准分子激光手术课件.ppt

1、.正常眼睛的屈光光从较近的物体过来穿过角膜聚焦在视网膜上正常眼情况下.眼睛较长使光线聚焦于视网膜前.q应用于屈光性角膜手术的准分子激光是氟化氩（ArF）气体产生的波长为193nm激光。q切削精度非常高，每个光脉冲切削深度为0.2微米。q对组织的穿透力极弱，仅被组织表面吸收，使组织分子气化。q为冷光源，不产生热量,对切削的周围组织无损伤。.准分子激光准分子激光打破了分子之间的连接.准分子激光.准分子激光治疗近视.准分子激光治疗近视准分子激光切削角膜.准分子激光治疗近视使角膜变的更 “平滑”.准分子激光治疗近视使光线的行进方向发生改变.准分子激光治疗近视使光线聚焦在视网膜上.l上皮层上皮层l前弹力

2、层前弹力层l基质层基质层l后弹力层后弹力层l内皮细胞层内皮细胞层.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视 indicates Animation running.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.LASIK 治疗近视.潜在的副面影响合并发症未完全矫正感染丢失角膜帽远视眼其它激光原位角膜磨镶术（LASIK）.l 年满18周

3、岁以上。l 近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.5D。l 近视：最好不要超过-15.00D。l 眼部检查无活动性眼病者。.l眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等。l或有糖尿病、免疫性、胶原性疾病、疤痕体质等全身性疾病。.l滴用抗生素眼药水，减少手术感染机率。l术前应避免感冒、咳嗽。l术前一日搞好个人卫生，如洗头发，剪指甲，并用肥皂彻底洗净面部。l手术当日手术当日停用化妆品、面霜、香水等，以免增加手术感染机会。.l术前需进行全面的、系统的检查。l配戴隐形眼镜：软镜应停戴1-2周，硬镜停戴2-3周。l注意充分的休息，避免用眼疲劳。.l请关闭您的手机；l冲洗治疗眼；l更换衣服

4、及鞋、帽，等候通知进入手术室。.l医师向您介绍治疗时将出现的声音和气味，治疗整个过程中您无任何不适；l医师将您眼睛检查得到的有关数据资料输入电脑。l您平躺在治疗台上，眼睛注视正上方闪烁的小红灯，并在治疗过程中一直保持该注视状态；l单纯激光治疗时间约 在30秒左右。.l请关闭您的手机；l冲洗治疗眼；l更换衣服及鞋、帽，等候通知进入手术室。.lASIK术后用眼罩遮盖一天，次日复查。l术后第一天去除眼罩，清理眼部。l裸眼视力检查。l电脑验光。l裂隙灯检查。l术后1天视力基本恢复，大多于手术36个月后视力稳定至最佳水平。.l术后第一天开始点眼药水。泰利必妥滴眼液：每天四次。爱丽滴眼液滴眼液：每天六次。

5、1%FML滴眼液，每天四次，共持续一周，以后根据屈光度检查结果，决定其用量，使用时间一般不超过一个月。.l术后1、3日、1、2周、1、3、6、和12个月按期到医院复查。l复查项目包括视力、验光、角膜、眼底和眼压等。l如有异常进行必要的处理。.l三天内不洗头。洗脸、洗头时不要让脏水进到眼内。l一周内不使劲挤眼，少看书、看电视、玩电脑。二周内不用化妆品，不使用香水等。l一个月内不吃辛辣及含酒精等刺激性食物，不吸烟，不游泳，避免用力揉眼睛，不做眼部按摩。.l夏天出门时最好戴太阳镜，在视力未完全恢复前，避免在夜间驾驶，注意行车安全。l定期复查，按医生要求点眼药水，不可擅自增减点药次数或停药。如有不适，

6、随时与医生联系，来院检查。l术后1个月个月不要去夜总会及舞厅。l术后3个月个月不要深水游泳及从事剧烈体育运动。.o 手术结果取决于您的术前最佳矫正视力。o 国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了近视眼镜。o 我院眼科中心自1999年7月至今，已成功治疗数千例近视眼，使之摘除了眼镜。治疗后的裸眼视力99%达到治疗前的最佳戴镜视力。.l多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，治疗效果很稳定。l治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视。l据国外远期研究报告，PRK四年后平均回退度数仅为50度，且以后不会再回

7、退。LASIK的回退更少，更适合高度数近视。.l在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后用激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。l它同PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切出个角膜瓣。.l用乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持3045s，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力。.l用平衡液冲洗乙醇后，用角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削。.lLASEK优于PRK但不能替代LASIK。lLASEK在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。l由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜上皮层，因此，不能避免PRK手术的回退大，预测性差的缺点。.l一般国外只将LASEK用于轻中度近视，或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。l此项手术开展比较短，其并发症和远期效果尚不太清楚。l目前开展LASEK手术亦慎重，其手术指征比较狭窄，不宜大规模推广。.祝您拥有一双明亮的眼睛祝您拥有一双明亮的眼睛，尽情享受美好生活！，尽情享受美好生活！.