再生障碍性贫血移植的护理课件.ppt
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- 关 键 词:
- 再生障碍性贫血 移植 护理 课件
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1、再生障碍性贫血再生障碍性贫血移植的护理移植的护理血肿科血肿科李帅李帅一、学习目标一、学习目标 1.1.掌握再障病人移植后的护理要点。掌握再障病人移植后的护理要点。2.2.掌握再障的临床表现、治疗要点。掌握再障的临床表现、治疗要点。3.3.了解再障的病因和发病机制。了解再障的病因和发病机制。一、概述一、概述1 1、再生障碍性贫血、再生障碍性贫血(AAAA)(骨髓造血)(骨髓造血功能衰竭症):多种原因引起的造血干功能衰竭症):多种原因引起的造血干细胞数量减少和(或)功能异常而引起细胞数量减少和(或)功能异常而引起全血细胞减少全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组
2、综合症。感染等症状的一组综合症。2 2、发病情况:散发性,发病率为、发病情况:散发性,发病率为7.4/17.4/1万。万。国外:重型再障和轻型再障。国外:重型再障和轻型再障。国内:急性再障(又称重型再障国内:急性再障(又称重型再障-型)型)慢性再障(病情恶化时重型再障慢性再障(病情恶化时重型再障-型)型)三、病因三、病因 原发性再障原发性再障:无明确病因,无明确病因,50%50%以上;以上;继发性再障:继发性再障:1 1、化学因素:各类引起骨髓抑制的药物、化学因素:各类引起骨髓抑制的药物 2 2、物理因素:放射线治疗或过于频繁的诊断、物理因素:放射线治疗或过于频繁的诊断性照射,患再障的危险度为
3、对性照射,患再障的危险度为对照组的照组的1010倍。倍。3 3、生物因素:密切的是病毒感染,肝炎病毒、生物因素:密切的是病毒感染,肝炎病毒最常见。最常见。四、发病机制四、发病机制1 1、造血干细胞受损:造血干细胞、造血干细胞受损:造血干细胞 质和量的质和量的异常,干细胞自我复制、分化、增异常,干细胞自我复制、分化、增殖能力下降。殖能力下降。2 2、造血微环境受损:骨髓基质细胞分泌造、造血微环境受损:骨髓基质细胞分泌造血因子的能力与正常人不同。血因子的能力与正常人不同。3 3、免疫反应异常学说:再障患者、免疫反应异常学说:再障患者T T淋巴细胞淋巴细胞及其分泌的某些负调控因子与造血及其分泌的某些
4、负调控因子与造血干细胞增殖分化异常有关。干细胞增殖分化异常有关。4 4、遗传倾向:可能有关。、遗传倾向:可能有关。五、临床表现五、临床表现1 1、一般表现:、一般表现:贫血、出血及感染,肝、脾、淋巴结贫血、出血及感染,肝、脾、淋巴结一般无肿大。一般无肿大。2 2、(、(1 1)急性再障(重型再障)急性再障(重型再障I I型):起病型):起病 急,发展快,症状重,首先出血与急,发展快,症状重,首先出血与感染,继之进行性贫血。感染,继之进行性贫血。(2 2)慢性再障:起病慢,以贫血为主,)慢性再障:起病慢,以贫血为主,出血较轻,少有内脏出血。出血较轻,少有内脏出血。六、治疗要点六、治疗要点1 1、
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