减少输液外渗质量改进计划课件.ppt
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- 关 键 词:
- 减少 输液 外渗 质量 改进 计划 课件
- 资源描述:
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1、护理持续质量改进报告本护理持续质量改进报告本项目名称项目名称减少输液外渗减少输液外渗部部 门门 泌尿外科泌尿外科 负负 责责 人人 邓小燕邓小燕 起止时间起止时间 2015.39 无锡市第二人民医院无锡市第二人民医院 泌尿外科泌尿外科2015年制年制 评评 价价 说说 明明 备注:(评价计分方式:优备注:(评价计分方式:优5 5分、良分、良3 3分、差分、差1 1分,护理人员分,护理人员8 8人参与选题过程)人参与选题过程)40404040404028281 1148148 加强抢救车内物品的规加强抢救车内物品的规范化管理范化管理40402828303028282 2126126探视管理、安静
2、管理不探视管理、安静管理不到位发生率到位发生率30302828282830303 3116116分数分数上级领导重视上级领导重视程度程度可行性可行性迫切性迫切性护士能力护士能力1没听说过没听说过不可行不可行半年后再半年后再说说需多部门配合需多部门配合3偶尔告知偶尔告知较可行较可行下次解决下次解决需一个部门配需一个部门配合合5常常提醒常常提醒可行可行尽快解决尽快解决自行能解决自行能解决减少输液外渗,提高护理质量减少输液外渗,提高护理质量现状把握现状把握原因分析原因分析对策方案对策方案穿刺部位不当根据患者血管情况正确选择输液部位应用刺激性药物使用高危药品病人首选中心静脉置管选择输液器材不当加强规范
3、化输液工具的培训 未能掌握解剖位置列入科室讲课内容中并掌握穿刺技术有待提高对有待技术提高的护士实行百针计划穿刺部位固定方法不当正确使用输液敷贴,防止脱落影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析穿刺工具穿刺工具输液工具输液工具不合理不合理高渗性药物高渗性药物高浓度药高浓度药刺激性强药刺激性强药人人血管条件差血管条件差硬化硬化脆性大脆性大留置针逾期拒拔留置针逾期拒拔穿刺肢体活动不当穿刺肢体活动不当依从性差依从性差粗心粗心工作量大工作量大观察、巡视不够观察、巡视不够培训不培训不够够经验不经验不足足穿刺技术差穿刺技术差表示表示发生缺陷缺陷要因发生缺陷缺陷要因责任心不强责任心不强要求打钢要求打钢针针强酸
4、强碱性药物强酸强碱性药物血管活性药血管活性药细胞毒性药细胞毒性药其他其他辅助加辅助加压输液压输液工具工具穿刺部位穿刺部位选择不理想选择不理想固定欠妥固定欠妥输液泵输液泵注射泵注射泵钢针钢针治疗方案的评估治疗方案的评估穿刺部位的评估穿刺部位的评估执行穿刺者执行穿刺者输液工具的应用输液工具的应用 输液目的输液目的 输液疗程输液疗程 输液速度输液速度 药液性质药液性质 pH值值 渗透压渗透压 皮肤状况皮肤状况 穿刺部位的选择穿刺部位的选择 静脉能见度静脉能见度 静脉弹性静脉弹性 静脉瓣静脉瓣 静脉直径、长短静脉直径、长短 穿刺难易度穿刺难易度普通医护人员普通医护人员新入科两年护士新入科两年护士 止血
5、带的应用止血带的应用 持针方法持针方法 穿刺角度穿刺角度 绷皮绷皮 穿刺穿刺 送套管的方法送套管的方法 无菌术无菌术病人情况的评估病人情况的评估穿刺工具的选择穿刺工具的选择穿刺部位的准备穿刺部位的准备 护理、维持及管理护理、维持及管理 病程病程 年龄、性别年龄、性别 病人活动状况病人活动状况 病人配合程度病人配合程度 皮肤状况皮肤状况 穿刺部位穿刺部位 教育教育合理选择工具类型合理选择工具类型穿刺导管材料的选择穿刺导管材料的选择穿刺导管型号的选择穿刺导管型号的选择 风险管理风险管理 无菌意识无菌意识 正确消毒方法正确消毒方法 消毒剂的特性消毒剂的特性 局部麻醉的应用局部麻醉的应用 敷料的应用敷
6、料的应用 正确的固定方法正确的固定方法 冲管、封管技术冲管、封管技术 留置时间留置时间 记录与数据收集记录与数据收集 感染控制感染控制 监测评估监测评估 影影响响因因子子特特性性要要因因分分析析评估患者血管评估患者血管评估药物性质评估药物性质Yes结束结束选择穿刺部位和工具选择穿刺部位和工具No穿刺及固定穿刺及固定输液医嘱输液医嘱观察及巡视观察及巡视现现状状把把握握流流程程图图Who:负责收集数据的圈员:负责收集数据的圈员 When:收集数据时间:收集数据时间2014.042015.04 Where:收集数据地点:收集数据地点 泌尿外科泌尿外科What:收集对象收集对象病区静脉输液患者病区静脉
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