内分泌性高血压讲解课件.ppt

内分泌性高血压冯 烈暨大临床学院内分泌科内分泌性高血压n内分泌系统参与调节血压n许多激素异常可导致高血压n内分泌性高血压指主要由于 激素异常而引起的高血压下丘脑和垂体n肢端肥大症：18-43%有高血压 与心输出量大、水钠潴留、醛固酮增多、“肾素-血管 紧张素-系统”活跃有关 肢端肥大症 下丘脑和垂体n催乳素增多：催乳素水钠潴留高血压nTSH 瘤：继发性甲亢导致收缩期高血压 催乳素瘤溢乳表现 下丘脑和垂体nACTH瘤：皮质醇增多，水钠潴留，血管收缩性增强。75柯兴综合征有高血压 甲状腺n甲亢：基础代谢率增加，组织血流 加快，静脉回流增多，产生 收缩期高血压n甲减：外周血管阻力上升，水钠潴留，20%血压升高。舒张期血压高甲状旁腺n甲旁亢 高血钙导致血管张力增高、肾损害、肾素和儿茶酚胺 增高 1/3甲旁亢并高血压 甲旁亢 肾上腺n髓质：详见嗜铬细胞瘤皮质：n皮质：详见醛固酮增多症 糖皮质醇激素增多导致高血压 内源性 药源性 肾小球旁器n肾素瘤n巴特氏综合征nGitlman氏综合征 糖尿病n高血脂、动脉硬化、胰岛 素抵抗、血管紧张素系统 活跃，以及肾脏病变等n4060糖尿病有高血压 性 腺 口服避孕药、雌激素等 引起水钠潴留致高血压