内分泌总论讲解课件.ppt

1、内分泌总论内分泌总论异位分泌异位分泌异位分泌的基础是异位分泌的基础是APUD系统系统Amine Precursor Uptake and Decarboxylation GH、PRL 前叶前叶 MSH脑垂体脑垂体 TSH、ACTH Gn(LH、FSH）ADH 后叶后叶 催产素（催产素（OX）ALdo 皮质皮质 GC肾上腺肾上腺 性激素性激素 髓质髓质 E H2N 1 39 1 91 1 13 61-91 61 76 61 77 47 53 61 55 ACTH MET-enkephalin 4-10BIG ACTH(MWB1,000)COOHACTH-LPH-MSH-MSH-endorphin

2、-endorphin-endorphin A（细胞）细胞）胰高血糖素胰高血糖素 B（细胞）细胞）胰岛素胰岛素胰岛胰岛 D（细胞）细胞）生长抑素（生长抑素（SS）及少量胃泌素）及少量胃泌素 D1 舒血管肠肽（舒血管肠肽（VIP）EC细胞细胞 5HT F细胞细胞(PP)胰多胰多肽等肽等 膜受体作用原理膜受体作用原理 PLC Gs Gi PIP2离子通道离子通道 AC 自身磷酸化自身磷酸化 IP3 PG膜去极化膜去极化 Ca2+PKC或超极化或超极化 ATP cAMP PKA 蛋白磷酸化蛋白磷酸化 产生效应产生效应 核受体超家族作用方式核受体超家族作用方式 mRNA蛋白质（酶）蛋白质（酶）合成合成下

3、丘脑肽类能神经细胞受中枢下丘脑肽类能神经细胞受中枢N递质调节递质调节DA PIF PRL（L多巴、溴隐停）多巴、溴隐停）5HT、Ach ACTH DA 赛庚定治疗赛庚定治疗Cushing病病下丘脑神经激素下丘脑神经激素下丘脑释放激素下丘脑释放激素 下丘脑释放抑制激素下丘脑释放抑制激素TRH 3肽肽LRH 10肽肽FRHCRH 41肽肽GHRH 40肽肽 GHIH、SS 14肽肽PRF PIF下丘脑下丘脑垂体垂体靶腺间相互调节靶腺间相互调节（反馈学说）（反馈学说）DA大脑大脑 下丘脑下丘脑 垂体垂体 靶腺靶腺 受体受体 受体后效应受体后效应皮层皮层5HT 负负 长袢长袢 反馈作用反馈作用 反馈反

4、馈 正正 短袢短袢靶腺激素间相互调节靶腺激素间相互调节胰高糖素胰高糖素 胰岛素胰岛素 SSF TSH ADH代谢物反馈调节代谢物反馈调节胰高糖素胰高糖素 血糖血糖 胰岛素胰岛素 PTH 血钙血钙 降钙素降钙素 水分水分 血容量血容量 ADH 水分水分 血容量血容量 ADH K+Aldo 排排K+Na+Aldo 排排Na+功能诊断功能诊断J功能亢进功能亢进J功能减退功能减退J功能正常功能正常定位诊断定位诊断下丘脑下丘脑 垂体垂体 靶腺靶腺 受体受体 受体后效应受体后效应 下丘脑下丘脑H 垂体垂体H 靶腺靶腺H 受体受体 受体后受体后原发性功减原发性功减 继发性功减继发性功减 三发性功减三发性功减

5、 受体病受体病 信号转导异常信号转导异常 -病因诊断病因诊断实验室检查实验室检查J代谢紊乱证据代谢紊乱证据J激素分泌异常证据激素分泌异常证据J内分泌功能试验内分泌功能试验J细胞学检查细胞学检查特殊检查特殊检查JX线检查线检查J放射性核素放射性核素JB超、超、CT、MRIJ组织病理鉴定组织病理鉴定J免疫学鉴定免疫学鉴定J遗传学检查遗传学检查J分子生物学技术应用分子生物学技术应用病因治疗病因治疗内分泌功能调整内分泌功能调整J功能亢进功能亢进 手术手术 放疗放疗 药物药物J功能低下功能低下替代治疗替代治疗 甲减甲减：LT4或甲状腺片或甲状腺片 肾上腺皮质功能肾上腺皮质功能：考的松考的松/氢考氢考 性腺功能性腺功能：利维爱、盖福润、倍美力、利维爱、盖福润、倍美力、尼尔雌醇、安雄尼尔雌醇、安雄 一般治疗一般治疗J休息休息J饮食饮食