克雅氏病个案护理课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《克雅氏病个案护理课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 克雅氏病 个案 护理 课件
- 资源描述:
-
1、克雅氏病个案护理 神经一科 汇报内容:v疾病相关知识v病史介绍v护理问题及相关措施v重点防护措施v护理体会克雅氏病v又叫疯牛病:学名牛海绵状脑病,是一种危害牛中枢神经系统的传染性病。v受感染的人可以有睡眠紊乱,个性改变,共济失调,失语症,视觉丧失,物理,肌肉萎缩,肌阵挛,进行性痴呆等症状,并且会在发病的一年内死亡。患者情况v床号:v姓名:v性别:v年龄:v入院时间:v主诉:(代)反应迟钝1周v诊断:一、精神异常原因待查;二、心肌损害v级别护理:一级护理v饮食:普食病史介绍:v2月余前无明显诱因出现精神异常 临床表现:1)话多,有时自言自语,2)幻觉:称凭空看见黄鼠狼,3)妄想:称毛主席是神。4
2、)睡眠差,整夜不睡觉。5)排泄:小便溺身,大便20天未解。6)既往史:50余天前当地医院就诊,予“奥氮平”治疗,效果欠佳,后老年精神科治疗数日出院。一周前,患者表现不语、不食、不动,时常发呆,双眼凝神。查体:v生命体征:T36.7,P98次/分,R14次/分 BP118/87mmHg,SpO2 98%v神经系统检查:意识模糊,双眼凝视,问话不答,颈部检查违拗、颅神经检查、肌力检查不合作,肌张力高,腱反射活跃。v精神检查:接触交谈不合作,表现紧张违拗,情感淡漠,意志减退,活动紊乱,无自知力。血常规异常检验项目 检验结果 单位 结果标志 结果参考中性粒细胞数目(Neu#)7.63 109/L 2.
3、007.00嗜酸性粒细胞数目(Eos#)0.00 109/L 0.020.50中性粒细胞百分比(Neu%)83.70%50.0070.00淋巴细胞百分比(Lym%)9.10%20.0040.00嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)0.00%0.505.00平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)309.00 g/L 320.00360.0平均血小板体积(MPV)12.00 fL 7.0011.00生化检查异常:检验项目 检验结果 单位 结果标志 结果参考丙氨酸氨基转移酶(ALT)53.00 U/L 6.0040.00天门冬氨酸氨基转酶(AST)82.00 U/L 6.0040.00载脂蛋白B(APOB)1
4、.23 g/L 0.501.10直接胆红素测定(DBIL)10.90 mol/L 0.006.84间接胆红素测定(IDBIL)17.20 mol/L 1.0016.00总胆红素测定(TBIL)28.10 mol/L 5.1020.10尿素测定(BUN)18.00 mmol/L 2.507.50肌酐测定(CREA)101.10 mol/L 30.2093.10葡萄糖测定(GLU)9.60 mmol/L 3.056.10CK-MB(CKMB)31.02 U/L 2.0025.00血清肌酸激酶(CK)1578.00 U/L 24.00195.00乳酸脱氢酶测定(LDH)507.98 U/L 109.
5、00245.0a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)432.59 U/L 72.00182.00脑电图异常:周期性放电MRI异常:豆状核、尾状核、大脑皮质显影异常治疗对症治疗:v吸氧v补充能量、液体等v神经节苷酯营养神经v乙酰谷酰胺改善脑代谢v麝香保心丸改善心肌供血高危评分v日常生活能力评分:0分v跌倒/坠床评分:60分v压疮评分:12分v导管滑脱评分:6分护理诊断:意识障碍:与疾病有关护理诊断:意识障碍:与疾病有关护理目标:患者意识转清。护理目标:患者意识转清。护理措施:护理措施:v密切观察意识状态,定时监测生命体征、瞳孔的变化,发现异常及时汇报医生。v保持环境安静,每日用紫外线消毒,定时开窗通风。病
6、室光线柔和,避免不良刺激,使病人安全舒适。v遵医嘱应用药,并观察药物疗效及反应。v准备好急救物品及器械。评价:患者出院时意识仍处于模糊状态。评价:患者出院时意识仍处于模糊状态。护理诊断:患者进食少护理目标:保证患者营养供给护理目标:保证患者营养供给护理措施:护理措施:指导家属根据患者喜好准备食物。少食多餐。评价:评价:3 3月月2929日留置胃管。日留置胃管。护理诊断:睡眠形态紊乱护理目标:患者每日睡眠时间达到护理目标:患者每日睡眠时间达到6 6小时以上。小时以上。护理措施:护理措施:v给病人提供安全、安静的住院环境。v晚上睡觉前不刺激病人,减少晚间家里人的探视,晚上治疗尽量集中进行。v必要时
7、遵医用药。评价:患者每日能间断入睡约评价:患者每日能间断入睡约6 6小时。小时。护理诊断:生活自理能力缺陷与疾病有关护理目标:患者住院期间日常生活得到满足。护理目标:患者住院期间日常生活得到满足。护理措施:护理措施:v保持床铺平整、清洁、干燥,如有潮湿及时更换。v衣服宽大、柔软、舒适,每日擦身一次,保持病人的个人卫生增加患者舒适度。v保持口腔、尿道口清洁,每日口腔护理2次。v定期修剪指甲。v每日进行肢体的被动运动及肌肉按摩并置肢体于功能位。评价:患者住院期间日常生活得到满足。评价:患者住院期间日常生活得到满足。护理诊断:便秘与长期卧床有关护理目标:患者家属能描述预防便秘的措施,不发生护理目标:
展开阅读全文