健康与疾病课件.ppt
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- 健康 疾病 课件
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1、第十一章第十一章 健康与疾病健康与疾病健康、疾病健康、疾病医学概念、最重要医学概念、最重要复杂运动形式复杂运动形式 致病因素致病因素 器官器官 形态结构形态结构机体反应功能机体反应功能 组织组织 功能功能 代谢代谢内外环境相对平衡内外环境相对平衡状态破坏状态破坏 疾病疾病医学医学研究研究疾病疾病,更,更健康健康科学。科学。医学的任务医学的任务微观系统中微观系统中阐述健康和疾病的特征阐述健康和疾病的特征宏观层面上宏观层面上揭示生命、健康、疾病、衰老和死亡等的揭示生命、健康、疾病、衰老和死亡等的本质本质微观系统微观系统个体、系统、器官、组织、细胞、分子等个体、系统、器官、组织、细胞、分子等宏观层面
2、宏观层面家庭、社区、社会、生物界、地球、宇宙等家庭、社区、社会、生物界、地球、宇宙等第一节第一节 生命生命一、定义一、定义l由由核酸、蛋白质等核酸、蛋白质等生物大分子生物大分子所组成的生物体所组成的生物体进行的,由进行的,由物质、信息和能量物质、信息和能量三种要素为代表三种要素为代表的综合运动形式。的综合运动形式。l是自觉、理性的存在,是自觉、理性的存在,l是生物属性、社会属性高度统一的整体。是生物属性、社会属性高度统一的整体。二、生命的起源二、生命的起源 自然因素自然因素l无生命物质无生命物质 简单简单 复杂物理化学复杂物理化学连续演化连续演化 无机物、有机物大分子、细胞、无机物、有机物大分
3、子、细胞、原始生物(原核生物、真核生物)原始生物(原核生物、真核生物)高等生物高等生物l生命生命原生质(蛋白质原生质(蛋白质/核酸)及其产物核酸)及其产物三、人的生命的标准三、人的生命的标准1个体个体/生物学标准生物学标准l早期说早期说 受精卵着床开始受精卵着床开始l晚期说晚期说 28周孕龄胎儿离开母体后(分娩后)周孕龄胎儿离开母体后(分娩后)l全期说全期说 受精卵受精卵围产期(全孕期)围产期(全孕期)2承认承认/授权标准授权标准l社会学标准社会学标准 社会社会l父母父母对胎儿的承认对胎儿的承认l由于人工授精、人工子宫,克隆技术的发展,由于人工授精、人工子宫,克隆技术的发展,因此更应从生物学、
4、医学等自然科学和政治、因此更应从生物学、医学等自然科学和政治、道德、文化等道德、文化等人文背景人文背景来来综合考虑综合考虑生命的承认生命的承认问题。问题。生命的价值生命的价值l物质物质价值价值(创造创造价值)价值)l精神精神价值价值(心理学心理学价值)价值)l人性人性价值价值(道德道德价值)价值)l全部医疗活动,包括全部医疗活动,包括人工流产、试管婴儿、克人工流产、试管婴儿、克隆生命、安乐死隆生命、安乐死等都需要从三个价值的统筹考等都需要从三个价值的统筹考虑中,体现和判断生命的综合价值。虑中,体现和判断生命的综合价值。第二节第二节 健健 康康一、健康的定义:一、健康的定义:健康(健康(heal
5、th)是)是身体身体上、上、精神精神上和上和社会适社会适应应上的上的完好状态完好状态,而不仅是没有疾患和病痛。,而不仅是没有疾患和病痛。现代健康观l把人作为结构与功能,把人作为结构与功能,l身体与精神、生物身体与精神、生物心理心理社会环境和谐的社会环境和谐的l自然人与社会人的统一体,自然人与社会人的统一体,l是人与生存环境的协调适应和良性互动。是人与生存环境的协调适应和良性互动。健康与疾病(一)(一)相对立而存在相对立而存在 没病没病健康健康(二)(二)全面健康全面健康 生理健康生理健康基础,基础,心理健康心理健康条件,条件,优质环境优质环境保障。保障。(三)健康是人类生存的基本权利(三)健康
6、是人类生存的基本权利1社会组织社会组织有责任优质、公正地为社会成员有责任优质、公正地为社会成员 提供免除疾病、保持健康的必要条件。提供免除疾病、保持健康的必要条件。2社会成员社会成员应该增强健康意识,自觉地参与应该增强健康意识,自觉地参与 到保障社会大众健康的工作中去。到保障社会大众健康的工作中去。表表1 不同学科的健康定义不同学科的健康定义 学科学科 定义定义 l流行病学观点流行病学观点宿主对环境中致病因素具有抵抗力的状态宿主对环境中致病因素具有抵抗力的状态l生态学观点生态学观点人和生态间适应协调关系的产物人和生态间适应协调关系的产物l社会学观点社会学观点个人身体和个人身体和/或行为状态符合
7、社会规范或行为状态符合社会规范l生物医学观点生物医学观点身体在结构、功能上的良好状态身体在结构、功能上的良好状态l生物生物心理心理社会医学观点社会医学观点 躯体结构和功能正常、具有良好的心理和社会适应状态躯体结构和功能正常、具有良好的心理和社会适应状态l经济学观点经济学观点一种可以通过购买健康服务而获得商品一种可以通过购买健康服务而获得商品二、健康的标准二、健康的标准1精力充沛,睡眠良好,能从容不迫地担负日常工作。精力充沛,睡眠良好,能从容不迫地担负日常工作。2身体能顺应外界环境的变化。身体能顺应外界环境的变化。3能抵抗普通感冒和传染病。能抵抗普通感冒和传染病。4体重适当、身体匀称。站立时,头
8、、肩、臂、腿体重适当、身体匀称。站立时,头、肩、臂、腿 位置协调。位置协调。5眼睛明亮、反应敏锐,眼和睑不发炎。眼睛明亮、反应敏锐,眼和睑不发炎。6无龋齿,牙齿无疼痛,牙龈颜色正常,无出血。无龋齿,牙齿无疼痛,牙龈颜色正常,无出血。7头发有光泽、无头屑。头发有光泽、无头屑。8肌肉丰满,皮肤富有弹性,脏器结构功能正常。肌肉丰满,皮肤富有弹性,脏器结构功能正常。(一)躯体健康(一)躯体健康(二)社会心理健康(二)社会心理健康1生活目标明确,态度积极,理想切合实际。生活目标明确,态度积极,理想切合实际。2人格完整,情绪稳定,自我感觉真实。人格完整,情绪稳定,自我感觉真实。3对自己的能力有恰当的估计。
9、对自己的能力有恰当的估计。4在所处的环境中有充分的安全感,能保持在所处的环境中有充分的安全感,能保持 良好的人际关系。良好的人际关系。5能适度发泄自已的情绪,并有较强的自我控制能力能适度发泄自已的情绪,并有较强的自我控制能力6在不违背集体意志的前提下,充分地发挥个性。在不违背集体意志的前提下,充分地发挥个性。7满足个人符合社会道德规范的欲望要求。满足个人符合社会道德规范的欲望要求。8乐善好施,对弱者充满同情心;嫉恶如仇,对损害乐善好施,对弱者充满同情心;嫉恶如仇,对损害 社会的现象表示愤慨。社会的现象表示愤慨。三、亚健康(人体第三状态)的概念三、亚健康(人体第三状态)的概念l健康健康 疾病疾病
10、l量变量变 质变质变l 健康健康 亚健康亚健康 疾病疾病 死亡死亡 (第一状态)(第一状态)(第三状态(第三状态)(第二状态)(第二状态)l每个人占一个位置每个人占一个位置l健康健康(亚健康)(亚健康)(疾病)(疾病)死亡死亡l随时间推移、机体状态、环境变更而波动随时间推移、机体状态、环境变更而波动l健康具有两重性和动态性。健康具有两重性和动态性。l医生责任医生责任促进向健康转化,避免转向疾病与死亡促进向健康转化,避免转向疾病与死亡l个体个体自我调控、强化外界因素自我调控、强化外界因素l达到驱病健身目的达到驱病健身目的第三节第三节 疾疾 病病一、疾病的定义一、疾病的定义l致病因素致病因素 自稳
11、态调节紊乱自稳态调节紊乱 生命活动障碍生命活动障碍l机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应,机体对病因及其造成的损伤产生抗损伤反应,l组织、细胞发生功能,代谢和形态结构的病理变化,组织、细胞发生功能,代谢和形态结构的病理变化,表现出各种症状、体征及社会行为的异常,表现出各种症状、体征及社会行为的异常,l对环境的适应能力减低和生命质量下降。对环境的适应能力减低和生命质量下降。1.病理变化病理变化(简病变简病变)l是指不同疾病时机体发生的是指不同疾病时机体发生的l功能、代谢和形态结构的功能、代谢和形态结构的l局部性或全身性异常改变局部性或全身性异常改变l如炎症、损伤、休克、肾功能衰竭等。如炎症、损
12、伤、休克、肾功能衰竭等。2.症状(症状(symptom)l主观上的异常感觉,主观上的异常感觉,l如头痛、恶心、畏寒、不适等。如头痛、恶心、畏寒、不适等。3.体征(体征(sign)l疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出,疾病的客观表现,能用临床检查的方法查出,如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射异常、血脂如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射异常、血脂增高等。增高等。l广义的症状可以包括体征。广义的症状可以包括体征。4.社会行为(社会行为(social behavior)l人际交往、劳动等社会活动。人际交往、劳动等社会活动。二、疾病发生的原因(病因)二、疾病发生的原因(病因)l病因(病因(cause of
13、disease)是指引起或促进疾病发生的原因。是指引起或促进疾病发生的原因。(一)疾病发生的外界因素(外因)1生物性因素生物性因素 各种病原生物:如细菌、病毒、立克次体、支各种病原生物:如细菌、病毒、立克次体、支原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫及有害动植原体、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫及有害动植物。物。l由病原生物所致的疾病称为由病原生物所致的疾病称为感染性疾病感染性疾病。2物理性因素物理性因素温度、压力、电流、辐射,声波等超过机体耐受温度、压力、电流、辐射,声波等超过机体耐受阈值后便可成为致病因素。阈值后便可成为致病因素。3化学性因素化学性因素l 外源性无机毒物:强酸、强碱外源性无机毒物:强酸、
14、强碱l 有机毒物:有机磷、氯化物有机毒物:有机磷、氯化物l 生物毒素:蛇毒、蕈毒生物毒素:蛇毒、蕈毒l 内源性:变性坏死的分解产物内源性:变性坏死的分解产物l 代谢末产物:氨、自由基代谢末产物:氨、自由基l 药物、农药、卫生制剂的双重作用药物、农药、卫生制剂的双重作用4营养性因素营养性因素l营养素指食物中所含有的对人体具有营养功能营养素指食物中所含有的对人体具有营养功能且安全有效的成分,蛋白质、脂肪、碳水化合且安全有效的成分,蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、水和膳食纤维被认为是人体物、维生素、水和膳食纤维被认为是人体7大大营养素。营养素。l营养素过多或过少都可引起疾病。营养素过多或过少都可引
15、起疾病。(二)疾病发生的内在因素(内因)(二)疾病发生的内在因素(内因)l1神经内分泌因素神经内分泌因素l 各种激素、神经介质各种激素、神经介质l 2免疫因素免疫因素 l 因免疫反应异常引起疾病因免疫反应异常引起疾病l 变态反应病变态反应病 超敏反应超敏反应l 自身免疫病自身免疫病 类风湿性关节炎类风湿性关节炎l 免疫缺陷病免疫缺陷病 AIDSl 免疫增生病免疫增生病 传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症3遗传因素遗传因素 直接引起直接引起基因突变或染色体畸变基因突变或染色体畸变 子代遗传病子代遗传病(先天愚型先天愚型)容易诱发容易诱发 遗传缺陷遗传缺陷 遗传易感性遗传易感性(精神分裂症精
16、神分裂症)4先天性因素先天性因素损害正在发育的胚胎或胎儿的因素。损害正在发育的胚胎或胎儿的因素。(1)遗传性)遗传性(2)非遗传性:大部分疾病,如先心病)非遗传性:大部分疾病,如先心病5年龄因素年龄因素 儿童易感疾病:某些传染病,因缺乏免疫力所致儿童易感疾病:某些传染病,因缺乏免疫力所致 老年易感疾病:慢性非传染病、退行性疾病老年易感疾病:慢性非传染病、退行性疾病 6性别因素性别因素 两性在解剖生理特点、内分泌状态和生活劳动环境上的差别两性在解剖生理特点、内分泌状态和生活劳动环境上的差别 男性:肿瘤,动脉粥样硬化男性:肿瘤,动脉粥样硬化 女性:胆石症,囊炎,地方性甲状腺肿女性:胆石症,囊炎,地
17、方性甲状腺肿7种族因素种族因素l 马来人:淋巴癌马来人:淋巴癌l 印度人:口腔癌印度人:口腔癌l 中国人:肝癌、鼻咽癌中国人:肝癌、鼻咽癌l 欧美人:乳腺症、大肠癌欧美人:乳腺症、大肠癌(三)疾病发生的自然环境与社会、心理因素(三)疾病发生的自然环境与社会、心理因素1自然环境因素自然环境因素l空气、水、土地、太阳幅射、植物、气候空气、水、土地、太阳幅射、植物、气候l工业工业“三废三废”(废水、废渣、废气)(废水、废渣、废气)生态系统恶化生态系统恶化l生活生活“三废三废”(粪便、污水、垃圾)(粪便、污水、垃圾)2社会心理因素社会心理因素 (1)社会制度:家庭、国家、卫生保健)社会制度:家庭、国家
18、、卫生保健 (2)社会经济状况:贫穷病、富裕病)社会经济状况:贫穷病、富裕病 (3)社会文化变迁:社会动荡、制度更叠、价值观)社会文化变迁:社会动荡、制度更叠、价值观 (4)社会结构:阶层、城乡、婚姻)社会结构:阶层、城乡、婚姻 (5)社会行为与生活方式)社会行为与生活方式 物质精神消费、社会变态物质精神消费、社会变态 (6)社会性灾难)社会性灾难 战争、自然灾害、重大事故战争、自然灾害、重大事故 (7)社会心理状态)社会心理状态 社会刺激、社会歧视、社会隔离社会刺激、社会歧视、社会隔离人格、人格、精神、心理障碍精神、心理障碍心身疾病心身疾病l精神和人格因素精神和人格因素l在神经在神经内分泌内
19、分泌免疫多个系统参与下,免疫多个系统参与下,l引起的器质性病变,引起的器质性病变,l如高血压、冠心病、溃疡病、肿瘤等。如高血压、冠心病、溃疡病、肿瘤等。常见的心身疾病常见的心身疾病 系统系统 心身疾病心身疾病心血管系统心血管系统 原发性高血压、缺血性心脏病(冠心病)、心律不齐、原发性高血压、缺血性心脏病(冠心病)、心律不齐、闭塞性脉管炎闭塞性脉管炎消化系统消化系统 胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、过敏性肠炎、习惯性便秘过敏性肠炎、习惯性便秘呼吸系统呼吸系统 支气管哮喘、过度换气综合征支气管哮喘、过度换气综合征泌尿生殖系统泌尿生殖系统 遗尿症、
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