内科常用中成药-止咳平喘剂(发表化饮、泻热平喘、化痰平喘、重点课件.ppt

1、2023-2-21执业中药师中药学专业知识（二）执业中药师中药学专业知识（二）内科常用中成药（内科常用中成药（9 9）止咳平喘剂止咳平喘剂（发表化饮、泻热平喘、化痰平喘、补肺（发表化饮、泻热平喘、化痰平喘、补肺平喘、纳气平喘）平喘、纳气平喘）内科常用中成药内科常用中成药第八节第八节 止咳平喘剂止咳平喘剂目目 录录内内 容容发表化饮平喘剂发表化饮平喘剂补肺平喘剂补肺平喘剂泄热平喘剂泄热平喘剂纳气平喘剂纳气平喘剂化痰平喘剂化痰平喘剂症五症五患者症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，胸患者症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或兼头面、痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧

2、，或兼头面、四肢水肿，舌苔白滑，脉浮。四肢水肿，舌苔白滑，脉浮。辨证用药辨证用药分析：分析：上述症状为何上述症状为何病何证？病何证？伤寒表不解伤寒表不解外感风寒表实证外感风寒表实证寒邪引动内饮寒邪引动内饮素有水饮素有水饮恶寒发热，头身恶寒发热，头身疼痛，无汗疼痛，无汗内饮招致外邪内饮招致外邪肺失宣降肺失宣降咳喘痰多而稀咳喘痰多而稀水停心下水停心下胸痞胸痞水留胃中水留胃中干呕干呕水溢皮肤水溢皮肤浮肿身重浮肿身重内外相引，饮动不居内外相引，饮动不居风寒风寒外外寒寒内内饮饮水水饮饮病机病机小青龙颗粒小青龙颗粒【主治主治】外寒内饮证外寒内饮证【临床应用临床应用】慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气

3、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿、肺炎、过敏性鼻炎、管哮喘、老年性肺气肿、肺炎、过敏性鼻炎、胸膜炎、肺水肿、肺心病等证属胸膜炎、肺水肿、肺心病等证属外寒内饮外寒内饮者者【使用注意使用注意】阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。因其因其含麻黄含麻黄，故高血压、青光眼者慎用。服药期问，故高血压、青光眼者慎用。服药期问，患者症见患者症见恶寒恶寒发热，无汗，喘咳，发热，无汗，喘咳，痰痰多而稀，多而稀，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或兼头面、四肢兼头面、四肢水肿水肿，舌苔白滑，脉浮。，舌苔白滑，脉浮。外寒

4、外寒里饮里饮君君麻黄麻黄：发散风寒：发散风寒桂枝桂枝：宣肺平喘：宣肺平喘 化饮化饮臣臣干姜干姜、细辛细辛：温肺化饮：温肺化饮 助君药散寒助君药散寒佐佐白芍白芍：和营养血，：和营养血，制约麻桂，以防发制约麻桂，以防发汗太过汗太过佐佐五味子：五味子：敛肺，防肺气耗散敛肺，防肺气耗散半夏半夏：和胃止呕，止咳化痰：和胃止呕，止咳化痰使使甘草甘草：益益气和中，调和诸药气和中，调和诸药记忆：记忆：辛甘姜味小青龙，麻药桂夏。辛甘姜味小青龙，麻药桂夏。心肝将喂小青龙，妈要跪下心肝将喂小青龙，妈要跪下 桂龙咳喘宁胶囊桂龙咳喘宁胶囊【功能功能】止咳化痰，降气平喘止咳化痰，降气平喘。【主治主治】外感风寒，痰湿内阻外

5、感风寒，痰湿内阻引起的咳嗽、气喘、痰涎引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛；急慢性支气管炎见上述证候者。壅盛；急慢性支气管炎见上述证候者。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次3 3粒，一日粒，一日3 3次。次。【注意事项注意事项】孕妇、外感风热者慎用。服药期间，戒烟孕妇、外感风热者慎用。服药期间，戒烟忌酒，忌食油腻、生冷食物忌酒，忌食油腻、生冷食物泄热平喘剂泄热平喘剂止嗽定喘口服液止嗽定喘口服液【功能功能】辛凉宣泄，清肺平喘辛凉宣泄，清肺平喘。【主治主治】表寒里热，身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸表寒里热，身热口渴，咳嗽痰盛，喘促气逆，胸膈满闷膈满闷；急性支气管炎见上述证候者。；急性支气管炎见上述证

6、候者。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次10ml10ml，一日，一日2 23 3次，儿童酌减。次，儿童酌减。【注意事项注意事项】孕妇、阴虚久咳者慎用。服药期间，忌食辛孕妇、阴虚久咳者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。因其辣、油腻食物。因其含麻黄含麻黄，故青光眼、高血压病、心，故青光眼、高血压病、心脏病者慎用。脏病者慎用。化痰平喘剂化痰平喘剂降气定喘丸降气定喘丸【功能功能】降气定喘，祛痰止咳降气定喘，祛痰止咳。【主治主治】痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，痰浊阻肺所致的咳嗽痰多，气逆喘促气逆喘促；慢性支；慢性支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。气管炎、支气管哮喘见上述证候者。【用法用量用法用量】口服

7、。一次口服。一次7g7g，一日，一日2 2次。次。【注意事项注意事项】孕妇禁用孕妇禁用。虚喘、年老体弱者慎用。因其。虚喘、年老体弱者慎用。因其含麻黄，含麻黄，故高血压病、心脏病、青光眼者慎用。服药故高血压病、心脏病、青光眼者慎用。服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。蠲哮片蠲哮片【功能功能】泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘泻肺除壅，涤痰祛瘀，利气平喘。【主治主治】支气管哮喘急性发作期支气管哮喘急性发作期痰瘀伏肺证痰瘀伏肺证。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次8 8片，一日片，一日3 3次，饭后服用。次，饭后服用。7 7日日为一疗程。为一疗程。【注意事项注意事项】

8、孕妇及久病体虚、脾胃虚弱便溏者禁用，孕妇及久病体虚、脾胃虚弱便溏者禁用，服药后如出现大便稀溏、轻度腹痛，属正常现象，可服药后如出现大便稀溏、轻度腹痛，属正常现象，可继续用药或减少用量。服药期间忌食辛辣、生冷、油继续用药或减少用量。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。腻食物。补肺平喘剂补肺平喘剂人参保肺丸人参保肺丸【功能功能】益气补肺，止嗽定喘益气补肺，止嗽定喘。【主治主治】肺气亏虚肺气亏虚，肺失宣降所致的，肺失宣降所致的虚劳久嗽虚劳久嗽、气短喘、气短喘促。促。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次2 2丸，一日丸，一日2 23 3次。次。【注意事项注意事项】外感或实热咳嗽、高血压病和心脏病者慎

9、外感或实热咳嗽、高血压病和心脏病者慎用。因其用。因其含罂粟壳与麻黄含罂粟壳与麻黄，故不宜过量、久用，高血，故不宜过量、久用，高血压病、心脏病、青光眼者慎用。压病、心脏病、青光眼者慎用。纳气平喘剂纳气平喘剂 苏子降气丸苏子降气丸【功能功能】降气化痰，温肾纳气降气化痰，温肾纳气。【主治主治】上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽【注意事项注意事项】阴虚、舌红无苔者忌服。外感痰热咳喘及阴虚、舌红无苔者忌服。外感痰热咳喘及孕妇慎用。服药期间，忌食生冷、油腻食物，忌烟酒孕妇慎用。服药期间，忌食生冷、油腻食物，忌烟酒。喘息、胸膈满闷。喘息、胸膈满闷。病因：外邪壅肺，肺气上逆，或因肺肾病因

10、：外邪壅肺，肺气上逆，或因肺肾两虚，肺不主气，肾不纳气而成。两虚，肺不主气，肾不纳气而成。药物组成药物组成药物功用及配伍特点药物功用及配伍特点君君炒紫苏子炒紫苏子降气化痰、止咳平喘。降气化痰、止咳平喘。臣臣姜半夏姜半夏燥湿化痰、降逆止呕燥湿化痰、降逆止呕助君药降气化助君药降气化痰，又止咳平痰，又止咳平喘喘厚朴厚朴下气平喘、宽胸除满下气平喘、宽胸除满前胡前胡降气化痰，并兼宣肺降气化痰，并兼宣肺陈皮陈皮理气化痰。理气化痰。佐佐沉香沉香行气降逆、温肾纳气行气降逆、温肾纳气助君药降气化助君药降气化痰止咳，又温痰止咳，又温肾纳气平喘肾纳气平喘当归当归养血补肝而温养下虚，又养血补肝而温养下虚，又“主咳逆上

11、气主咳逆上气”使使甘草甘草润肺止咳，又调和诸药。润肺止咳，又调和诸药。全方配伍，上下兼顾而以治上为主，共奏全方配伍，上下兼顾而以治上为主，共奏降气化痰，温肾纳气降气化痰，温肾纳气之之功功。善治。善治上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽。记忆口诀：苏爷陈大官，盛夏前后归国。记忆口诀：苏爷陈大官，盛夏前后归国。七味都气丸七味都气丸【功能功能】补肾纳气，涩精止遗补肾纳气，涩精止遗。【主治主治】肾不纳气肾不纳气所致的喘促、胸闷、久咳所致的喘促、胸闷、久咳、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数。、气短、咽干、遗精、盗汗、小便频数。【用法用量用法用量】口服，一次口服，一次9g9g，一日，一

12、日2 2次。次。【注意事项注意事项】外感咳喘者忌用。服药期间，外感咳喘者忌用。服药期间，宜食清淡，易消化食物，忌食辛辣食物。宜食清淡，易消化食物，忌食辛辣食物。固本咳喘片固本咳喘片【功能功能】益气固表，健脾补肾益气固表，健脾补肾。【主治主治】脾虚痰盛、肾气不固脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮气促、动则喘剧；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述证候者。喘见上述证候者。【用法用量用法用量】口服。一次口服。一次3 3片，一日片，一日3 3次。次。【注意事项注意事项】外感咳嗽慎用。慢性支气管炎和支气管哮外感咳嗽慎用。慢性支气

13、管炎和支气管哮喘急性发作期慎用。服药期间，忌食辛辣食物。喘急性发作期慎用。服药期间，忌食辛辣食物。蛤蚧定喘胶囊蛤蚧定喘胶囊【组成组成】蛤蚧蛤蚧 紫苏子紫苏子(炒炒)瓜篓子瓜篓子 苦杏仁苦杏仁(炒炒)麻黄麻黄 石膏石膏 甘草甘草 紫菀紫菀 鳖甲鳖甲(醋制醋制)黄芩黄芩 麦冬麦冬 黄连黄连 百合百合 石膏石膏(煅煅)【功能主治功能主治】滋阴清肺，止咳平喘滋阴清肺，止咳平喘。用于。用于虚劳咳喘虚劳咳喘，气短胸，气短胸闷，自汗盗汗等。亦可治疗单纯型慢性支气管炎、喘息型慢闷，自汗盗汗等。亦可治疗单纯型慢性支气管炎、喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘。性支气管炎、支气管哮喘。【注意事项注意事项】孕妇及咳嗽新发者慎用。服药期间忌食辛辣、孕妇及咳嗽新发者慎用。服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物。本品含麻黄，故高血压病、心脏病、青光生冷、油腻食物。本品含麻黄，故高血压病、心脏病、青光眼者慎用。眼者慎用。小结小结谢谢！谢谢！