健康教育与健康促进(第五章)课件.ppt

1、1.1.掌握健康促进、健康教育的概念及健康传播和健康行掌握健康促进、健康教育的概念及健康传播和健康行为学的基本理论为学的基本理论2.2.熟悉健康教育的基本原则、这区健康促进项目与健康熟悉健康教育的基本原则、这区健康促进项目与健康教育计划设计、实施与评价方法教育计划设计、实施与评价方法3.3.了解健康教育与健康促进在医院及社区服务中的重要了解健康教育与健康促进在医院及社区服务中的重要意义意义n2/1/2023 一、基本概念与内涵一、基本概念与内涵健康的概念健康的概念 1989 1989年年WHOWHO提出：健康不仅没有疾病，提出：健康不仅没有疾病，而且包括而且包括躯体健康躯体健康、心理健康心理健

2、康、社会适应良社会适应良好好和和道德健康道德健康。概念的扩展概念的扩展1 1、人权：健康是每个公民的基本权利；、人权：健康是每个公民的基本权利；2 2、道德：保护个人及他人的健康；、道德：保护个人及他人的健康；3 3、法律：义务及责任、法律：义务及责任n2/1/20231.1.身体健康身体健康2.2.心理健康心理健康3.3.社会适应健康社会适应健康4.4.道德健康道德健康 道德健康是人们在保护和增进健康的实践中形成的道德健康是人们在保护和增进健康的实践中形成的道德思想、原则和规范的总和。道德思想、原则和规范的总和。指能够按照指能够按照社会道德行为社会道德行为规范准则约束自己，规范准则约束自己，

3、并能并能支配自己的思维和行为支配自己的思维和行为，有辨别真与伪、，有辨别真与伪、善与恶、善与恶、美与丑、荣与辱的是非观念和能力。美与丑、荣与辱的是非观念和能力。道德健康道德健康 n生物遗传生物遗传n环境因素环境因素n卫生服务因素卫生服务因素n生活方式因素生活方式因素n高质量的健康高质量的健康 n无病无病 n亚健康亚健康 n疾病疾病 n死亡死亡 n生理健康生理健康n心理健康心理健康n社会适应健康社会适应健康n 只治不防是越治越忙，只治不防是越治越忙，很多病应该早期的给予干很多病应该早期的给予干预，把健康维护好，把亚预，把健康维护好，把亚健康调整好，不让它发展健康调整好，不让它发展到疾病的程度。到

4、疾病的程度。n道德健康道德健康1 1、有充沛的精力，能担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧有充沛的精力，能担负日常生活和繁重工作，不感到过分紧张与疲劳。张与疲劳。2 2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。3 3、善于休息，睡眠好。善于休息，睡眠好。4 4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。5 5、能够抵抗一般性感冒和传染病。、能够抵抗一般性感冒和传染病。6 6、体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调。7 7、眼睛明亮，反应敏捷

5、，眼睑不易发炎。眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎。8 8、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈无出血现象。9 9、头发有光泽。头发有光泽。1010、肌肉丰满，皮肤有弹性。肌肉丰满，皮肤有弹性。“五快五快”（躯体的健康标准）是指：快食、快眠、快便、（躯体的健康标准）是指：快食、快眠、快便、快语、快行；快语、快行；其具体内容为：其具体内容为：“快食快食”包括胃口好、不挑食、不偏食、不狼吞虎咽；包括胃口好、不挑食、不偏食、不狼吞虎咽；“快眠快眠”是指入睡快、睡眠质量高、精神饱满；是指入睡快、睡眠质量高、精神饱满；“快便快便”是指大小便通畅、便时无痛苦、便后感舒适；

6、是指大小便通畅、便时无痛苦、便后感舒适；“快语快语”是指思维敏捷、说话流利、口齿清楚、表达正是指思维敏捷、说话流利、口齿清楚、表达正确；确；“快行快行”是指行动自如、步伐轻捷。是指行动自如、步伐轻捷。“三良好三良好”（心理的健康标准）是指：良好的个性、良（心理的健康标准）是指：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系。好的处世能力、良好的人际关系。“良好个性良好个性”是指：心地善良、乐观处世、为人谦和、是指：心地善良、乐观处世、为人谦和、正直无私、情绪稳定；正直无私、情绪稳定；“良好的处世能力良好的处世能力”是指：观察事物客观现实，有良好是指：观察事物客观现实，有良好的自控能力、能较好适应复

7、杂的环境变化；的自控能力、能较好适应复杂的环境变化；“良好的人际关系良好的人际关系”是指助人为乐，与人为善、心情舒是指助人为乐，与人为善、心情舒畅、人缘关系好。畅、人缘关系好。李钟郁李钟郁 WHOWHO总干事总干事 20062006年年5 5月死于脑血管意外月死于脑血管意外 6161岁岁高秀敏高秀敏 著名喜剧演员著名喜剧演员 20052005年年8 8月月 心脏病心脏病 艺术家艺术家 4646岁岁陈逸飞陈逸飞 画家画家 肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血 20052005年年4 4月月 5959岁岁牛振华牛振华 著名演员著名演员 20042004年年5 5月月 死于酒后驾车车祸死于酒后驾车车

8、祸 4848岁岁陈晓旭陈晓旭 著名演员著名演员 20072007年死于乳腺癌年死于乳腺癌 4242岁岁侯跃文侯跃文 著名演员著名演员 20072007年死于心脏病年死于心脏病 5959岁岁张国荣张国荣 著名演员著名演员 20042004年死于抑郁症年死于抑郁症 4848岁岁n 4500 4500人死于恶性肿瘤人死于恶性肿瘤n 36003600人死于脑中风人死于脑中风n 35003500人死于心脏病人死于心脏病n 31003100人死于狂犬病人死于狂犬病n 29002900人死于伤害人死于伤害 n 24002400人死于肝炎人死于肝炎n 16001600人死于结核病人死于结核病n 1200120

9、0人死于艾滋病人死于艾滋病1 0 0 0 0 0 0 健康 金钱 名誉 地位 （一）（一）健康教育健康教育 是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活是指通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式，消除动，促使人们采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提预防疾病，促进健康和提高生活质量高生活质量(健康教育的最终目标健康教育的最终目标）。）。健康教育是一种以健康为中心的全民教育（健康信息传播），通过社会人群的参与，改变其认知态度和价值观念，从而使其自觉采取有益于健康的行为和生活方式。（

10、行为干预）（一）健康教育（一）健康教育 帮助人们了解哪些行为是影响健康的，自愿选择帮助人们了解哪些行为是影响健康的，自愿选择有利于有利于健康的行为和生活方式健康的行为和生活方式 。健康教育提供改变行为所必须的知识、技能和服健康教育提供改变行为所必须的知识、技能和服务。务。核核心心问问题题 积极教育人们树立健康意积极教育人们树立健康意识，建立良好的行为和生识，建立良好的行为和生活方式，降低或消除影响活方式，降低或消除影响健康的危险因素。健康的危险因素。n个人个人 信息传播信息传播 掌握卫生知识掌握卫生知识 采纳采纳 健康的行为健康的行为 n群体群体 树立健康观念树立健康观念 健康的生活方式健康的

11、生活方式争取领导和社会支持，形成健康促进的争取领导和社会支持，形成健康促进的氛围氛围增进个体和群体对健康的增进个体和群体对健康的认识认识 鼓励采取和维持健康的鼓励采取和维持健康的生活方式生活方式 有效利用卫生有效利用卫生保健资源保健资源 改善生活环境和人际关系改善生活环境和人际关系,增强人们的增强人们的自我保健意识自我保健意识和自我保健能力和自我保健能力 （二）健康促进（二）健康促进 概念：健康促进是指促使人们提高、维护和改善他概念：健康促进是指促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。们自身健康的过程。19861986年年在加拿大渥太华召开的第一届国际健康促进大在加拿大渥太华召开的第一届国

12、际健康促进大会上发表的会上发表的渥太华宣言（宪章）渥太华宣言（宪章）中指出的。中指出的。（二）健康促进（二）健康促进 概念：健康促进包括健康教育及能促使行为概念：健康促进包括健康教育及能促使行为与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的与环境有益于健康改变的相关政策、法规、组织的综合。综合。劳伦斯、格林教授劳伦斯、格林教授健康促进健康教育环境因素支持手段健康促进健康教育环境因素支持手段 n2/1/2023n健康促进的定义n倡导倡导n赋权赋权n协调协调n健康促进的三项基本策略健康促进的三项基本策略n核心策略核心策略社会动员社会动员健康促进的三项基本策略健康促进的三项基本策略1）倡导（）倡导（a

13、dvocacy)是指倡导者对某个健康理念、健康是指倡导者对某个健康理念、健康信息的进行宣传从而被大众所接受信息的进行宣传从而被大众所接受和实践的过程。和实践的过程。从而创造有利于健康的社会、经济、从而创造有利于健康的社会、经济、文化与环境条件文化与环境条件 健康促进的三项基本策略健康促进的三项基本策略 2）赋权）赋权 是指帮助群众具备正确观是指帮助群众具备正确观 念、科学的知识、可行的技能，念、科学的知识、可行的技能，使群众获得控制那些影响健康的使群众获得控制那些影响健康的 决策和行动能力决策和行动能力 健康促进的三项基本策略健康促进的三项基本策略 3）协调）协调协调不同个人、社区、卫生机构、

14、协调不同个人、社区、卫生机构、政府、非政府等在健康促进中的政府、非政府等在健康促进中的利益利益和行动和行动，组成强度的联盟与社会支持，组成强度的联盟与社会支持体系，共同努力实现健康的目标体系，共同努力实现健康的目标 n按目标人群或场所分按目标人群或场所分 社区、学校、医院、职业人群、公共场所健康教育等。社区、学校、医院、职业人群、公共场所健康教育等。n按教育目的或内容分按教育目的或内容分 疾病防治、人生三阶段、营养、环境保护、心理卫生、生疾病防治、人生三阶段、营养、环境保护、心理卫生、生殖、安全、控制吸烟、酗酒和滥用药物的教育及死亡教育等。殖、安全、控制吸烟、酗酒和滥用药物的教育及死亡教育等。

15、n按业务技术或责任分按业务技术或责任分 健康教育的计划设计、行政管理、组织实施、人才培养、健康教育的计划设计、行政管理、组织实施、人才培养、评价、材料制作、媒介语社区的开发及组织等。评价、材料制作、媒介语社区的开发及组织等。n健康教育的研究领域健康教育的研究领域n健康促进的研究领域健康促进的研究领域n制定能促进健康的公共政策制定能促进健康的公共政策n创造支持的环境创造支持的环境n加强社区的行动加强社区的行动n发展个人的技能发展个人的技能n调整保健服务方向调整保健服务方向渥太华宣言，渥太华宣言，198619861.1.制定促进健康的公共政策制定促进健康的公共政策 将健康问题提到各级政府、组织、各

16、部门决策者将健康问题提到各级政府、组织、各部门决策者的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，如政的议事日程上，促进健康公共政策的多样互补，如政策、法规、财政、税收等，使之了解其决策对健康的策、法规、财政、税收等，使之了解其决策对健康的影响并承担健康责任。影响并承担健康责任。2.2.创造支持的环境创造支持的环境 创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，创造安全、舒适、满意、愉快的工作和生活环境，为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人为人们提供免受疾病、危险因素威胁的保护，促使人们提高增进健康的能力及自立程度。们提高增进健康的能力及自立程度。3.3.加强社区加强社区的的行动行动 发动

17、社区力量，利用社区资源，增进自我帮助和发动社区力量，利用社区资源，增进自我帮助和社会支持，提高解决健康问题的能力。社会支持，提高解决健康问题的能力。4.4.发展个人技能发展个人技能 通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而使人们策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而使人们有效地维护自身健康和生存环境有效地维护自身健康和生存环境。5.5.调整调整保健保健服务方向服务方向 卫生部门不仅提供临床治疗服务，还应提供预防卫生部门不仅提供临床治疗服务，还应提供预防和健康促进服务。卫生服务责任应由个人、社区组织、和健康促进

18、服务。卫生服务责任应由个人、社区组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。（二）健康促进的研究领域（二）健康促进的研究领域 行动起来，行动起来，1990 WHO1990 WHO对发展中国家开展健康促进活动提出了三个主要战略：对发展中国家开展健康促进活动提出了三个主要战略：政策倡导政策倡导发展中强大的联盟和社会支持系统发展中强大的联盟和社会支持系统提高和改善群众卫生知识、态度、技能提高和改善群众卫生知识、态度、技能1、科学性2、针对性3、启发性4、直观性5、规律性6、灵活性（一）健康教育是初级卫生保健八大要素之（一）健康教育是初级卫生保

19、健八大要素之首首（二）健康教育是卫生保健的战略措施（二）健康教育是卫生保健的战略措施（三）健康教育是一项投入少、产出高、效（三）健康教育是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。益大的保健措施。传播概括的理解就是交流、沟通、通讯。传播概括的理解就是交流、沟通、通讯。一、传播的概念一、传播的概念传播：传播：是一种社会性传递信息的行为，是个人之间和是一种社会性传递信息的行为，是个人之间和集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、集体之间以及集体与个人之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。意见的信息过程。（19881988年出版的我国第一部年出版的我国第一部新闻学字典新闻学字典定义）定义）传

20、播的形式：传播的形式：个人与个人之间个人与个人之间群体与群体之间群体与群体之间群体与个人之间群体与个人之间健康传播：健康传播：是健康教育和健康促进的重要手段和策略。是健康教育和健康促进的重要手段和策略。它是指以它是指以“人人健康人人健康”为出发点，运用各种传播为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。制作、传递、分散、分享健康信息的过程。传播的分类：传播的分类：人际传播、大众传播、组织人际传播、大众传播、组织传播、自我传播传播、自我传播1 1是最基本的手段是最基本的手段 2 2没有传播，就

21、无法进行没有传播，就无法进行 3 3选择恰当的手段，可起到事半功倍的效果选择恰当的手段，可起到事半功倍的效果 4 4可为其策略提供科学依据可为其策略提供科学依据 5 5可减少成本投资可减少成本投资 6 6 恰当地运用是一个国家、地区文明程度、科技发恰当地运用是一个国家、地区文明程度、科技发达水平的标志之一。达水平的标志之一。1 1社会性社会性 2 2普遍性普遍性 3 3符号性符号性4 4互动性互动性5 5共享性共享性五因素传播模式五因素传播模式美国著名社会学家罗德美国著名社会学家罗德.拉斯韦拉斯韦尔提出的一个被誉为传播学研究经典的传播过程的尔提出的一个被誉为传播学研究经典的传播过程的文字模式即

22、文字模式即“一个描述传播行为的简单方法一个描述传播行为的简单方法”（5W5W）拉斯韦尔的拉斯韦尔的“5W”模式模式 拉斯韦尔拉斯韦尔(Harold Lasswell)(Harold Lasswell)在在19481948年提出了传播过程年提出了传播过程 的的“5W”5W”模式模式：谁谁(Who)传播者传播者 说了什么说了什么(Says What）信息信息 通过什么渠道通过什么渠道(In Which Channel)媒体媒体 对谁对谁(To Whom)受信者受信者 取得了什么效果取得了什么效果(With What Effect)效果或反馈效果或反馈（一）传播者（一）传播者传播者的职能：传播者的职

23、能：1、收集信息、收集信息2、加工制作信息、加工制作信息3、发出信息、发出信息4、收集与处理反馈信息、收集与处理反馈信息（二）信息（二）信息n信息：信息：是传播者传递的内容，是用一定符号表现出是传播者传递的内容，是用一定符号表现出来的来的 ，对人与事物的判断、观点、态度、以及情，对人与事物的判断、观点、态度、以及情感。感。n健康信息：健康信息：是指与人的健康有关的信息，泛指一切是指与人的健康有关的信息，泛指一切有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、有关人的身体、心理、社会适应能力的知识、技术、观念和行为模式。观念和行为模式。1 1、符号通用性、符号通用性 2 2、科学性、科学性3 3、

24、针对性、针对性 4 4、通用性、通用性5 5、适用性、适用性 6 6、通俗性、通俗性（三）传播途径（三）传播途径n分为：口头传播、文字传播、形象传播、电分为：口头传播、文字传播、形象传播、电子媒介传播、综合传播。子媒介传播、综合传播。n遵循的原则遵循的原则1 1、保证效果原则、保证效果原则2 2、针对性原则、针对性原则3 3、速度快原则、速度快原则4 4、准确性原则、准确性原则5 5、经济性原则、经济性原则（四）受者（四）受者1 1、受者的心理特点：、受者的心理特点：（1 1）求新心理）求新心理（2 2）求真心理）求真心理（3 3）求近心理）求近心理（4 4）求短心理）求短心理2 2、受者的心

25、理动机：消遣、填充时间、寻找、受者的心理动机：消遣、填充时间、寻找情报、解决疑难或满足社会心理需求情报、解决疑难或满足社会心理需求n451健康信息 知晓2 健康信息 认同3 健康态度 转变4采纳健康 行为n健康传播效果四个层次n低低 n高高 （五）效果n46l又称人际交流又称人际交流l是人与人之间的一种直接是人与人之间的一种直接的信息沟通的交流活动。的信息沟通的交流活动。l主要通过语言来完成。也主要通过语言来完成。也可通过其他方法，如：动作、可通过其他方法，如：动作、手势、信号（包括文字和符手势、信号（包括文字和符号）。号）。（一）人际传播的概念（一）人际传播的概念*n47l简单易行，不受机构

26、、媒简单易行，不受机构、媒介、时空等条件限制介、时空等条件限制l交流双方互动、反馈及时，交流双方互动、反馈及时，交流充分交流充分l有利于提高传播的针对性有利于提高传播的针对性l速度较慢，信息量相对较速度较慢，信息量相对较少，远不如大众传播少，远不如大众传播（一）人际传播特点（一）人际传播特点*n2/1/2023反馈技巧反馈技巧n听话技巧听话技巧n谈话技巧谈话技巧n问话技巧问话技巧n491谈话技巧谈话技巧 尊重对方尊重对方 内容明确内容明确 重点突出重点突出 语速适当语速适当 注意反馈注意反馈4反馈技巧反馈技巧 积极性反馈积极性反馈 消极性反馈消极性反馈 模糊性反馈模糊性反馈2 提问技巧提问技巧

27、 封闭式封闭式 开放式开放式 探索式探索式 偏向式偏向式 复合式：避免复合式：避免3倾听技巧倾听技巧集中精力集中精力善听善听“话外音话外音”及时反馈及时反馈n50（一）大众传播的特点（一）大众传播的特点 1.1.传播者是职业性的传播机构和人员，并借助非自然传播者是职业性的传播机构和人员，并借助非自然的传播技术手段。的传播技术手段。2.2.信息是公开的，公共的，面向全社会人群信息是公开的，公共的，面向全社会人群3.3.传播距离远，覆盖广，速度快。传播距离远，覆盖广，速度快。4.4.传播对象多、散、互不联系。传播对象多、散、互不联系。5.5.传播是单向的，反馈慢。传播是单向的，反馈慢。n大众传播：

28、大众传播：是职业性信息传播机构和人员通过广播、是职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为群众多的社会人群传播技术手段，向范围广泛、为群众多的社会人群传播信息的过程。传播信息的过程。n51（二）传播媒介的选择原则（二）传播媒介的选择原则 1.1.保证效果保证效果(预期达到的健康传播目标和信息内容预期达到的健康传播目标和信息内容)2.2.针对性针对性(对目标人群的适用性对目标人群的适用性)3.3.速度快速度快(以最畅通的渠道传播给目数人群以最畅通的渠道传播给目数人群)4.4.可及性可及性(

29、媒介在当地覆盖情况和使用习惯媒介在当地覆盖情况和使用习惯)5.5.经济性经济性（一）心理咨询的方式（一）心理咨询的方式（二）心理咨询的原则（二）心理咨询的原则1、自主性、自主性2、学习性、学习性3、依从性、依从性4、保密性、保密性（三）心理咨询的手段（三）心理咨询的手段n第三节第三节 健康行为与健康行为学健康行为与健康行为学健康行为：是人体在身体心理、社会各方面健康行为：是人体在身体心理、社会各方面处于良好状态的表现。处于良好状态的表现。健康行为学：是研究健康相关行为的发生、健康行为学：是研究健康相关行为的发生、发展规律的科学，即应用行为科学的理论发展规律的科学，即应用行为科学的理论和方法研究

30、人类个体、群体与健康和疾病和方法研究人类个体、群体与健康和疾病有关的行为，探讨其动因、影响因素及其有关的行为，探讨其动因、影响因素及其内在机制，为健康教育策略和方法提供科内在机制，为健康教育策略和方法提供科学依据。学依据。行为行为（behaviorbehavior）是有机体在内外界环境影响下所引起的内在的是有机体在内外界环境影响下所引起的内在的 生理、心理变化的反应，即有机体对外界刺激生理、心理变化的反应，即有机体对外界刺激 的反应。的反应。美国心理学家美国心理学家WoodworthWoodworth提出了著名的提出了著名的S-O-RS-O-R行为表示式：行为表示式：n2/1/2023S刺激R

31、反应O机体n56（一）行为与行为分类（一）行为与行为分类n人类行为由五个基本要素构成：人类行为由五个基本要素构成：行为主体行为主体人人 行为客体行为客体目标目标 行为环境行为环境主客体发生联系的客观环境主客体发生联系的客观环境 行为手段行为手段方式、方法及应用的工具方式、方法及应用的工具 行为结果行为结果对客体造成的影响对客体造成的影响行为主体行为主体n 行为环境行为环境行为结果行为结果 行行为客体为客体行为手段行为手段n58行为分类行为分类 1、本能行为本能行为（摄食、睡眠、性行为，攻击和自我防御）（摄食、睡眠、性行为，攻击和自我防御）但人与动物有本质的区别，人的本能行为必须受文化、心但人与

32、动物有本质的区别，人的本能行为必须受文化、心理、社会诸多因素的影响。理、社会诸多因素的影响。2、社会行为（社会行为（职业技能、社会角色行为等）职业技能、社会角色行为等）社会性行为社会性行为 是人类个体与环境相适应的的行为，是由个体是人类个体与环境相适应的的行为，是由个体参与社会生活并接受良好的教育所塑造而成。参与社会生活并接受良好的教育所塑造而成。人生三阶段人生三阶段人人生生三三阶阶段段n人生的准备阶段人生的准备阶段n（胎儿出生到青春期（胎儿出生到青春期18岁）岁）n人生的保护阶段人生的保护阶段n（1860岁）岁）n晚年生活质量阶段晚年生活质量阶段n（60岁以后）岁以后）n60n3-5岁岁n*

33、（二）行为的发展与适应（二）行为的发展与适应n自主发展阶段自主发展阶段n被动发展阶段被动发展阶段n主动发展阶段主动发展阶段n模仿与主动发展阶模仿与主动发展阶段段n0-3岁岁n6-11岁岁n成年后持续终生成年后持续终生n12岁岁-成年成年n巩固发展阶段巩固发展阶段被动发展阶段（被动发展阶段（O3O3岁）：岁）：主要依靠遗传、本能的力量驱使、无意识的模仿来发展主要依靠遗传、本能的力量驱使、无意识的模仿来发展行为。行为。主动发展阶段（主动发展阶段（312312岁）岁）：开始主动模仿、探究，行为发展带有明显的主动性开始主动模仿、探究，行为发展带有明显的主动性对本能冲动的克制能力迅速提高对本能冲动的克制

34、能力迅速提高自主发展阶段（自主发展阶段（1212岁成年）：岁成年）：人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，人们开始通过对自己、他人、环境、社会进行综合认识，调整自己的行为发展（自我行为调控）调整自己的行为发展（自我行为调控）完善巩固阶段（成年以后）：完善巩固阶段（成年以后）：人的行为定式已经形成，且与周围环境相适应。人的行为定式已经形成，且与周围环境相适应。n2/1/2023行为发展的特点行为发展的特点（1 1）连续性）连续性（2 2）阶段性）阶段性（3 3）不平衡性）不平衡性2 2、行为的适应、行为的适应是指机体与环境之间是指机体与环境之间保持动态平衡的过程。保持动态平衡的过程。

35、n2/1/2023n吸烟者人群主要为？吸烟者人群主要为？n首次吸烟的年龄？首次吸烟的年龄？n成人成人n小学高年级或初中小学高年级或初中n控烟健康教育的重点人群？控烟健康教育的重点人群？n青少年青少年控烟健康教育控烟健康教育的的重点人群？重点人群？概念概念 健康行为健康行为：是指人体在身体、心理、社会：是指人体在身体、心理、社会各方面都处于良好状态时的行为表现。各方面都处于良好状态时的行为表现。健康相关行为健康相关行为：是指人类个体和群体与：是指人类个体和群体与和和有关的行为。有关的行为。分为：分为：促进健康行为促进健康行为 危害健康行为危害健康行为n2/1/2023二、健康相关行为二、健康相关

36、行为 （一）（一）促进健康行为促进健康行为：概念：是指那些有利于人的身心和社会健概念：是指那些有利于人的身心和社会健康和发展的行为。如有规律的、适度的体育活康和发展的行为。如有规律的、适度的体育活动，合理饮食，劳逸结合，修身养性等都是健动，合理饮食，劳逸结合，修身养性等都是健康促进行为。康促进行为。（二）（二）危害健康行为危害健康行为 偏离个人、他人乃至社会的健康期望，偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的行为。客观上不利于健康的行为。促进健康行为分为：促进健康行为分为：1.1.基本健康行为：基本健康行为：如：休息与睡眠、平衡膳食、如：休息与睡眠、平衡膳食、积极锻炼等。积极锻炼等

37、。2.2.预警行为：预警行为：如交通安全、意外伤害的防护与自如交通安全、意外伤害的防护与自救等。救等。3.3.保健行为：保健行为：如：定期体检、患病后及时就诊、如：定期体检、患病后及时就诊、配合治疗等。配合治疗等。4.4.避开环境危险行为：避开环境危险行为：如：离开污染环境、避免如：离开污染环境、避免情绪剧烈波动等。情绪剧烈波动等。5.5.戒除不良嗜好行为戒除不良嗜好行为：如：吸烟、酗酒等如：吸烟、酗酒等。表表 现现 行行 为为有利性有利性有益于自身、他人和整个社有益于自身、他人和整个社会的健康会的健康 如不抽烟如不抽烟 规律性规律性行为表现规律有恒，不是偶行为表现规律有恒，不是偶然行为然行为

38、 定时定量进餐定时定量进餐 和谐性和谐性根据环境调整自身行为使之根据环境调整自身行为使之与其所处的环境和谐与其所处的环境和谐 选择运动项目选择运动项目 一致性一致性个体外显行为与其内在的心个体外显行为与其内在的心理情绪一致，无矛盾理情绪一致，无矛盾 适宜性适宜性行为的强度能理性地控制行为的强度能理性地控制 n 美国美国7000人人5.5年研究认为年研究认为:人们坚持人们坚持7项简单的日常行为，项简单的日常行为，就可以使人群的期望寿命有较大幅度提高。就可以使人群的期望寿命有较大幅度提高。每日正常而规律的三餐，避免零食每日正常而规律的三餐，避免零食每天吃早餐每天吃早餐每周每周2-32-3次的适量运

39、动次的适量运动适当的睡眠（每晚适当的睡眠（每晚7-87-8时）时）保持适当体重保持适当体重不吸烟不吸烟不饮酒或少饮酒不饮酒或少饮酒危害健康行为分为：危害健康行为分为：1.1.不良生活方式与习惯不良生活方式与习惯：如高脂饮食、高盐饮食、缺：如高脂饮食、高盐饮食、缺乏锻炼等。乏锻炼等。不良生活方式与习惯对健康的影响特点：不良生活方式与习惯对健康的影响特点：（1 1）潜伏期长）潜伏期长（2 2）特异性差）特异性差（3 3）协同作用强）协同作用强（4 4）变异性大）变异性大（5 5）广泛存在）广泛存在不良生活方式：不良生活方式：如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸如不良饮食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、药物依赖、

40、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安毒、药物依赖、生活工作紧张、超速驾驶、不戴安全帽等。全帽等。生活方式：生活方式：指的是人们长期受一定指的是人们长期受一定文化、民族、经济、社会、文化、民族、经济、社会、风俗、社会规范、个性特征，风俗、社会规范、个性特征，特别是家庭影响等而形成的特别是家庭影响等而形成的一系列稳定的生活习惯、生一系列稳定的生活习惯、生活制度和生活意识。活制度和生活意识。据我国梁浩材的调据我国梁浩材的调查，我国死因构成查，我国死因构成中来自生活方式的中来自生活方式的原因的高达原因的高达44.7，能：减少能：减少40%70%40%70%的早死；的早死；1/3 1/3的急性残疾；的急性残疾

41、；2/3 2/3的慢性残疾。的慢性残疾。危害健康行为分为：危害健康行为分为：2.2.致病行为模式致病行为模式:A A型行为模式：型行为模式：是与冠心病密切相关的行为模式，是与冠心病密切相关的行为模式，其特征为高度的竞争性和进取心，易怒，具有攻其特征为高度的竞争性和进取心，易怒，具有攻击性。击性。C C型行为模式：型行为模式：是与肿瘤发生有关的行为模式，核是与肿瘤发生有关的行为模式，核心行为表现是情绪过分压抑和自我克制。心行为表现是情绪过分压抑和自我克制。3.3.不良疾病行为不良疾病行为:疾病行为是指个体从感知到自身有疾病行为是指个体从感知到自身有病到完全康复这一过程中所表现出的一系列行多病到完

42、全康复这一过程中所表现出的一系列行多为多疑、讳疾忌病、不遵从医嘱等。为多疑、讳疾忌病、不遵从医嘱等。4.4.违反社会法律、道德的危害健康行为：违反社会法律、道德的危害健康行为：吸毒、性乱、药物滥用等。吸毒、性乱、药物滥用等。属于较具进取心、侵略性、自属于较具进取心、侵略性、自信心、成就感，并且容易紧张。信心、成就感，并且容易紧张。总愿意从事高强度的竞争活动，总愿意从事高强度的竞争活动，不断驱动自己要在最短的时间不断驱动自己要在最短的时间里干最多的事，并对阻碍自己里干最多的事，并对阻碍自己努力的其他人或其他事进行攻努力的其他人或其他事进行攻击。击。性格上倾向于自我克制，压抑情性格上倾向于自我克制

43、，压抑情绪，怒向内发，焦虑成性。绪，怒向内发，焦虑成性。通常免疫力下降，器官代谢紊乱通常免疫力下降，器官代谢紊乱或障碍，或障碍，DNADNA自然修复能力偏弱，自然修复能力偏弱，甚至障碍，故易患甚至障碍，故易患癌症癌症。睡眠障碍食欲不振心烦意乱高血压常感冒体重增加骨质增生体能降低胃、十二指肠溃疡心脏功能降低冠心病肺栓塞椎间盘突出腰、腹背部疼痛结肠癌等增加女性：盆腔炎附件炎关节炎抽筋下肢静脉曲张双足麻痹骨刺颈椎病p不良社会环境不良社会环境p生活紧张刺激生活紧张刺激 p影视与媒体的宣传影视与媒体的宣传p社会交往的一种形式之一社会交往的一种形式之一p同伴的影响同伴的影响 p家庭成员之间的影响家庭成员之

44、间的影响 吸烟和酗酒都有吸烟和酗酒都有“家庭家庭集聚现象集聚现象”。知识，态度、信念，行为的简称。将人类行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为3个连续过程 知识信念行为强调知信行合一n78（一）知（一）知-信信-行模式行模式n79n知知n知识和学习知识和学习n 基础基础n信信n信念和态度信念和态度n 动力动力n行行n行为和行动行为和行动n 目标目标n 关键是信念的确立和态度的改变关键是信念的确立和态度的改变（一）知信行模式（一）知信行模式（KAPKAP）n2/1/2023 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（包括产生促进健康行

45、为、消除危害健康行为等行为改行（包括产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变过程）是目标。知、信、行三者之间是因果关系。变过程）是目标。知、信、行三者之间是因果关系。健康健康信息信息知知信信行行增进健康增进健康 二、健康信念模式（HBM）信念是人们采纳健康行为的基础，建立了与疾病、健康相关的信念，人们就会采纳健康行为，改变危险行为。运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式健康信念模式是人们接受劝导，改变不良行为的另一重要模式。n811 1、对疾病威胁恐惧：、对疾病威胁恐惧：感知疾病的易感性：认知越强，越易采取预防行为感知疾病的易感性：认知越强，越易采取预防行为 感知疾病的严重性：后果越严

46、重，越会采取健康行为感知疾病的严重性：后果越严重，越会采取健康行为2 2、对行为效果的期望、对行为效果的期望 感知健康行为的益处：益处越多，越会采取健康行为感知健康行为的益处：益处越多，越会采取健康行为 感知健康行为的障碍：障碍越少，越会采取健康行为感知健康行为的障碍：障碍越少，越会采取健康行为n2/1/20233 3、自我表现效能的认知、自我表现效能的认知 对自身采取或放弃某种行为能力的自信。对自身采取或放弃某种行为能力的自信。即一个人对自己行为能力有正确的评价和判断，相信自己即一个人对自己行为能力有正确的评价和判断，相信自己 一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，达到预期结果。一定能通过

47、努力，克服障碍，完成这种行动，达到预期结果。自我效能越高，越会采取健康行为。自我效能越高，越会采取健康行为。提高自我效能的提高自我效能的4 4个途径：个途径：自己成功完成过某种行为自己成功完成过某种行为 他人间接的经验他人间接的经验 口头劝说口头劝说 情感激发：激发积极情感，情感激发：激发积极情感，提高自信心。提高自信心。n2/1/2023n2/1/2023个人的认知个人的认知健康信念模式健康信念模式 提示因素：大众媒介提示因素：大众媒介的影响，他人劝告，的影响，他人劝告，医生建议，家人、医生建议，家人、朋友生病的体验朋友生病的体验可能采纳可能采纳预防某病的健康预防某病的健康行为行为对某疾病对

48、某疾病威胁的认识威胁的认识 对于采取预防对于采取预防行动得益的理解行动得益的理解对于克服采取预防对于克服采取预防行动中困难的决心行动中困难的决心人口学因素人口学因素：年龄、性别、种族社会心理学因素社会心理学因素：人格、阶层结构性因素：结构性因素：疾病知识、病史对某疾病易对某疾病易感性和严重程感性和严重程度的认识度的认识采取行动的可能性采取行动的可能性影响行为转变的因素影响行为转变的因素 认识到疾病的易感认识到疾病的易感认识到疾病的严重性认识到疾病的严重性打算行动打算行动认识到行动改变的益处认识到行动改变的益处认识到行动改变的障碍认识到行动改变的障碍行动的可能性行动的可能性行动的引发物：教育，行

49、动的引发物：教育，出现疾病的某些症状，出现疾病的某些症状，媒介提供的效应。媒介提供的效应。行为改变行为改变年龄、性别、人种、个人特征、社会经济地位、知识年龄、性别、人种、个人特征、社会经济地位、知识自我效能：有信心自我效能：有信心改变这种行为。改变这种行为。内部回报外部回报内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如抽烟所致快感；内部回报：实施有害健康行为所带来的主观的愉快感受，如抽烟所致快感；外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观的好处，如吸烟所致交往便利。外部回报：实施有害健康行为所带来的某种客观的好处，如吸烟所致交往便利。对于行为的影响过程对于行为的影响过程四、健康相关行为的

50、干预与矫正四、健康相关行为的干预与矫正（一）群体行为的干预（一）群体行为的干预1 1、开发领导：、开发领导：2 2、动员群众参与：、动员群众参与：3 3、培养骨干、培养骨干4 4、利用舆论与规范的力量、利用舆论与规范的力量5 5、应用竞争机制、应用竞争机制6 6、评价与激励、评价与激励（二）个体行为的矫正（二）个体行为的矫正（三）心理咨询的手段（三）心理咨询的手段（1 1）目标原则：计划设计必须自始至终坚持以正确）目标原则：计划设计必须自始至终坚持以正确的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以的目标为指向，使计划活动紧紧围绕目标开展，以保证计划目标的实现；（保证计划目标的实现；（2 2）整