疼痛,结石。若结石位于膀胱颈部,病犬表现明显疼痛,排尿障碍,动物频频作排尿姿势,尿量很少或无排尿障碍,动物频频作排尿姿势,尿量很少或无尿,进行膀胱触诊膀胱很充盈膨胀,轮廓十分明尿,进行膀胱触诊膀胱很充盈膨胀,轮廓十分明显,压迫膀胱无尿液
15、排出,有时可引起膀胱麻痹显,压迫膀胱无尿液排出,有时可引起膀胱麻痹或膀胱破裂。或膀胱破裂。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDA
16、UCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症症状尿石症症状l尿道结石,公犬多发生于阴茎骨的后端和坐骨弓尿道结石,公犬多发生于阴茎骨的后端和坐骨弓处。尿道不完全阻塞时,动物排尿疼痛,排尿时处。尿道不完全阻塞时,动物排尿疼痛,排尿时间延长,尿液呈点滴状流出,有时排出血尿。尿间延长,尿液呈点滴状流出,有时排出血尿。尿道完全阻塞时,则出现尿闭,发生尿潴留,动物道完全阻塞时,则出现尿闭,发生尿潴留,动物拱背缩腹,频频做排尿动作,但无尿液排出,常拱背缩腹,频频做排尿动作,但无尿液排出,常引起膀胱破裂和尿毒症。用导尿管进行尿道探诊,引起膀胱破裂和尿毒症。用导尿管进
17、行尿道探诊,可确定结石所在部位。母犬尿道结石很少发生,可确定结石所在部位。母犬尿道结石很少发生,若发生,一般结石阻塞在尿道开口处。若发生,一般结石阻塞在尿道开口处。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症诊断尿石症诊断l根据临床症状可作出初步诊断,确诊可通过根据临床症状可作出初步诊断,确诊可通过X射射线检查。对尿道结石,也可通过触诊或尿
18、道探诊线检查。对尿道结石,也可通过触诊或尿道探诊进行确诊。进行确诊。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright
19、All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症治疗尿石症治疗l一般要手术治疗,将结石取出。因结石所在部位不同,可一般要手术治疗,将结石取出。因结石所在部位不同,可分为尿道下部、尿道上部和阴囊基部切口。分为尿道下部、尿道上部和阴囊基部切口。l 尿道下部切口:尿道内插入插管,在阴茎骨后方正中尿道下部切口:尿道内插入插管,在阴茎骨后方正中线上切皮线上切皮2-3厘米,依次切开皮下结缔组织,阴茎退缩肌厘米,依次切开皮下结缔组织,阴茎退缩肌肌,尿道粘膜,做肌,尿道粘膜,做1-2厘米尿道创口,用小止血钳、血管厘米尿道创口,用小止血钳、血管钳、眼科镊、锐匙插入尿道内取出结石,对膀胱进行腹外
20、钳、眼科镊、锐匙插入尿道内取出结石,对膀胱进行腹外压迫,利用尿液将尿道内存有的细沙结石及小结石由切口压迫,利用尿液将尿道内存有的细沙结石及小结石由切口冲出。由尿道口插入导尿管经过切口进入后部尿道直至膀冲出。由尿道口插入导尿管经过切口进入后部尿道直至膀胱,检查是否疏通。尿道创口用细肠线连续缝合,皮肤做胱,检查是否疏通。尿道创口用细肠线连续缝合,皮肤做结节,留置尿道插管。结节,留置尿道插管。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,S
21、DAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUC
22、opyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症治疗尿石症治疗l阴囊基部切口:切口在阴囊的中部横向环形切开皮肤,阴囊基部切口:切口在阴囊的中部横向环形切开皮肤,将阴囊皮肤切除。显露总鞘膜和睾丸,采用被睾去势的方将阴囊皮肤切除。显露总鞘膜和睾丸,采用被睾去势的方法在鞘膜颈的部位进行双重结扎,将两侧的总鞘膜和睾丸法在鞘膜颈的部位进行双重结扎,将两侧的总鞘膜和睾丸一同摘除;分离阴茎周围的组织,充分显露阴茎和尿道,一同摘除;分离阴茎周围的组织,充分显露阴茎和尿道,切开尿道,取出尿道内的阻塞物,将尿管插入后部尿道至切开尿道,取出尿道内的阻塞物,将尿管插入后部尿道至膀胱
23、中。尿道造口缝合,将尿道粘膜的上点和皮肤的上点膀胱中。尿道造口缝合,将尿道粘膜的上点和皮肤的上点用可吸收线进行结节缝合,然后将两侧的尿道粘膜和皮肤用可吸收线进行结节缝合,然后将两侧的尿道粘膜和皮肤进行结节缝合,缝合的针间距在进行结节缝合,缝合的针间距在0.5cm,对合要严密。,对合要严密。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2College
24、 of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCopyright All reserved,MA WM PhD2023-2-2尿石症治疗尿石症治疗l会阴部切开造口:会阴部切开造口:切口定位:先插入导尿管。肛门和阴囊基部连线的中点处切口定位:先插入导尿管。肛门和阴囊基部连线的中点处切开切开23cm,分离皮下组织、皮下脂肪,暴露阴茎。分,分离皮下组织、皮下脂肪,暴露阴茎。分离阴茎海绵体肌,显露尿道。在尿道中部纵形切开尿道离阴茎海绵体肌,显露尿道
25、。在尿道中部纵形切开尿道1.5cm(尿道切开的长度应小于切口的长度);将皮肤上(尿道切开的长度应小于切口的长度);将皮肤上切口的终点和尿道上切口的终点用可吸收线进行结节缝合,切口的终点和尿道上切口的终点用可吸收线进行结节缝合,然后向下将尿道粘膜和皮肤进行结节缝合,每针间距在然后向下将尿道粘膜和皮肤进行结节缝合,每针间距在0.25cm,缝合时注意粘膜和皮肤对合要严密,不能出现,缝合时注意粘膜和皮肤对合要严密,不能出现皱褶和内翻、外翻。皱褶和内翻、外翻。College of Animal Science and Veterinary Medicine,SDAUCollege of Animal S
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